超声对子宫肌瘤分型及在宫腔镜电切术中的应用

目的 探讨经阴道二维多普勒超声和三维超声自由解剖成像技术对黏膜下子宫肌瘤分型的诊断及其监视下宫腔镜电切术的治疗效果.方法 回顾性分析2018年1月至2020年2月在海南省妇幼保健院诊断为黏膜下子宫肌瘤的86例患者的临床资料,病理检查确诊为0型26例、Ⅰ型35例、Ⅱ型25例;对所有患者行经阴道二维多普勒超声和三维超声自由解剖成像技术检查,并予以宫腔镜电切术治疗.在电切术中使用超声监视为超声监视组(n=46),未使用者为无超声监视组(n=40),对两组的治疗效果进行比较分析.结果 在86例黏膜下子宫肌瘤患者中,经阴道二维多普勒超声检查的总检出率为81.40％(70/86);三维超声自由解剖成像技术检查的总检出率为94.18％(81/86),两种方法的总检出率差异有统计学意义(χ2=6.563,P<0.05).受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,经阴道二维多普勒超声诊断黏膜下子宫肌瘤0型、Ⅰ型、Ⅱ型的曲线下面积(AUC)分别为0.825、0.508、0.842,分别低于三维超声自由解剖成像技术诊断的0.950、0.517、0.940.经阴道二维多普勒超声诊断黏膜下子宫肌瘤0型、Ⅰ型、Ⅱ型的灵敏度(76.90％、94.30％、80.00％)和特异度(90.00％、45.10％、91.80％)均低于三维超声自由解剖成像技术诊断的灵敏度(92.30％、100.00％、92.00％)和特异度(98.30％、49.00％、96.70％).在0型、Ⅰ型、Ⅱ型黏膜下子宫肌瘤中,超声监视组的手术治疗时间(t值分别为15.464、18.263、15.468)、术中出血量(t值分别为36.745、23.895、19.104)、并发症发生率(Fisher检验P值分别为0.039、0.030、0.015)均显著低于无超声监视组(P<0.05).在0型、Ⅰ型黏膜下子宫肌瘤中,超声监视组复发率均显著低于无超声监视组(Fisher检验P值分别为0.015、0.039),而在Ⅱ型黏膜下子宫肌瘤中,超声监视组复发率与无超声监视组相比,差异无统计学意义(Fisher检验P=0.096).结论 经阴道二维多普勒超声与三维超声自由解剖成像技术相比,后者检出率更高,且在其监视引导下行宫腔镜电切术治疗有助于缩短手术时间,降低并发症的发生率.     

经阴道超声和三维彩色血管能量成像单用及联用对宫颈癌分期的诊断效能研究

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)、三维彩色血管能量成像(3D-PDUS)单用与联用对宫颈癌分期的诊断效能.方法 选取宫颈癌患者(宫颈癌组)和健康女性(健康组)各68例,两组均接受TVCDS和3D-PDUS检查,比较两组的影像学特征差异.以宫颈癌的病理学分期结果为准,分析TVCDS、3D-PDUS单用与联用对...     

三维超声结合血清β-绒毛膜促性腺激素在残角子宫妊娠孕早期诊断中的应用

目的:分析三维超声结合血清β-绒毛膜促性腺激素(β-hCG)在残角子宫妊娠孕早期诊断中的应用.方法:选择经超声或手术病理诊断的10例残角子宫妊娠患者纳入残角子宫妊娠组,选取同期孕检正常的35名宫内妊娠者纳入正常子宫妊娠组,对两组分别采用血清β-hCG检测、三维超声检查和两者联合检测的3种方法进行残角子宫妊娠检测,比较两...     

三维能量多普勒超声诊断宫腔粘连的价值分析

目的探讨三维能量多普勒超声诊断宫腔粘连的价值。方法回顾性分析本院112例疑似宫腔粘连患者的临床资料。所有患者入院后均分别行二维多普勒超声、三维能量多普勒超声及宫腔镜检查。以宫腔镜检查结果为金标准,判断二维多普勒超声、三维能量多普勒超声对宫腔粘连诊断效能。结果 112例患者宫腔镜检查显示,宫腔粘连92例,宫腔正常20例;以宫腔镜检查结果为金标准,三维能量多普勒超声对宫腔粘连诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为97.83%、95.00%、97.32%、98.90%、90.48%,高于二维多普勒超声的90.22%、65.00%、85.71%、92.22%、59.09%;宫腔粘连组VI、FI、VFI低于宫腔正常组(P<0.05);轻度粘连、中度粘连、重度粘连患者VI、FI、VFI呈下降趋势(P<0.05)。结论宫腔粘连诊断中应用三维能量多普勒超声的价值显著。     

三维能量多普勒超声评估胎盘血管指数随孕周的变化趋势研究

目的:分析三维能量多普勒超声(3D-PDU)评估胎盘血管指数随孕周的变化趋势及其应用价值。方法:选取在医院妇幼保健门诊常规产前检查的234名孕妇,根据孕妇是否出现妊娠附属品异常及病变将其分为正常对照组(224名)和观察组(10例),两组均行3D-PDU检查,计算胎盘内血管化指数(VI)、血流指数(FI)以及血管化-血流指数(VFI)的数值,分析正常对照组孕妇各孕期的胎盘血管指数,采用曲线拟合分析胎盘血流参数与孕龄的关系。比较两组孕妇胎盘血管指数。结果:正常胎儿胎盘的三维血流参数VI、FI、VFI与孕龄呈曲线相关(r=0.659,r=0.759,r=0.412;P<0.01)。VFI与VI呈曲线相关(r=0.0.812,P<0.01)。观察组超声可疑胎盘植入病理经手术及病理证实为胎盘植入,其中植入型胎盘7例(占70.00%),穿透性胎盘植入3例(占30.00%),孕妇均有剖宫产、多次妊娠及人工流产史,人流史5例(占50.00%)。观察组血流参数VI、VFI水平明显高于正常对照组,FI水平明显低于正常对照组,差异有统计学意义(t=4.328,t=2.198,t=4.948;P&...