深圳市龙华区托幼及小学儿童水痘发病与疫苗接种现况

  目的  了解水痘疫苗预防接种政策实施后,深圳市龙华区水痘高发人群的疫苗接种及水痘流行现状,为指导当地制定水痘免疫规划措施提供参考。  方法  采用随机分层整群抽样方法,选择深圳市龙华区6个街道30所托幼机构及小学23 706名儿童进行电子问卷调查,对获得的年龄、年级、最近疫苗接种年份、接种剂次、发病情况、发病时疫苗接种情况等基础数据进行分析。  结果  龙华区托幼及小学儿童水痘疫苗总接种率为86.01%,其中1剂次接种率为55.61%,2剂次为30.41%。托幼机构及小学的接种率差异有统计学意义(χ2=154.95,P < 0.05)。各街道未接种率、1剂次接种率、2剂次接种率、总接种率差异均有统计学意义(χ2值分别为146.09,103.93,127.31,146.09,P值均 < 0.05)。年级别罹患率与年级的高低呈正比(χ_趋势2=8.65,P < 0.01),托幼机构与小学的罹患率差异有统计学意义(χ2=478.69,P < 0.05)。各街道未接种罹患率、1剂次罹患率、总罹患率差异均有统计学意义(χ2值分别为54.49,74.59,151.49,P值均 < 0.05)。随间隔年份增加小学儿童罹患率具有线性趋势(χ_趋势2=24.28,P < 0.05),1剂次水痘疫苗接种后间隔时间越长罹患率越高,2剂次疫苗可保证较长时间的保护效果。疫苗的保护率与年级的高低呈反比,各年级不同剂次疫苗保护率及效果指数之间的相关性有统计学意义(r值分别为0.80,0.63,P值均 < 0.05)。接种1剂次疫苗及2剂次疫苗效果最好的分别为小班、大班。  结论  龙华区政策实施后2剂次疫苗接种率明显提升,但未起到持久效果。建议将水痘疫苗纳入免疫规划,以达到保障易感人群目的。     

1起网售蛋糕引起沙门菌食物中毒事件的调查与分析

目的通过1起食物中毒事件的发生原因和可疑危险因素来源调查,总结沙门菌食物中毒的现场流行病学调查方法。方法调查2017年5月6日晚参与平湖街道某社区某巷8号家中聚会的人中出现发热(≥37.5℃)伴腹痛或腹泻(≥3次/d且形状改变)者,通过72 h进餐史及回顾性队列研究查找可疑餐次,对可疑食物加工场所进行重点现场卫生学调查,采集相关可疑食物和病例等标本进行实验室检测。结果事发地为深圳龙岗区某居民住宅地,事发当天共有13人参与一场家庭生日聚会,聚餐菜品主要为自家烧制,生日蛋糕是患者通过微信公众号网购的某西饼店的提拉米苏,聚餐后8人发病,所有患者发病前均食用过蛋糕。患者发病时间段2017年5月7日6时30分至5月8日18时0分。病例年龄5～68岁,其中6例为确诊病例,2例疑似病例,症状主要为腹痛(100%)、发热(100%)、腹泻(87.5%)、呕吐(37.5%)。5月6日晚的蛋糕(P=0.007)是本次疑似食物中毒的暴露食物。现场采集剩余食品及病例肛拭子检测为肠炎沙门氏菌阳性。蛋糕制作师傅对操作不熟导致巴氏消毒步骤无效是此次食物中毒的污染环节。结论食用未完全消毒灭菌的蛋糕是本次食物中毒的主要原因。建议及早针对生产销售各环节进行详细现场卫生学调查,结合线索及时对实施卫生执法措施可防止类似事件再次发生。     

深圳市龙华区托幼及小学儿童罹患水痘及应急接种影响因素分析

目的 分析托幼机构及小学儿童罹患水痘及应急接种影响因素为防控疫情提供参考。 方法 采用随机分层整群抽样方法,选择深圳市龙华区6个街道30所托幼机构及小学儿童,对家长使用自制电子问卷调查。获得7项影响因素测量指标采用SPSS 25.0统计软件进行单因素χ²检验及多因素logistic回归分析。 结果 托幼机构及小学儿童水痘总罹患率分别为5.60%、14.87%;家长配合接种率分别为94.38%、92.89%。单因素分析显示年龄、年级、接种剂次、是否配合接种、疫苗效果评价在托幼儿童是否罹患水痘方面差异有统计学意义(P<0.01)。街道、是否罹患水痘,疫苗效果评价,纳入免疫规划意愿在托幼家长是否配合接种方面差异有统计学意义(P<0.01)。小学儿童7项指标在是否罹患水痘及是否配合应急接种方面差异均有统计学意义(P<0.01)。多因素分析显示大龄及高年级是托幼及小学儿童罹患水痘的危险因素;所在街道影响小学儿童水痘发病,未接种疫苗的儿童与接种2针相比有更高的罹患水痘的风险(OR=1.347)。认为疫苗效果不好评估(OR_托幼=2.437、OR_小学=2.279)及作用不大(OR_托幼=6.770、OR_小学=6.600),或认为水痘疫苗纳入免疫规划无所谓(OR_托幼=2.788、OR_小学=2.861)及没必要(OR_托幼=3.595、OR_小学=3.771)的家长配合接种意愿偏低。六年级比一年级儿童家长配合接种(OR_不配合=0.681),未接种疫苗儿童家长与接种2针的相比更不配合接种(OR=1.620)。 结论 托幼及小学儿童水痘发病除与年龄、年级、接种剂次等有关外,还与街道及家长对待水痘疫苗的态度密切相关。应重视小学儿童应急接种的影响因素,促进防控工作的开展。     

汽车制造企业长期低浓度苯系物暴露对男性工人健康的影响

目的:探索长期低浓度苯及其同系物暴露对男性工人健康的影响.方法:通过查阅某汽车制造企业2007-2010年间的生产环境监测数据,筛查出有苯及其同系物暴露的男性工人共378名作为暴露组,选择该企业的行政管理、后勤保障、保安等部门的368名男性工人作为对照组.通过SPSS18.0软件分析两组工人4年的健康体检资料.结果:经方差分析结果显示,两组工人的白细胞计数(F=8.95,P=0.003)、血红蛋白(F=20.25,P＜0.001)、丙氨酸氨基转氨酶(F=48.49,P＜ 0.001)、舒张压(F=10.12,P=0.002)共4项指标在该4年间存在着统计学差异.经卡方检验可知,两组工人红细胞异常率之间有统计学差异(x2=6.00,P =0.014);2007-2010年体检工人血红蛋白(x2=29.50,P＜ 0.001)、丙氨酸氨基转氨酶(x2=34.31,P＜0.001)和门冬氨酸氨基转氨酶(x2=12.50,P=0.006)共3项指标的异常率之间有统计学差异.结论:长期低浓度苯及其同系物暴露对男性工人的健康有一定影响.     

校园诺如病毒感染性腹泻聚集性疫情家长知信行调查

目的 分析涉疫班级与非涉疫班级家长关于诺如病毒感染性腹泻知信行方面的异同,为做好诺如病毒感染性腹泻疫情防控干预提供理论参考。方法 选取2020-09-01-2020-12-01深圳市龙华区发生诺如病毒感染性腹泻疫情的中小学及幼儿园班级家长作为研究组(n=740),按1∶4比例选择非涉疫的班级家长作为对照组(n=3 202)。问卷分知、信、行3部分,共18题。每题为4个选项,每个选项满分为4分。分析2组基本情况、得分及满分人数差异。使用logistic回归分析找出影响家长得分≥65分的题目,总结3部分薄弱环节。结果 研究组家长与对照组相比得分比较差异无统计学意义(Z=-0.078,P=0.938),幼儿园家长得分高于中小学家长,差异有统计学意义,Z=-3.038,P<0.05。得分从低到高分别为知识(3.19±0.97)分,态度(3.78±0.54)分,行为(3.85±0.48)分。研究组≤6岁儿童家长比对照组获得满分的人数少,OR=0.76,95%CI为0.67～0.87。单因素分析显示“诺如病毒感染性腹泻儿童以呕吐为主”等4个知识条目2组间差异大。研究组在“孩子进食水果及奶类等...     

深圳市基层疾控机构突发公共卫生事件应急能力现况调查

目的了解深圳市基层疾控机构卫生应急能力的现状,为提高深圳市疾控机构卫生应急能力提供依据。方法采用横断面调查的方法对深圳市10个区级疾控中心和12个街道预防保健所的突发公共卫生应急能力现状进行调查。结果深圳市基层疾控应急人员占比不到50%。两级机构学历构成和职称构成差异均有统计学意义(χ^2=119.70,P<0.05;χ^2=89.94,P<0.05),但组织体系制度建设项目差异无统计学意义(P>0.05)。两级应急机构应急管理以其他科室为主(区50.0%及街道75.0%)。两级机构演练形式差异有统计学意义(χ^2=9.30,P<0.05),区疾控以全面演练为主(54.7%),街道所以桌面推演为主(43.3%)。多数疫情通过主动监测发现,风险评估能力薄弱。应急人员知识调查及格率偏低(68.0%),应急识别和现场处置得分率不高,需要加强定期培训。实验室检测能力仍不成熟,对5种病原体和8种毒素无检测能力,对9种病原体无分离鉴定能力。有一定的消杀能力,但未重视防护培训。结论深圳市基层疾控机构应急能力仍有许多不足,应及早弥补短板,提升其卫生应急的能力和水平。     

清洗浸泡对虾皮亚硝酸盐含量的影响

目的了解不同清洗方式对虾皮中亚硝酸盐含量的影响。方法采用国标GB/5009.33-2010分光光度法,检测用去离子水和自来水清洗浸泡不同时间后虾皮中亚硝酸盐的含量。结果用去离子水及自来水浸泡虾皮0～30 min,随着浸泡时间的延长,均可使虾皮中亚硝酸盐含量显著降低(P0.01),之后浸泡40～90 min虽均可使亚硝酸盐含量有所波动,但相邻2组间差异亦无统计学意义。结论为了尽量减低虾皮中亚硝酸盐的含量,在烹饪之前最好应先浸泡再清洗,推荐浸泡30 min,再清洗2遍。     

烹饪方式与时间对虾皮亚硝酸盐含量的影响

目的探讨加热方式与加热时间对虾皮亚硝酸盐含量影响规律,为减少亚硝酸盐危害提供依据,并提出科学食用虾皮建议。方法本实验采用了微波炉(烘烤和水煮)及电磁炉水煮两方式对虾皮进行烹饪,烘烤选取了100%火力30 s、60 s、90 s三个时间点,加水烹饪设置了7 min、17 min、27 min、37 min四个时间点。结果微波炉烘烤90 s后,虾皮亚硝酸盐含量由本底值2.30 mg/kg逐渐下降到0.92 mg/kg,清除率达到59.83%;微波水煮虾皮则使其亚硝酸盐含量从1.91 mg/kg逐渐下降到0.99 mg/kg,煮沸30 min后亚硝酸盐的清除率达到48.33%;而电磁炉水煮虾皮其亚硝酸盐含量则先升至2.0 mg/kg,再降至1.55 mg/kg。结论微波对虾皮中的亚硝酸盐有明确的清除作用,建议烹饪虾皮时尽量用微波炉以减少危害,如果用电磁炉水煮则需要延长烹饪时间。     

深圳市基层应急人员应急知识水平影响因素

目的 探讨影响深圳市基层疾病预防控制（疾控）机构处置突发公共卫生事件人员应急知识水平的因素,为突发公共卫生事件能力建设提供参考。方法 采取随机抽样方法,对深圳市疾控机构应急人员进行突发公共卫生事件应急知识问卷调查,同时收集人员所在机构的应急能力调查数据,采用Logistic回归分析方法分析影响应急知识水平的因素。结果 共调查10个区级疾控中心以及12个街道预防保健所（街道所）共147名现场处置应急人员,以本科学历（占72.1%）及初级职称（占49.7%）居多,以传染病防制科人员为主（占50.3%）。回归分析显示应急主导科室对街道所应急人员知识得分产生影响,其中设置应急办的街道所应急人员知识得分较未设置的街道所低（OR=0.062）。近2年来消杀培训的频率、职称是影响区疾控应急人员知识得分的因素,其中中级职称人员知识得分高于初级（OR=3.358）。对于所有应急人员而言,近2年消杀培训培训≥5次/年的机构应急知识得分高于未定期培训机构（OR=10.000）。结论 街道预防保健所应重视应急制度建设,区疾控中心应重视应急培训普及。建议政府重视基层疾控机构人才培养和制度建设,提升疾控人员处置突发公共卫生事件的综合能力。     

应急接种对校园水痘疫情的经济负担影响

目的 分析深圳市龙华区校园水痘疫情的经济负担和应急接种的免疫效益成本,为水痘疫情处置的经济学评价提供参考.方法 从个人和社会的角度调查计算水痘疫情总经济负担,通过传染病动力学模型估算疫情发病情况,评估应急接种效果及效益成本比(benefit-cost ratio,BCR).结果2019-2020年龙华区校园共报告188...