产钳术的产程特点分析

目的:探讨产钳助产术的产程特点。方法:采用回顾性资料分析方法,对2003年3月～2006年11月在该院住院产钳分娩产妇共134例的资料进行分析,并与同期自然分娩的134例孕妇在产程上进行比较。结果:产钳助产孕妇中胎膜早破、过期妊娠、脐带缠绕所占的比例明显高于其各自的发生率。产钳助产的手术指征依次为第二产程停滞、胎儿宫内窘迫、持续性枕横(后)位、第二产程延长、重度子痫前期。分别计算产钳手术各指征的潜伏期、活跃期及第二产程时间,结果表明各期时间明显大于自然分娩者,差异有显著性(P<0.05)。结论:严密的产程监护及合理的预防性干预及积极处理,是避免困难阴道助产,减少母儿损伤,确保母婴安全,提高分娩质量的重要手段。     

宫颈癌的新辅助化疗

宫颈癌的根治性手术和放射治疗虽取得了巨大的进步,但对某些病例特别是局部晚期宫颈癌患者并未获得令人满意的效果.近年来,随着肿瘤化疗研究的不断进展,宫颈癌的化学治疗尤其是新辅助化疗的应用日益受到人们的重视.现就近年来国内外对宫颈癌新辅助化疗的研究进展进行阐述.     

宫颈鳞状上皮癌化疗前后Bcl-2、eIF-4E和VEGF的变化

目的宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,严重威胁患者的生命安全.近年来随着分子生物学技术的发展,以癌基因的激活、抑癌基因的失活以及其相关蛋白表达异常在发病机制方面的研究日益受到重视并取得很大的进展.本实验目的在于探讨宫颈鳞状上皮癌(SCC)化疗效果与组织标本中的Bcl-2、eIF-4E及VEGF的关系.方法以肿瘤直径大于4cm的宫颈鳞状上皮癌患者48例(Ⅰb期12例,Ⅱ期36例)为对象,采用奈得铂、异环磷酰胺、硫酸培洛霉素(SIP疗法)治疗1～2个疗程,磁共振成像判断疗效;采用免疫组化法(SP法)测量组织标本中的Bcl-2、Eif-4及VEGF的阳性率.结果48例患者治疗1个疗程后,有效28例,无效20例,有效率58.8%,有效病例1疗程结束时肿瘤体积较治疗前明显缩小,Bcl-2及VEGF明显降低.结论1疗程结束后组织标本中的Bcl-2及VEGF的变化可以预测宫颈鳞状上皮癌术前化疗效果.     

胎头吸引术失败原因及预防的探讨

胎头吸引术 (简称胎吸术 )是头位难产行阴道助娩的常用手术之一 ,具有安全、简便及易掌握等优点。但一旦失败 ,再改用产钳术助产对母婴损害将大大地增加。本文根据失败病例 ,对胎吸失败原因及预防方法进行探讨 ,以期提高胎吸术的成功率。1　临床资料我们两院自 1996年 7月～ 2 0 0 1年 7月共收治产妇 3798例 ,其中头位难产 179例 ,占 4 71%。胎吸术 12 0例 ,占 6 7 0 4 %。据完整纪录病例统计 ,胎吸术失败 8例 ,占胎吸术 6 6 7%。其具体情况如下 :均为初产妇 ,年龄 2 2～ 2 8岁 ;孕周 38～ 4 1周者 7例 ,孕 4 3周者 1例 ;胎吸指征 :宫缩乏…     

“忽略性糖尿病”孕妇42例临床观察

目的探讨“忽略性糖尿病”孕妇分娩期并发症对产妇及围生儿的影响。方法采用回顾性分析方法对2010年1月－2011年12月本院收治的42例忽略性糖尿病孕妇进行回顾性分析,并与同期206例妊娠期糖尿病（GDM）孕妇进行对照比较。结果①“忽略性GDM”组与GDM组比较,自然分娩例数减少、剖宫产例数增多,P值分别〈0．05及〈0．01;②“忽略性GDM组”的并发症,如妊娠期高血压疾病、羊水过多、胎膜早破和胎儿窘迫的例数均显著高于GDM组,P均〈0．01;③“忽略性GDM”组围生儿并发症总例数高于GDM组（P〈0．05）。结论及时发现GDM,控制血糖使之保持正常水平是降低母体并发症,减少围生儿患病率的关键。     

产后出血相关因素分析及救治措施探讨

胎儿娩出后24h内阴道流血量超过500ml,称为产后出血(postpartum hemorrhage),包括早期产后出血及晚期产后出血.产妇一旦发生产后出血,预后较差,休克较重持续时间较长者,即使获救仍有可能发生严重的继发性垂体前叶功能减退(Sheehan syndrome,席汉综合征)后遗症.产后出血为产妇重要的死亡原因之一,目前在我国居首位.做好产后出血的预防、监测和急救处理,是完成"降消"(降低产妇死亡率,消除新生儿破伤风)项目的重要任务.防治产后出血对于降低孕产妇死亡率具有重要的意义.     

产后出血的高危因素分析

目的:探讨产后出血的高危因素及防治措施。方法:采用回顾性资料分析方法,对2005年1月～2007年1月在该院住院发生产后出血的128例患者的资料进行分析。结果:流产史、巨大儿、妊娠期高血压疾病、胎膜早破、双胎、妊娠合并中度贫血等产前存在的高危因素是导致产后出血的重要原因。产程异常、助产技术、产后观察等为产时及产后存在的高危因素。结论:重视孕前、孕期、产时、产后的高危因素,加强保健工作,提高医生的助产技术,是有效降低产后出血发生率的重要措施。     

小剂量息隐配伍利凡诺用于妊娠中期计划分娩160例临床分析

目的分析利凡诺用于妊娠中期计划分娩用与不用息隐计划分娩效果的差异,了解小剂量息隐配伍利凡诺用于妊娠中期计划分娩的效果。方法将妊娠中期计划分娩产妇随机分为2组,配伍息隐组100例,第1、2天息隐25mg,2次/d口服,第3天利凡诺100mg羊膜腔内注射,对照组60例,单用利凡诺100mg羊膜腔内注射。观察自羊膜腔注射后胎儿排出时间、阴道流血量、清宫率及胎盘胎膜残留情况。结果配伍小剂量息隐组自羊膜腔注射后胎儿排出时间平均为（16.25±3.18）h,对照组平均为（36.28±3.16）h,差异有统计学意义（P〈0.01）,观察组清宫率低于对照组清宫率;观察组计划分娩成功率高于对照组计划分娩成功率。结论小剂量息隐配伍利凡诺用于妊娠中期计划分娩具有成功率高、流血量少、时间短、并发症少、清宫率低等优点,效果安全可靠,值得临床工作中广泛推广应用。     

米索前列醇用于足月妊娠引产合理用量的临产研究

近年来米索前列醇用于晚期妊娠引产的报道较多[1] ,具有很多优点。但米索前列醇应用不当可引起子宫过激、子宫破裂或裂伤、羊水栓塞、胎儿窘迫、胎儿吸入综合征等并发症[2 ] ,故对米索合理用量的研究是非常必要的。我院将米索前列醇分为 2 5 μg、3 0 μg、40 μg、5 0 μg 4组观察其有效性与安全性 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　自 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 2年 7月在我院住院的有引产指征的足月孕妇 2 94例 ,均为单胎头位 ,无阴道分娩及前列腺素引产禁忌症。年龄 2 2～ 3 4岁。平均 3 9周。将其随机分成 4组 ,各组间年龄、孕周…     

卡孕栓预防高危妊娠剖宫产术中术后出血的临床分析

目的:分析高危妊娠剖宫产术时用与不用卡孕栓术后出血量的差异,了解卡孕栓预防高危妊娠产后出血的效果。方法:将高危妊娠剖宫产产妇分为两组,卡孕栓组126例,经舌下含化卡孕栓1 mg加催产素20 U宫体肌内注射,术后清理阴道积血后经肛门向直肠内置入卡孕栓1 mg,对照组68例,单用催产素20 U宫体肌内注射。均在胎儿娩出后立即用药。观察产后24 h出血量。结果:卡孕栓组产后24 h出血量平均为(287.2±118.3)ml,对照组平均为(382.4±167.3)ml,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:卡孕栓与催产素合用能明显减少高危妊娠产后出血量,且用药前后血压无明显波动。