卡托普利的少见副作用

卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂类的扩血管药 ,广泛用于高血压病、心力衰竭等疾病的治疗 [1 ] 。其常见副作用为咳嗽、高血钾等 ,近年来还发现一些少见副作用 ,现综述如下。1　急性肾功能不全黄南清 [2 ] 报道一男患者 ,67岁。因高血压病 ,高血压心脏病 ,心功能 级入院。给予极化液、果糖静脉滴注 ,口服卡托普利 2 5 m g,每日 2次。病情很快好转 ,血压稳定。但于入院后第11天出现头晕。实验室检查 :K 6. 5 4 mm ol/L,BU N14 mmol/L ,Cr 5 0 3μm ol/L。停用上述药物 ,给予降血钾、利尿、护肾治疗。次日血钾恢复正常 ,但 BU N和 Cr…     

胃镜发现双幽门2例

双幽门是指正常幽门管以外存在一个连接胃和十二指肠的类似幽门的通道,实际上是一种胃十二指肠瘘,有先天性和后天获得性2种,临床上均极为少见,现报告我院2例双幽门畸形病例.     

纳米材料用于关节内靶向递送药物治疗骨关节炎的研究进展北大核心CSCD

目的 对关节内靶向递送纳米材料治疗骨关节炎(osteoarthritis,OA)的研究进展进行综述。方法 广泛查阅国内外关于关节内靶向递送纳米材料治疗OA的相关文献,对其靶向策略进行讨论和总结。结果关节内注射药物主要受限于驻留时间短,不能充分发挥药物的疗效。关节内靶向递送纳米材料不但可以明显提高游离药物在关节内的驻留时间,还可以通过主动或被动靶向策略,实现对特定关节组织的药物递送。结论随着各种新兴组织或细胞特异性药物的不断研发,纳米材料靶向递送药物治疗OA有望实现临床转化。     

毫米波循经传导仪治疗癌性顽固性呃逆的疗效观察

目的 观察毫米波循经传导仪治疗癌性顽固性呃逆的疗效.方法 将我院中医科收治的肿瘤伴有顽固性呃逆患者123例,随机分为2组,治疗组63例,用毫米波循经传导仪治疗;对照组60例,采用东莨菪碱和甲氧氯普胺肌注,东莨菪碱每日1次,每次0.5mg,甲氧氯普胺每日两次,每次20mg.将两组疗效结果进行统计学处理.结果 治疗组与对照组疗效对比有显着性差异,X2=8.162,P=0.046.结论 毫米波循经传导仪治疗对癌性顽固性呃逆较好的治疗作用,值得进一步深入研究和推广.     

内镜下放置定制带膜可回收堵瘘支架治疗良性食管瘘13例

良性食管瘘常由食管异物损伤、食管自发性破裂及医源性因素等引起,以往的治疗常首选外科手术。近年来,随着内镜治疗技术及介入治疗技术的发展,应用自膨式金属支架（SEMS）治疗良性食管瘘逐渐增多,并已取得较好疗效㈣。目前有很多类型的堵瘘支架,但极少应用定制支架。长兴县中医院采用定制带膜可回收支架治疗良性食管瘘13例,现报道如下。     

内镜下钛夹联合组织胶治疗GOV2 型胃底静脉曲张30 例*

目的总结该院30例应用内镜下钛夹联合组织胶预防和治疗GOV2型胃底静脉曲张的临床经验,初探钛夹辅助治疗的临床应用价值。方法收集该院2015年5月-2016年12月GOV2型胃底静脉曲张患者病例资料(包括急性出血和一级预防)30例行病例分析,分析钛夹辅助治疗对术中组织胶注射、术中出血、术后静脉消除、再出血结局,以及排胶出血、异位栓塞发生的影响。结果术中平均组织胶用量(1.46±0.70)ml,平均钛夹用量5或6个,术中拔针出血2例(6.7%)。术后共14例患者(46.7%)行内镜下复查,静脉消除者3例(10.0%),残留者11例(36.7%);随访期内再出血4例(13.3%),死亡2例(6.7%),1例为术后呕血,失血性休克死亡;另1例术后发生自发性腹膜炎,感染性休克死亡。总体疗效看,治愈2例(6.7%),好转22例(73.3%),未愈6例(20.0%,包括再出血4例,死亡2例);术后17例患者行门静脉CT血管成像检查,无1例发生异位栓塞。术后排胶出血1例(3.3%),余患者无严重术后并发症发生。结论内镜下钛夹联合组织胶可应用于预防、治疗GOV2型胃底静脉曲张,或可提高治疗效果,降低术中(或)术后出血、异位栓塞风险,具有良好的临床应用价值,值得进一步临床研究。     

多西环素致食管溃疡6例临床分析

目的报道分析6例由多西环素引起的食管溃疡的临床表现及胃镜检查结果。方法观察6例因服用多西环素引起的食管溃疡的临床表现、胃镜检查结果以及对治疗的反应。结果多西环素引起的食管溃疡主要表现为烧心、吞咽时胸骨后疼痛,胃镜表现大多为多发浅溃疡,质子泵抑制剂和胃黏膜保护剂等药物治疗后无复发。结论临床医生应用多西环素时应重视预防食管溃疡的发生。     

恶性肿瘤患者知情同意中存在的问题及对策

为减少和避免知情同意在护理实践中的矛盾,笔者分析了知情同意在护理实践过程中出现的问题:知情同意与医疗保护的矛盾;与医患双方医疗知识不平等的矛盾;与正常医疗护理行为不一致的矛盾;告知患者知情权时医与医、医与护不一致。并针对问题提出相应对策:增强法律知识学习;处理好知情权与医疗保护;与患者沟通的过程中用简洁明了、浅显易懂的语言描述问题;尊重患者的自主权;维护患者知情权中的医护一致性。     

早期气管切开对胸外科术后肺部感染预后的影响

目前胸外科手术患者有老龄化趋势,由于老年人基础疾病相对较多,甚至合并多器官功能不全,导致肺部感染逐渐增加.一旦发生严重的肺部感染,气管切开将不可避免,而合适的气管切开时机将对肺部感染的治疗有重要影响,本研究中就胸外科术后肺部感染患者气管切开的时机进行讨论.     

复方苦参注射液联合香菇多糖治疗恶性胸腔积液临床观察

目的激活患者自身免疫细胞抗肿瘤活性,达到杀灭胸水肿瘤细胞的作用,减少恶心胸水及减轻患者痛苦,同时评价复方苦参注射液联合香菇多糖治疗肿瘤晚期胸腔积液的疗效。方法 60例肿瘤晚期胸腔积液患者,B超检查定位,行胸腔穿刺置管闭式引流术,积液基本引流干净后,予复方苦参注射液20ml＋生理盐水20ml,香菇多糖6mg＋生理盐水20ml,地塞米松10mg胸腔注入,1次/周,共2～4次,观察胸腔积液控制效果及毒副作用。结果 60例患者CR23例,占38.33%;PR20例,占33.33%;PD6例占10.0%;SD11例占18.33%。CR＋PR为71.66%。生活质量显著改善45例,占75.0%;改善3例,占5.0%;稳定5例,占8.33%;下降7例,占11.67%。未见明显毒副作用。结论复方苦参注射液、香菇多糖联合用药能激活免疫细胞抗肿瘤活性,杀灭肿瘤细胞,促进胸膜粘连,治疗肿瘤晚期胸腔积液疗效较好,患者生存质量改善显著。