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目的观察促甲状腺激素受体(TSHR)在乳头状甲状腺癌(PTC)中的表达,分析其基因启动子区甲基化与肿瘤发生的关系。方法选择50例PTC和32例良性甲状腺肿瘤患者(对照组,包括20例结节性甲状腺肿和12例甲状腺腺瘤患者),对两组患者手术获取的标本提取RNA后,逆转录为cDNA,进行PCR,检测鸭HR基因的表达情况;运用甲基化特异性PCR(MSP)法检测上述组织中TSHR基因启动子区甲基化的情况。结果PTC组患者中,有34例(68.0%)TSHR基因启动子发生甲基化,16例(32.0%)TSHR基因mRNA表达缺失;对照组患者中,有7例(21.9%)TSHR基因启动予发生甲基化,4例(12.5%)TSHR基因mRNA表达缺失,PTC组织TSHR基因启动子区甲基化率及TSHR基因mRNA表达缺失率均显著高于对照组,差异有统计学意义(X^2值分别为16.61和4.02,P〈0.05)。34例发生了TSHR基因启动子区甲基化的PTC患者中,有14例(41.2%)TSHRmRNA表达缺失;16例未发生甲基化的PTC患者中,2例(12.5%)发生了mRNA表达缺失,二者mRNA表达缺失率间差异有统计学意义(X^2=4.11,P〈0.05)。结论PTC患者TSHR基因启动子甲基化发生率显著高于良性甲状腺肿瘤患者,而TSHR基因mRNA的表达则较良性甲状腺肿瘤降低;推测TSHR基因启动子区甲基化可能与PTC的发生、发展相关。 相似文献
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目的比较糖尿病患者在专科医院管理和社区医院管理两种模式下,治疗前后血糖控制指标的变化及血糖监测费用的不同,探索适合我国国情的糖尿病管理模式。方法将门诊糖尿病患者272例随机分为医院复诊组(A组,n=138)和社区复诊组(B组,n=134),测定血糖、糖化血红蛋白等指标后制订综合诊治方案,指导患者自我血糖监测。A组患者采用综合性医院内分泌专科医生全程管理模式,在专科医院随访治疗,B组患者采用社区医院全科医生管理模式,在社区医院随访治疗。3个月后复查上述指标,记录血糖监测次数与费用,进行统计分析。结果经过3个月的随访治疗,两组患者血糖、糖化血红蛋白水平较入组时明显下降(P〈0.01),糖化血红蛋白达标率提高。出组时A组血糖及糖化血红蛋白较B组降低(P〈0.05)。A组血糖监测费用明显多于B组(P〈0.01)。血糖监测次数与出组糖化血红蛋白水平间呈负相关(r=-0.501,P〈0.01)。结论两种糖尿病管理模式下,患者均可得到有效治疗。两种模式各有利弊,根据患者病情选择合适的管理模式,可以使患者得到有效、方便、平价的医疗服务。 相似文献
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目的比较血清β-羟丁酸和尿酮体的检测在糖尿病酮症诊断中的一致性、特异性和敏感性。方法215例糖尿病患者,其中糖尿病非酮症组52例,糖尿病酮症组患者163例,包括单纯酮症患者125例,酮症酸中毒患者38例。同时进行血清β-羟丁酸和尿酮体的检测,并对酮症组患者治疗后复查,直至酮症消失,观察治疗过程中两者的变化情况,共计观察309例次。结果非酮症组有13.5%的患者β羟丁酸增高;309例次的检测中,共计65次尿酮体与血β羟丁酸结果不统一,其中非DK组有7例尿酮体为阴性而血β羟丁酸为阳性。DK组共58例次不统一,其中49例次表现为尿酮体转阴,而血β羟丁酸仍为阳性,9例次表现为尿酮体为阳性,而血β羟丁酸为阴性。结论单纯尿酮体检测对糖尿病酮症的诊断有一定漏诊率,血清伊羟丁酸对糖尿病酮症的检测更敏感,更准确。 相似文献
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目的分析糖尿病(DM)患者临床特点及双足的的震动感觉阈值(VPT)。方法收集218例糖尿病患者临床资料,并进行震动感觉阈值测定。结果与无症状组相比,有症状组的年龄更大,糖尿病病程病程更长,糖尿病视网膜病变患患者数更多,24h尿白蛋白定量及震动感觉阈值更高(P〈0.05)。多元线性回归分析提示两组患者的震动感觉阈值与患者糖尿病病程、24h尿白蛋白定量相关(P〈0.05)。根据症状诊断,DPN患病率为43.1%,根据VPT检测结果诊断,DPN患病率为57.8%。结论糖尿病周围神经病变和糖尿病病程相关;震动感觉阈值测定能早期诊断糖尿病周围神经病变。 相似文献
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男性假两性畸形的诊断和治疗 总被引:3,自引:0,他引:3
目的分析男性假两性畸形的临床特征,提高对男性假两性畸形的诊断和治疗水平。方法回顾性分析6例男性假两性畸形患者的临床资料。结果4例Leydig细胞不发育或发育不全(或睾丸对LH不反应症)患者术后性别为女性,其中1例行人工阴道形成术;3例行腹股沟隐睾摘除术。1例5α-还原酶缺陷症患者行两性畸形纠正+尿道形成术+阴茎弯曲纠正术,术后性别为男性;1例完全雄激素不敏感综合征患者未进一步治疗。结论男性假两性畸形疾病应早期诊断、早期治疗,患者的性别应根据诊断作出选择。 相似文献
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目的观察2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的肝脏超声分级与动脉粥样硬化及危险因素的关系。方法我科4个月内住院的142例2型糖尿病患者经彩色超声检查后分为三组:A组56例为不伴非酒精性脂肪性肝病,B组46例伴轻度非酒精性脂肪性肝病,C组40例伴中、重度非酒精性脂肪性肝病,分别测定三组患者的平均颈动脉IMT、胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)、糖化血红蛋白(HbAIc)、血脂、体重指数(BMI),并进行比较。结果三组患者ALT、BMI及HOMA—IR的均值间差别均有显著性意义(P〈0.05);与不伴非酒精性脂肪性肝病患者相比,非酒精性脂肪性肝病患者颈动脉内膜中层厚度增加更明显(各组P〈0.05),颈动脉内膜的厚度与NAFLD的分级增加呈正相关。而三组患者TG、TC、LDL—C、HDL—C和HbA1C同差别无显著性差异(P〉0.05)。结论2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病患者胰岛素抵抗增强,颈动脉内膜中层厚度(IMT)增加,发生动脉粥样硬化的风险增加。 相似文献