肾综合征出血热136例X线胸片临床分析

本组136例均为住院病人，按1987年南京《全国流行性出血热防治方案》会议制定的诊断及分型标准，在136例病人中均有不同程序发烧、出血、三痛和肾损，且呼吸系统症状及体征表现突出，进行胸部X线片检查，发热期拍片38例，胸部X线主要显示是：肺纹理普遍增多、紊乱、肺门增宽。低血压期12例，胸部X线片显示是肺纹理明显增粗，肺门增宽，阴影增大，甚至有肺的透光度降低，呈面纱样改变或网织影，片状阴影，类似于小叶性肺炎和胸膜增厚，胸腔积液，膈肌升高，心影增大，多尿期36例，随着临床上治疗，病人肾功能得到好转，尿量亦趋于恢复增多，此期病人胸部X线片显示异常的改变开吸收或明显消散，肺纹理及肺门阴影日趋变浅，肺叶透明度接近正常，胸水消失，增大的心影较前缩水。出血热的胸部X线片异常表现是由病程中的早期简单征，随着病情进展而发展为多样化，复杂化。在少尿阶段，胸部X线片异常表现为十分严重，当病程一旦进入多尿阶段后，胸部异常病变很快被吸收。呼吸道症状和体征亦开始好转起来。病变吸收快与慢是与尿量多和少为成正相关。病情愈重，胸部X线片殿堂病变愈明显。出血热的胸部X线片异常病变化是没有特异性，需结合临床，方可不误诊为其它疾病。在治疗肾综合征出血热同时，不可忽视对肺部病变的治疗。