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目的 分析系统性红斑狼疮(SLE)患者胃肠道累及的临床表现及相关检查,提高对该病的认识.方法 收集36例SLE合并胃肠道累及患者的临床资料,进行实验室、免疫学、小肠CT+增强扫描、B超、结肠镜、胃镜、X线钡剂灌肠和病理学检查.结果 36例患者均有腹痛或腹胀、腹泻症状.以胃肠道累及为首发症状的初诊SLE患者8例;肾脏累及22例,血液系统累及18例;关节痛或关节炎16例.26例行小肠CT及增强扫描,其中17例显示肠壁不同程度增厚;9例B超提示肠段肠壁水肿、增厚;4例行结肠镜检查均有炎性或溃疡表现;2例因肠穿孔急诊手术,病理显示肠壁炎性变化.所有患者给予激素、免疫抑制剂和对症支持治疗,6例死亡,其余均病情控制后出院.结论 胃肠道累及是SLE常见的临床表现;小肠CT为有价值的检查手段;有胃肠道症状并有其他脏器累及者应诊断有无SLE;及时予以糖皮质激素及免疫抑制剂等治疗可改善预后. 相似文献
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采用PCR-RFLP分析检测了APC抑癌基因在7例MDS,36例ANLL和15例正常人对照中的杂合性缺失(loss of heterozygosity,LOH),并讨论其与髓系表型特异性、临床表现以及预后的相关性。PCR-RFLP的分析结果发现,在58例标本中有35例(60.3%)为杂合子个体,能提供缺失信息,其中包括9例正常人,22例ANLL和4例MDS。正常组未见1例发生LOH(0/9),MDS组1例RAEB阳性(1/4),而ANLL中LOH阳性的有4例(4/22),其中3例为M_(2a)(3/6),1例为M_(4a)(1/1)。统计学证实M_(2a)的阳性率与正常组有显著性差异(P=0.044)。LOH阳性及阴性AML病人的临床资料比较,前者的共同点有:①中老年人偏多;②外周血WBC数较高,但浸润现象不明显;③对化疗较敏感。结论是APC基因的异常可能是发生于髓系恶性疾病中粒系异常克隆的一个独立分子事件,代表着一部分具有特殊临床表现及预后的病人群体。 相似文献
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目的:探讨系统性红斑狼疮(SLE)合并隐球菌性脑膜炎的临床特点、诊断厦治疗,以提高对本病的认识和诊治水平。方法:时8例SLE合并隐球菌性脑膜炎(隐脑)病例的临床表现、脑脊液(cSF)特点和诊治经过进行回顾性分析。结果:SLE正患者出现隐脑时,病情隐匿,临床厦CSF系列生化检查呈非特异性,确诊所需时间2~16周,误诊率达50%,及时并重复进行CSF隐球菌乳胶凝集试验、涂片镜检厦培养是诊断的关键,以两性霉素B为主的抗真菌治疗效果较好,有效率100%。结论:SLE合并隐脑患者如能早期诊断并给予有效抗隐球菌治疗可显著改善预后。 相似文献
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免疫学因其与其他学科的广泛交叉和渗透的特点以及免疫学技术在科学研究和临床疾病诊治等多方面的应用而成为尤为重要的一门桥梁学科,是大多数医学研究生的必修课。但是,免疫学概念抽象,难以理解,许多免疫反应步骤繁多,且 相似文献
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强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是以骶髂关节炎和脊柱慢性炎症为主的全身性疾病,其常见症状为腰背僵硬或疼痛,活动后可以缓解.晚期可发生脊柱强直、畸形以致功能严重受损.肿瘤坏死因子(TNF)-α是一种主要由滑膜巨噬细胞产生的促炎症因子,在AS的发病机制中起到重要作用,目前临床上TNF-α拮抗剂治疗AS的疗效已获充分证据,然而仍有20%~40%的患者疗效不佳.同时高昂的价格和一些不良反应也限制了TNF-α拮抗剂的应用,是否存在敏感因子可以预测TNF-α拮抗剂在AS中的疗效,这对选择患者而言至关重要.本文将近年来有关TNF-α拮抗剂在AS中疗效预测指标的研究综述如下. 相似文献
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本研究拟改造间接免疫荧光技术(IIF)抗核抗体(ANA)检测法的底物HEp-2细胞,建立抗60kDRo60/SSA抗体免疫荧光检测法。采用PCR扩增人源Ro60 cDNA,克隆入真核表达载体pEGFP-C1,并转染HEp-2细胞。通过荧光显微镜、免疫印迹法(IBT)及IIF鉴定转染细胞(HEp-Ro60)中Ro60-绿色荧光蛋白(GFP)融合蛋白的表达和抗原性。分别以HEp-Ro60以及HEp-2为底物的IIF检测10份抗Ro/SSA对流免疫电泳(CIE)检测阳性、其他抗体阴性血清以及对照血清。获得的转染细胞传十几代后仍具有较强的Ro60-GFP表达,融合蛋白保持Ro60的抗原性。IIF检测中HEp-Ro60的滴度比HEp-2增加了6.7倍(P〈0.01),而且2例HEp-2细胞上IIF检测为阴性的血清在HEI-Ro60上为阳性。10例阳性血清中有8例出现了特征性荧光模式。结论是HEp-Ro60可用于IIF检测抗Ro抗体,并增加了ANA检出的敏感性。 相似文献
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晚发系统性红斑狼疮的临床特点分析 总被引:3,自引:0,他引:3
目的分析晚发系统性红斑狼疮(SLE)患者的临床表现及治疗情况,并与早发SLE患者进行比较,以探讨晚发SLE的临床特点。方法收集2000~2004年于我院就诊的晚发SLE患者21例,并随机选取了同期40例发病时年龄〈50岁的患者作为早发SLE组,分析比较两组的临床表现、实验室指标、治疗情况。结果晚发SLE占所有SLE患者的6.18%。晚发SLE组性别比例女:男差异有统计学意义(3.2,P〈0.01),且一些临床表现较少见:关节炎(P〈0.01);蝶形红斑(P〈0.05);肾脏受累(P〈0.01)。实验室指标中类风湿因子阳性率更高(P〈0.05),而低补体C3血症较早发SLE组低(P〈0.01)。治疗方面,晚发SLE组较少使用大剂量皮质类固醇和免疫抑制剂。结论晚发SLE的临床表现多较轻,治疗上较少需要使用大剂量皮质类固醇和免疫抑制剂。 相似文献
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目的:探讨实体肿瘤与血液肿瘤相关副肿瘤风湿综合征患者间的临床特点及长期预后差异,以提高对该类疾病的认识。方法:回顾性分析82例最终诊断为副肿瘤风湿综合征患者的临床资料及预后情况,将其分为实体肿瘤及血液肿瘤2组,比较组间的临床特点差异,并运用Kaplan-Meier方法进行生存分析,并采用Cox回归模型进行多因素分析。结果:实体肿瘤组与血液肿瘤组在发病年龄、性别比、起病至诊断肿瘤时间、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation tate,ESR)、C反应蛋白(C-reactionprotein,CRP)等方面差异均无统计学意义(P>0.05),而2组在ANA阳性率及肿瘤标志物升高率方面差异有统计学意义(P 相似文献
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目的 :检测成人斯蒂尔病(adult-onset Still′s disease,AOSD)患者g DNA内的NIRP3基因Q705K多态性,并探讨其基因多态性与AOSD发病间的相关性。方法:收集49例AOSD患者及94名正常人的g DNA,对目的 NLRP3片段进行扩增,检测其碱基序列,同时与PUBMED已解码的人源NLRP3进行比对。结果:本研究AOSD患者及正常人中未发现NLRP3基因Q705K突变位点,在比对中发现的A242A(rs3806268)和T219T(rs7525979)位点存在基因多态性,但与亚洲人群基因型频率进行比对后,发现其与AOSD的发病间无统计学相关性。结论:NLRP3基因Q705K多态性与AOSD的发生不相关。 相似文献