纯红细胞再生障碍的病理生理学对治疗的启示

为了明确骨髓细胞培养对纯红细胞再生障碍(PRCA)自然病程的影响,以及与疗效的关系,作者对37例PRCA作了相关研究。其中未经治疗的21例,治疗失败16例。男性22例,女性15例,中位年龄57岁(4～83)。 评估项目包括有无药物接触史,体检,胸片或胸部CT摄片明确有无胸腺瘤,抗核抗体及类风湿因子检查,骨髓细胞遗传学,骨髓造血祖细胞培养。在27例保存有血清的病例,还作了回顾性的Souther分析,明确有无人微小病毒(HPV)B19的感染。随后随访了解病例对治疗所起的反应。19例(51％)合并与PRCA相关的其他疾病,其中5例(14％)为免疫系统疾患所致(类风     

奥扎格雷钠干预治疗原发性血小板增多症合并血栓形成的研究

本研究观察了原发性血小板增多症（primary thrombocytosis,PT）患者临床血栓发生率及其与血小板功能变化的关系,探讨阿患者预防性应用血栓素A2抑制剂对其血小板活性的影响及其对血栓的预防和治疗的临床效果。以流式细胞术测定血小板表面的CD62P、PAC-1水平;ELISA方法测定血浆血栓素A2（TXA2）代谢产物TXB2和前列环素（PGI2）代谢产物6-K—PGF1α水平;观察和比较各组血小板功能的变化及其与血栓形成的关系。结果表明：奥扎格雷钠干预治疗前合并血栓组TXB2、CD62P、TXB2／6-keto—PGF1α比值均比未合并血栓组高,统计学差异具有显著性（P〈0．01）;奥扎格雷钠干预治疗后2组各项血小板功能指标除6-keto—PGF1α外,均较治疗前有明显降低（P〈0．01）,且合并血栓组在奥扎格雷钠治疗后除CD62P仍较朱合并血栓组高（p〈0．05）以外,其余指标均与未合并血栓组无显著性差异（P〉0．05）。结论：PT合并血栓者血小板多项功能指标均较未合并血栓者异常升高,血小板功能活化也是PT患者血栓发生的高危因素。奥扎格雷钠均可使2组患者血小板活化指标明显降低,体内TXA2的生成减少和TXA2／PGI2的比值改善.奥扎格雷钠不但具有治疗血栓作用,而且还有较好的预防血栓效果。     

疟疾并发血小板减少12例临床分析

海南省是疟疾高发区，疟疾并发血小板减少并不少见。而在临床工作中许多医务人员对其认识不充分，常被误诊为其它疾病。本报道了12例疟疾并发血小板减少的临床表现、治疗转归，以期提高对本病的认识，减免误诊的发生。     

急性髓性白血病祖细胞体外药物敏感性和P-糖蛋白的表达与诱导治疗结果的关系

作者调研了75例成人急性髓性白血病(AML)患者白血病祖细胞(CFU—AML)自我更新能力(PE_2)、对阿糖胞苷和柔红霉素的体外敏感性,并测定P—糖蛋白(P—gp)的表达,以探测所得结果与诱导疗效的关系。 材料和方法 75例新诊断的成人AML,诊断和分类按照FAB标准。包括M_1型14例、M_2型19例、M_3型10例、M_4型18例、M_5型12例,M_6型2例。中位数     

原发性血小板增多症血小板功能变化及与血栓的关系

目的 观察原发性血小板增多症(essential thrombocythaemia,ET)患者血小板功能的变化及对血栓形成的影响,探讨奥扎格雷钠在ET患者中防治血栓发生的作用.方法 采用流式细胞仪(FCM)测定患者CD62P、PAC-1的水平;采用ELISA方法测定血浆血栓素A2(TXA2)代谢产物TXB2和前列环素(PG12)代谢产物6-K-PGF1α水平;观察奥扎格雷钠干预治疗对ET患者血小板活性及血栓发生率的影响.结果 治疗前两组ET患者CD62P、PAC-1、TXB2、6-keto-PGF1α和TXA2/PGI2指标均明显高于正常组(P<0.01);奥扎格雷钠干预治疗后CD62P、PAC-1、TXB2、TXA2/PGI2均较治疗前明显降低(P<0.01),奥扎格雷钠干预治疗后CD62P、PAC-1和TXA2/PGI2与正常相比差异无统计学意义,而TXB2、6-keto-PGF1α仍高于正常,差异有统计学意义(P<0.05),常规治疗组治疗后与治疗前相比,各项指标均无明显变化.奥扎格雷钠干预治疗组后期血栓发生率为12.5%,常规治疗对照组血栓发生率为54.1%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 ET患者存在血小板异常活化现象和一定的血栓形成危险,临床上除常规治疗减少血小板数量外,还应重视血小板功能的干预治疗,以改善血小板功能、防止血栓发生.     

巨幼细胞性贫血57例临床分析

０引言巨幼细胞性贫血是临床上常见的一种增生性贫血，表现为消化道粘膜萎缩，大细胞贫血和（或）全血细胞减少及溶血等，常易误诊为消化系统疾患、骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）及再生障碍性贫血等。为提高临床实际诊疗水平，特将本院自１９８０年至１９９８年１８年来５...     

多发性骨髓瘤患者化疗后感染的研究

目的探讨多发性骨髓瘤患者化疗后感染的临床特点,为安全有效的临床治疗提供科学依据。方法回顾性分析2009年1月-2013年10月87例多发性骨髓瘤并发感染患者的临床资料;根据患者的病情发展分为两种治疗方案,VAD组45例与TD组42例,比较两组的感染情况,数据采用SPSS13.0进行统计分析。结果 87例多发性骨髓瘤患者化疗后发生感染的共有47例,感染率54.02%;VAD组45例患者,感染33例感染率73.33%;TD组42例患者,感染14例感染率33.33%;VAD组的感染率高于TD组的感染率,差异有统计学意义(P<0.01);发生部位以呼吸道、泌尿系统为主,两组方案的感染病死率比较,差异无统计学意义。结论多发性骨髓瘤化疗后易发生感染,不同的化疗方案以及化疗后骨髓抑制期中性粒细胞缺乏是发生感染的主要因素,因此为预防和控制化疗后感染,应合理选择化疗方案。     

7例溴鼠隆中毒的临床分析

溴鼠隆是目前毒力最强的一种第二代抗凝血灭鼠剂,误服溴鼠隆中毒的病例也在不断增加,但因服用溴鼠隆后短期内无特殊不适,患者往往不去医院就诊,而发病时通常有严重的内脏出血,皮肤大片瘀斑,抢救不及时,患者会因严重出血而死亡.     

粘膜相关淋巴组织淋巴瘤二例报道附文献复习

粘膜相关组织淋巴瘤是一种起源于胃、肠、咽淋巴环、肺、甲状腺、唾液腺、泌尿生殖道等粘膜相关淋巴组织的非霍奇金B淋巴系肿瘤,占全部胃肠道恶性淋巴瘤的1％～7％,国内1989年以来共报道约90例。现将本科所见2例报道于下,并作简要文献复习。 病例介绍 例1 男,61岁。因反复发热伴左腮旁肿块,在当地医院抗感染及抗结核治疗无效,于1996年1月23日入院。体检:体温38℃,中度贫血貌。左腮后及耳前各可触及一枚肿大淋巴结,1cm×1cm大小,质