松果体区肿瘤的MRI诊断

目的分析松果体区肿瘤的MRI特征，以提高诊断准确率。     

血友病性骨关节病的X线表现分析(附12例报告)

血友病性骨关节病(hemophilic arthropathy)是血友病关节内出血侵蚀关节诸结构引起的骨关节疾病.有关其影像表现,国内外文献报道不多.本文收集本院近年资料完整的确诊病人12例,报告如下.     

脊柱外周型原始神经外胚层肿瘤影像学表现(7例报告)

目的观察脊柱外周型原始神经外胚层肿瘤(pPNET)的影像学表现。方法回顾性分析7例经病理证实的脊柱pPNET患者的影像学资料。结果 7例脊柱pPNET病例中,男性4例,女性3例。病变位于颈段(C2~7)1例,颈胸段(C7~T2)1例,胸段(T10~12)1例,腰段(L3~4、L4~5)2例,腰骶段(L1~S2)1例,骶段(S1~4)1例;其中,髓外硬膜内1例,硬膜外6例。MR(n=7)和CT(n=4)检查表现为硬膜内或硬膜外肿块,信号/密度不均,T1WI为等或稍低信号,T2WI为稍高信号,CT为等密度,增强扫描呈不同程度不均匀强化。肿瘤位于髓外硬膜内者可伴有多发蛛网膜下腔转移,硬膜外pPNET肿瘤的主体部分多位于椎骨或椎旁组织,肿块椎管内部分累及多个椎体平面,并通过椎间孔、骶孔与椎旁部分沟通。结论脊柱pPNET可表现为髓外硬膜内或硬膜外肿瘤,确诊依赖病理及免疫组化检查。     

丘脑肿瘤的核磁共振诊断与鉴别诊断

目的 探讨丘脑肿瘤的MRI表现,以其提高MRI对丘脑肿瘤诊断的准确性.方法 回顾性分析41例经手术病理证实的丘脑肿瘤的MRI表现.结果 41例丘脑肿瘤中,星形细胞瘤17例,主要发生在背侧丘脑及上丘脑,Ⅰ～Ⅱ级强化较轻,占位效应较轻,Ⅲ～Ⅳ级囊变坏死多,强化明显;生殖细胞瘤12例,主要分布背侧丘脑和上丘脑近松果体区,易发生梗阻性脑积水;室管膜瘤3例,占位效应明显,不均匀明显强化,易通过脑脊液播散;畸胎瘤1例,信号混杂.钙化灶明显,占位效应轻;淋巴瘤1例,水肿范围较大,强化均匀、明显;转移瘤4例,结节与水肿不成比例,呈不规则环形强化;动静脉畸形2例,强化常见粗大的供血动脉及引流静脉;海绵状血管瘤1例,强化轻,可见含铁血黄素沉积.结论 MRI是丘脑肿瘤的诊断及鉴别诊断的主要检查方法,MRI可更清楚、准确地显示病变侵犯范围,为治疗提供可靠依据.     

肝结核的CT诊断价值

目的:探讨肝结核的CT表现及其诊断价值.方法:回顾性分析经病理证实的8例肝结核的CT表现.结果:肝结核分为以下四种亚型:①肝浆膜型1例,为肝包膜增厚及胞膜下多发低密度病灶.②肝实质型5例,其中又分为粟粒型1例、结节型3例、肝囊肿型1例.粟粒型表现为肝弥漫肿大、密度减低并伴有多发粟粒状低密度灶,增强扫描无明显强化;结节型表现为肝内局灶性低密度区,增强扫描部分有周边性强化,有1例表现为肝内结节状混杂密度灶,特点为病灶中心密度高,周围密度低,增强扫描有轻至中度的环形强化;肝囊肿型表现为肝内单纯囊肿样改变.③混合型1例,同时具有肝浆膜型和结节型(肝实质型)的表现.④结核性胆管炎1例,仅表现胆管内积气、胆管扩张,沿胆管壁走行的钙化、管型结石均未见.结论:粟粒型肝结核、肝囊肿型肝结核及早期结核性胆管炎的CT表现缺乏特征性,除非有结核病史或活检证实,CT诊断价值有限.结节型肝结核和晚期结核性胆管炎的CT表现有一定的特征性,可提示肝结核的诊断.     

Ⅰ型神经纤维瘤病的X线和MRI诊断(附15例报告)

目的探讨Ⅰ型神经纤维瘤病(NF-Ⅰ型)的X线和MRI表现,侧重于探讨NF-Ⅰ型脊椎侧凸畸形的诊断.方法收集15例资料完整的NF-Ⅰ型患者并对其X线和MRI表现进行分析.结果 15例患者X线均表现为脊柱短弧形非均匀性侧凸畸形,椎管扩大,椎体边缘的扇贝形受压破坏.本组病例Cobb角为50～155度,平均85.4度.MRI能够清晰显示脑、脊髓、视区和脊柱改变,表现为脑内改变6例,视神经和(或)视交叉不同程度增粗、扭曲者9例.结论 X线平片可以较好显示NF-Ⅰ型患者的骨和脊椎改变,但不能提供全面的诊断信息;MRI检查能够很好显示病变的大小、形态及信号特点,尤其是多发性和多灶性病变,是诊断NF-Ⅰ型的最佳影像学方法.     

磁共振特征诊断中枢神经细胞瘤

目的 探讨6种特征性MRI征象对中枢神经细胞瘤的诊断价值。方法 回顾性分析30例中枢神经细胞瘤及68例其他侧脑室肿瘤患者术前MRI,以5分法对6种MRI征象,包括扇贝征、宽基底征、皂泡征、周围泡泡征、液-液平面征及宝石征进行评分。绘制ROC曲线,评估各征象的诊断价值。结果 扇贝征曲线下面积（AUC）最大（0.82）,大于其他5个征象（P均<0.05）;宽基底征、皂泡征及周围泡泡征次之（AUC为0.73~0.75）,大于液-液平面征及宝石征（P均<0.05）。扇贝征特异度最高（84.56%）,其次为液-液平面征（77.94%）、宝石征（74.26%）及周围泡泡征（70.34%）。皂泡征敏感度最高（83.89%）,其次为宽基底征（76.11%）和周围泡泡征（75.00%）。结论 6种特征性MRI征象中,扇贝征对诊断中枢神经细胞瘤价值最高。     

淋巴结转移的影像学诊断现状

准确地评价淋巴结有否转移是肿瘤分期的基础,并影响到治疗计划的制定和对预后的判断.不同的影像学方法在评价局部淋巴结时具有各自的特点,超声廉价,CT、MRI的分辨率高,定位准确,而应用SPIO的MRI淋巴显影的特异度更高.PET的检查费用虽昂贵,但可同时发现局部淋巴结转移和远处转移灶.     

纵隔Castleman病合并肾病综合征一例

Castleman病是一种罕见的淋巴组织增生性疾病,曾被命名为巨大淋巴结增生症、血管淋巴滤泡增生症、血管瘤样淋巴结增生症和淋巴样错构瘤等.笔者曾诊断1例,现报道如下.病例资料患者,男,42岁.因双下肢浮肿5年,尿检异常1天入院.实验室检查:免疫球蛋白IgG 2.38 g/l,白蛋白16.1 g/l,球蛋白18.2 g/l;尿常规:白细胞( ),颗粒管型( ),尿蛋白( ).24 h尿蛋白:3.96 g.     

Comparative Study of Images with Pathology： Superparamagnetic Iron Oxide-enhanced Magnetic Resonance Image （MRI） of Splenic VX2 Tumor in Rats

Objective： To establish a rodent model of VX2 tumor of the spleen, to analyze relationship between the change of the signal intensity on superparamagnetic iron oxide enhanced magnetic resonance image （MRI） and pathologic change to evaluate the ability of superparamagnetic iron oxide enhanced MRI for detection of splenic metastases. Methods： 8 rodent models of VX2 tumor of spleen were established successfully. The images were obtained before and after administration of superparamagnetic iron oxide. T1-weighted spin-echo （SE） pulse sequence with a repetition time （TR） of 450 msec, and echo time （TE） of 12 msec （TR/TE=450/12） was used. The imaging parameters of T2-weighted SE pulse sequence were as follows： TR/TE=4000/128. Results： On plain MR scanning T1-weighted splenic VX2 tumor showed hypointensity or isointensity which approximated to the SI of splenic parenchyma. Therefore all lesions were not displayed clearly. On superparamagnetic iron oxide enhancement T2WI sequence the SI of splenic parenchyma decreased obviously with percentage of signal intensity loss （PSIL） of 55.04%, But the SI of tumor was not evidently changed with PSIL of 0.87%. Nevertheless the SNR of normal splenic parenchyma around the lesions had obvious difference （P〈0.001） comparatively. Therefore the contrast between tumor and spleen increased, and tumor displayed more clearly. Moreover the contrast-to-noise （CNR） between VX2 tumor and splenic parenchyma had an evident difference before and after admininstration of superparamagnetic iron oxide （P〈0.001）. Conclusion： On superparamagnetic iron oxide enhancement T1WI sequence the contrast of tumor-to-spleen is poor. Therefore it is not sensitive to characterize the lesions in spleen. On superparamagnetic iron oxide enhanced T2WI the contrast degree of lesions increases obviously. Consequently, superparamagnetic iron oxide -enhanced T2WI MRI scanning can improve the rate of detection and characterization for lesions of spleen.