如何选择和应用非甾体抗炎药?

本期导报将继续邀请专家讨论非甾体抗炎药用药安全以及如何选择非甾体抗炎药的话题。专家们一致认为,坚持合理用药,是避免和减少药物不良反应危害的关键。     

美洛昔康栓剂治疗强直性脊柱炎62例

目的:评价美洛昔康栓剂治疗强直性脊柱炎(AS)患者的疗效和安全性。方法:126例AS患者,随机分为治疗组62例和对照组64例,分别应用美洛昔康栓和美洛昔康片,剂量均为15mg·d~(-1),疗程6周。结果:治疗组与对照组的总有效率分别为84.49％和77.42％,2组比较差异无显著性(P>0.05),2组总计不良事件发生率分别为12.90％和21.87％,不良事件主要集中在胃肠道,无严重不良事件发生。结论:美洛昔康栓对AS患者的止痛效果及安全性与美洛昔康片类似,且总计不良事件发生率和单项最高不良事件发生率均低于片剂组。     

甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎作用机制的研究进展

甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)是一种细胞毒药物,广泛用于抗肿瘤治疗,从20世纪50年代开始,MTX被试用于治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA),并取得良好疗效.至今,虽然有许多新药出现,但MTX便宜、服药简便、副作用少,仍被广泛用于治疗RA及其他自身免疫性疾病.现在,MTX作为治疗RA的首选药被写入我国新出台的RA诊治指南(草案),然而它的抗炎机制还不是非常明确,本文就近年来MTX治疗RA的作用机制研究进展作一综述.     

皮肌炎合并肠气囊肿症一例

患者女，52岁，主因反复皮疹、四肢无力7年，左下腹疼痛1个月，于2006年6月5日入住卫生部中日友好医院。患者7年前出现眶周、面部、颈部及上胸部红色丘疹，随后出现四肢近端对称性肌无力，病初按皮肌炎在当地医院应用地塞米松治疗6个月，肌酶具体结果不详。其后于北京协和医院检查：乳酸脱氢酶（LDH）530U／L，α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）446U／L，肌酸激酶正常肌电图为轻度肌源性损害。先后于北京协和医院及上海华山医院进行过肌肉组织活检病理学检查，诊断为皮肌炎。服用足量激素治疗后症状缓解，逐渐减量。现服用泼尼松15mg／d。1个月前患者出现左下腹胀痛，间断发热，曾有便血，大便含较多泡沫，次数不多，于当地医院行结肠镜检查发现结肠息肉，     

肿瘤患者吃什么好?(一)

<正>随着医学的发展,肿瘤已经被列入了慢性病的范畴。预防肿瘤的发生是一个漫长的过程,肿瘤的治疗和康复也需要几个月甚至数年。饮食调节在肿瘤的预防、治疗中相当重要。最新的研究显示,癌症患者生存期延长的原因中生活方式占23%,其中饮食占有很大的比重。很多人提出疑问:"肿瘤患者应该吃什么?"本文从如何预防肿瘤的发生、肿瘤患者的饮食、肿瘤患者放化疗及手术的饮食三个方面论述与肿瘤相关的饮食。     

短期小剂量甲氨蝶呤导致严重不良反应临床分析

甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)是叶酸拮抗剂,为广谱抗肿瘤药,近10余年来亦被广泛用于治疗自身免疫性疾病,特别是类风湿关节炎.由于小剂量MTX起效快、副作用相对较轻,受到大多数风湿科医生青睐.对于它的常见副作用,如胃肠道反应、黏膜溃疡、皮疹、头痛及轻度转氨酶升高等,大家都比较熟悉.但对于短期小量即可引起严重的副作用,如骨髓抑制引起白细胞、血小板减少,甚至全血细胞减少,病情严重可导致死亡,因发病率低,并未引起普遍重视,本文报道3例短期小剂量引起严重副反应的病例,并结合文献中收集的10例进行综合分析,以期总结短期小剂量MTX导致严重不良反应的原因、预防措施及治疗对策.     

一个性治疗师的独白

我一直以为男人天生就知道怎么做爱。但是这些年的工作经历,让我逐渐意识到我的想法大错特错。很多时候男人都不知道他们的身体是怎么工作的,他们害怕被女人发现他们对性的无知,这会让他们觉得很丢人。有些人的问题比这更复杂。戴维是一个30岁出头的年轻人,高大修长,他是一位成功的商业广告艺术家,但在两性关系上却很失败,一勃起就会疲软。     

糖皮质激素饷功过评说（上）

激素．希腊文原意为”奋起活动”。它对机体的代谢、生长、发育、繁殖、性别和性活动等起重要的调节作用。激素在人体内的含量虽然不多,但对健康却影响很大．缺乏或是过多均可引发各种疾病。例如：生长激素分泌过多就会引起巨人症．分泌过少就会造成侏儒症;甲状腺素分泌过多就会引起甲状腺功能亢进,     

抗衰老的新曙光

对于研究人类长寿抗衰老的科学家们来说．没有比在剑桥大学每两年举行一次的SENS基金会会议更令人兴奋的了。SENS是”掌握可忽略衰老战略“的英语缩写．是一种建议中的医疗科技策略,通过医疗工程预防并修复衰老或受损的细胞,将老化组织和器官恢复到年轻细胞结构状态的最新综合性医疗科技和抗衰老策略。2013年9月3日至7日SENS基金会第六次SENS会议上．科学家提出了7种导致老化的原因及为之奋斗的解决方案和目标。     

糖皮质激素的功过评说（下）

激素副作用的防治,大剂量或长期使用激素可导致多种不良反应,故要重视其副作用的防治。在决定开始使用激素时,应做好以下防治工作。治疗前应评估与治疗副作用有关的合并症和危险因素,主要包括高血压,、糖尿病、消化性溃疡、白内障、青光眼、慢性感染、血脂异常等。