同时发生的食管、贲门重复癌35例外科治疗体会

同时发生的食管、贲门重复癌,是指食管、贲门同时发生的二元性原发性肿瘤,两处肿瘤的发生、发展无相关性[1-2].1992年1月至2005年6月本院共收治此类患者35例,均行同期外科根治性切除及上消化道重建,取得了良好的近、远期治疗效果,现将治疗体会报道如下.     

食管癌手术颈部吻合口瘘的防治

目的:探讨降低食管癌手术颈部吻合口瘘发生率的有效术式。方法:回顾性分析2011年1月-2012年1月笔者所在科成功行改良法左胸、左颈二切口食管癌根治术110例患者颈部吻合口瘘情况。结果:110例患者均顺利完成手术,术后发生吻合口瘘10例,发生率为9.1%,无一例瘘入胸腔,经抗感染、换药、引流治疗,均痊愈。结论:改良法经左胸左颈二切口食管癌根治术能减少颈部吻合口瘘的发生率,吻合口瘘治疗简单,均能愈合。     

食管癌术后吻合瘘130例分析

目的探讨如何降低食管癌术后吻合口瘘的发生率、死讯率。方法分析130例吻合口瘘病的的临床资料，手术方式及瘘口的处理方法。结果130例吻合口瘘患者中死亡10例，死亡率7．69％。结论选择合适的手术径路、吻合方式以及吻合口瘘发生后的综合处理可以降低吻合口瘘的发生率、死亡率。     

改良舌状浆肌瓣覆盖食管胃粘膜吻合术

在食管外科治疗中，为了减少吻合口并发症，提高术后生存质量，近年来，已有多种吻合方法用于临床，并取得一定效果。作者自 1990年 7月至 1999年 12月，在“舌状浆肌瓣覆盖食管胃粘膜吻合术”的基础上 [1,2],对浆肌瓣的设计和吻合方法进行了改进，通过 1076例临床观察，效果满意，报告如下。 1 一般资料 本组 1076例，男 657例，女 419例，男女比 1.6∶ 1，年龄小于 39岁 43例， 40～ 49岁 247例， 50～ 59岁 443例， 60～ 69岁 283例，大于 70岁 60例，中位年龄 58.2岁。所有病例均为食管胸中、下段癌。根据 TNM 分期： 0期 52例，Ⅰ期 98例，Ⅱ期 406例，Ⅲ期 492例，Ⅳ期 28例。吻合部位除 1例为弓下吻合外，余均为弓上吻合。     

食管、贲门癌2837例外科治疗分析

目的：探讨提高食管癌的手术切除率及降低手术死亡率和提高远期效果及术后生存质量的措施。方法：对2837例外科治疗的食管、贲门癌患者的手术情况及随访结果进行分析。结果：本组手术切除率为98.7％，手术死亡率为0．92％。全组3年及5年生存率分别为48.9％和33.7％。肿瘤的分期，肿瘤浸润深度和淋巴结转移影响五年生存率。结论：重视“三早”，适当扩大切除范围，手术前后的综合治疗有利于提高术后远期生存率。     

食管癌与贲门癌术后生存因素

贲门癌和食管癌是常见的消化道恶性肿瘤,然而,贲门癌术后5 a生存率远低于食管癌[1,2].为了解影响贲门癌术后生存因素,制定相应对策,以期提高贲门癌术后的长期生存率,作者对食管癌与贲门癌术后影响生存因素进行了对比分析.     

食管癌手术颈部吻合口瘘的防治

目的：探讨降低食管癌手术颈部吻合口瘘发生率的有效术式。方法：回顾性分析2011年1月-2012年1月笔者所在科成功行改良法左胸、左颈二切口食管癌根治术110例患者颈部吻合口瘘情况。结果：110例患者均顺利完成手术,术后发生吻合口瘘10例,发生率为9.1%,无一例瘘入胸腔,经抗感染、换药、引流治疗,均痊愈。结论：改良法经左胸左颈二切口食管癌根治术能减少颈部吻合口瘘的发生率,吻合口瘘治疗简单,均能愈合。     

食管肿瘤活动度对中、晚期食管癌手术切除的影响

中晚期食管癌系指肿瘤侵犯食管肌层及肌层以外，即T2-4期病例。目前早期食管癌的切除可达100％，而中、晚期食管癌的切除率报道不一。术前判断食管癌能否切除意义重大。作者就本院1998年元月至2002年8月底收治的2488例中、晚期食管癌患者的肿瘤活动度与手术根治情况回顾分析如下。     

39例早期贲门癌外科治疗分析

目的 探讨早期贲门癌外科治疗的远期疗效.方法 回顾性分析39例早期贲门癌的术前内窥镜检查、病理类型、癌组织浸润深度、淋巴结转移、手术方式及预后.结果 全组39例患者的1、3、5 a生存率分别为100.0%、94.8%、89.7%;5 a内死亡4例,均死于远处脏器转移.结论 影响贲门癌长期生存的因素除了疾病本身的因素外,可能还与患者的身体内环境、心理和社会因素有关.     

食管癌与贲门癌术后生存因素分析

贲门癌和食管癌是常见的消化道恶性肿瘤 ,然而 ,贲门癌术后 5ａ生存率远低于食管癌[1,2 ] 。为了解影响贲门癌术后生存因素 ,制定相应对策 ,以期提高贲门癌术后的长期生存率 ,作者对食管癌与贲门癌术后影响生存因素进行了对比分析。1　临床资料1.1　一般资料　 1999年手术治疗的食管贲门癌 6 2 6例 ,其中食管癌 40 1例 ,贲门癌 2 2 5例。在贲门癌 2 2 5例中 ,手术切除 2 19例 ,单纯探查 6例 ,探查原因 :严重外侵累及胰腺、脾门、结肠及其系膜、腹腔广泛转移 4例 ,肝转移 2例 ,手术切除率 97.4%。食管癌 40 1例中 ,切除 399例 ,单纯探查 2例 …