“培元固本”针灸法防治季节性过敏性鼻炎:随机对照研究（英文）

目的:观察应用培元固本法针灸防治季节性过敏性鼻炎临床疗效。方法:将60例入选病例按照随机数字表随机分为两组,每组30例。针灸组取足三里予以温针灸,取关元、气海、大椎予以隔附子饼艾炷灸,在5月、6月(本地区鼻炎发作期的前2个月)进行干预治疗。隔日一次,每周3次,24次为一疗程。对照组不予任何干预治疗。观察两组患者入组前一年鼻炎发作期及干预治疗当年发作期鼻炎症状计分及鼻部总症状(total nasal symptom score,TNSS)、伴随症状(total non nasal symptom score,TNNSS)的视觉量表(VAS)评分变化,并比较两组的临床疗效。结果:(1)针灸组治疗后当年发作期鼻炎症状计分、TNSS和TNNSS的视觉量表评分较治疗前均下降,分别为4.57±0.82 vs9.40±1.89,13.37±4.01 vs 30.80±4.77,15.93±6.30 vs 46.13±9.79(均P0.001),且较对照组低,分别为4.57±0.82 vs 7.53±2.06,13.37±4.01vs 27.17±6.84,15.93±6.30 vs 35.53±11.69(均P0.001);对照组比较前后差别无统计学意义,分别为8.60±2.39 vs 7.53±2.06,29.63±6.30vs 27.17±6.84,40.90±12.31 vs 35.53±11.69(均P0.05)。(2)针灸组总有效率为96.7%(29/30),对照组10%(3/30),组间差异有统计学意义(P0.001)。结论:培元固本针灸法是防治季节性过敏性鼻炎发作的有效方法。     

调神疏肝针刺法治疗紧张型头痛的临床对照研究

摘要：目的：比较调神疏肝针刺法与传统针刺法和西药阿米替林治疗紧张型头痛的疗效差异。方法：本研究共纳入88例慢性和频发性紧张型头痛(tth)患者,按随机数字表法随机分为调神疏肝针刺组(29例)、传统针刺组(29例)和西药阿米替林组(30例),共治疗4周,治疗期间病例脱落5例,最终完成全部治疗及统计的数据为83例tth患者,三组分别为28例、27例和28例。调神疏肝针刺组采用“调神疏肝,通络止痛”法;传统针刺组采用权威教材选穴方案;西药采用阿米替林片。观察周期为4周。从头痛程度(视觉模拟评分法)、头痛发作次数、头痛持续时间、头痛指数4个方面进行头痛改善情况的观察,从焦虑自评量表(sas)、抑郁自评量表(sds)进行焦虑、抑郁症状的观察,通过头痛指数进行疗效评定。结果：三组患者治疗后头痛程度、头痛发作次数、头痛持续时间、头痛指数均较治疗前明显降低(p＜0.05);治疗后调神疏肝针刺组与传统针刺组和西药组比较有显著性差异(p＜0.05);三组患者治疗后sas、sds评分均较治疗前明显减小(p＜0.05);治疗后组间比较,调神疏肝针刺组和西药组均明显优于传统针刺组,差异性显著(p＜0.05),调神疏肝针刺组和西药组比较无显著性差异(p＞0.05)。调神疏肝针刺组总有效率96.4%,痊愈率60.7%;传统针刺组总有效率85.2%,痊愈率33.3%;西药组总有效率85.7%,痊愈率32.1%。调神疏肝针刺组与传统针刺组和西药组疗效及痊愈率比较均有显著性差异(p＜0.05)。结论：调神疏肝针刺法治疗紧张型头痛可以取得较好疗效,在缓解头痛症状方面明显优于传统针刺法和西药阿米替林;在改善患者焦虑抑郁症状方面优于传统针刺法,并可以达到西药阿米替林的治疗效果。     

对机采成分献血者的全程护理

总结了对机采成分献血的全程护理经验,主要包括献血环境、采集设备、医护人员、献血前、中、后等的全程及个性护理。认为科学的护理、优质的服务可以让献血者有一个愉快的献血经历,多次捐献并带动更多的人不断加入,壮大固定献血者队伍。     

面横裂伴复杂性先天性心脏病一例

1病例报告患儿女,生后4d。因发热11h,于2005年6月6日由产科转入新生儿病房。患儿为第7胎第1产,孕41周,剖宫产术娩出,生后Apgar评分9分。患儿母亲孕1～6胎均于孕2～3个月自然流产。本次孕早期先兆流产，曾有保胎史，孕期无感染病史。患儿父母染色体检查，数目、结构均未见异常．否认家族遗传病史。     

纳洛酮与氨茶碱交替使用治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床观察

呼吸暂停是指呼吸停止超过20 s并伴有心动过缓和紫绀的异常现象,多见于早产儿.目前临床上常采用甲基黄嘌呤类药物氨茶碱兴奋呼吸中枢,来治疗早产儿原发性呼吸暂停,但有时疗效并不理想,而且剂量过大易致兴奋性过高、心动过速、水电解质紊乱及呕吐、腹胀、胃潴留,甚至诱发坏死性小肠结肠炎,我们对出现原发性呼吸暂停的100例早产儿使用纳洛酮加小剂量氨茶碱治疗,取得了较满意的疗效,具体方法如下.     

消渴丸治疗精神分裂症伴发的糖尿病

糖尿病是一种全身性内分泌代谢性疾病 ,属祖国医学“消渴”范畴。历代医学家多以“三消”(上、中、下 )论治。但随着中医对消渴病病机认识的加深和临床辨论施治的发展 ,特别对Ⅱ型糖尿病即非胰岛素依赖型糖尿病的治疗。三多、三少症状难以截然分开。有些患者症状不明显 ,需要检测血糖及尿糖而确诊。如 ,精神分裂症病人中存在相当数量的糖尿病病人。国内曾有报道精神分裂症伴发糖尿病占 15 11%。在意大利一项报道占 15 8%[1] ,本研究的精神分裂症患者 6 5 9例 ,伴发率 8 80 %。可见精神分裂症伴发糖尿病较一般人群更为多见。我们自1997年～…     

提高公众捐献机采血小板措施的探讨

《中华人民共和国献血法》颁布实施以来,我国无偿献血事业蓬勃发展,荆门市医疗临床用血100%来源于自愿无偿献血。但是,机采血小板发展不平衡,由于设备和场地的限制、采集时间长等影响,给招募工作带来一定难度,现阶段采集与临床需求出现了一些矛盾。通过采取积极有效的措施,这一矛盾已得到了很好地解决,现总结如下。     

129株非结核分枝杆菌采用两种分子检测技术行菌种鉴定的结果分析

目的 分析北京地区3个单位非结核分枝杆菌 (NTM)临床分离株采用芯片杂交法(简称“芯片法”)和16S rRNA基因测序(简称“基因测序”)进行菌种鉴定的结果,为临床分枝杆菌病的快速准确诊断提供科学依据。方法 用芯片法和基因测序进行北京地区3个单位129株NTM临床分离株的菌种鉴定,实验操作者之间采用双盲法,对两种鉴定方法的结果进行比较和评价。结果 129株NTM菌株中,有107株进行分枝杆菌基因测序,其中59株为胞内分枝杆菌(55.1%);29株为堪萨斯分枝杆菌(27.1%);5株为龟分枝杆菌/脓肿分枝杆菌(4.7%);3株为鸟分枝杆菌(2.8%);2株为偶发分枝杆菌(1.9%);2株为戈登分枝杆菌(1.9%);1株为蟾蜍分枝杆菌(0.9%);1株为草分枝杆菌(0.9%);1株为瘰疬分枝杆菌(0.9%);4株为其他NTM(3.7%)。有116株进行芯片法分枝杆菌菌种鉴定,且有96株同时进行芯片法和基因测序法检测,两种方法进行菌种鉴定的符合率为88.5%(85/96)。基因测序发现有3株外来菌株,分别为明尼苏达分枝杆菌、熊本分枝杆菌、提门分枝杆菌(M.temen)。结论 北京3家机构NTM菌种以胞内分枝杆菌、堪萨斯分枝杆菌和龟分枝杆菌/脓肿分枝杆菌为主。用芯片法和基因测序对NTM临床分离株进行菌种鉴定的一致率较高。     

武汉市某区老年糖尿病患者2年跟踪随访研究

目的：了解武汉市某区老年糖尿病患者血糖控制情况。方法以2012年免费体检老年人中患有糖尿病并愿意接受随访者为研究对象,以现场测定空腹血糖为主要诊断指标,结合既往病史和生活方式进行管理并跟踪随访2年。随访数据应用 SAS 9.12进行统计分析。结果2014年空腹血糖均值为6.64±2.25 mmol/L,显著低于2012年的12.79±2.20 mmol/L(t=-80.01,P <0.0001),64.26%的老年人空腹血糖值降低,糖尿病控制率显著提高。与2012年相比,调查对象平均腰围从86.29±8.56 cm 缩小到83.80±12.06 cm(t =6.89,P <0.0001),16.70%的老年人腰围恢复正常;超重比例降低,而肥胖比例增加;体育锻炼率和体育锻炼达标率均显著增高。结论该地区老年糖尿病患者体育锻炼活动在不断增强,血糖控制率有所提高,但肥胖和合并高血压比例仍增加,需持续加强对老年糖尿病患者的健康管理,有效控制高血压。     

结核抗体检测联合结核感染T细胞斑点试验的临床诊断价值

目的 探讨结核抗体检测联合结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在结核病诊断中的应用价值。方法 选择2016年1月1日至2017年4月12日就诊于北京老年医院的961例结核病患者[结核病组;包括364例菌阳肺结核患者(通过细菌学诊断确诊)和597例菌阴肺结核患者(通过临床进行诊断)]和非结核病的1046例患者(对照组)。所有患者同时使用上海奥普生物医药有限公司及新加坡MP生物医学亚太私人有限公司生产的结核抗体金标试剂(分别为TB-DOT、ASSURE TB试剂盒)检测血清中的结核抗体;961例结核病组中的574例及1046例对照组中的664例患者同时使用T-SPOT.TB试剂盒和2种结核抗体金标试剂进行检测。对两组患者采用3种实验室技术进行检测或联合检测(包括串联与并联),对检测结果的敏感度、特异度进行统计学分析。结果 TB-DOT和ASSURE TB检测结核病组和对照组患者的敏感度和特异度分别为52.86%(508/961)、74.95%(784/1046)和45.99%(442/961)、76.00%(795/1046)。TB-DOT 和ASSURE TB对菌阳和菌阴肺结核患者检测的敏感度分别为64.84%(236/364)、62.09%(226/364)和45.56%(272/597)、36.18%(216/597);菌阳肺结核患者TB-DOT和ASSURE TB检测的敏感度均高于菌阴肺结核患者,差异均有统计学意义(χ ²值分别为60.99、33.69,P值均<0.05)。结核病组和对照组患者在2种结核抗体金标试剂和T-SPOT.TB试剂盒的串联联合检测中,敏感度为24.04%(138/574),但特异度达到89.91%(597/664);并联联合检测中,特异度为21.23%(141/664),但敏感度达到89.55%(514/574)。结核病组和对照组在ASSURE TB、TB-DOT和T-SPOT.TB 3种检测方法中,均为阳性和均为阴性两种谱型的构成比分别为24.04%(138/574)、10.09%(67/664)和10.45%(60/574)、21.23%(141/664),差异均有统计学意义(χ ²值分别为43.37和26.32,P值均<0.05)。 结论 两种结核抗体与T-SPOT.TB行串联联合检测能够提高检测特异度,并联联合检测能够提高检测敏感度;串联联合检测时,3种检测方法结果均为阳性和均为阴性两种谱型在临床上对结核病血清学诊断具有辅助诊断价值。