人免疫球蛋白对老年头面部带状疱疹疗效及外周血中TNF-α的影响

目的 观察人免疫球蛋白对老年头面部带状疱疹后遗神经痛(PHN)及外周血中肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响.方法 选择老年(≥65岁)头面部带状疱疹住院患者122例,按系统抽样法分为观察组(52例)和对照组(70例).对照组予以早期常规综合治疗,观察组在对照组基础上予以静脉滴注人免疫球蛋白治疗,记录两组患者痊愈出院后1、2、3个月的PHN发生率及其疼痛视觉模拟评分(VAS).选择健康老年人20例作为健康对照组,测定两组患者治疗前、后及健康对照组的血清TNF-α水平.结果 观察组患者出院后1、2、3个月的PHN发生率均明显少于对照组(P＜0.05);治疗后及出院后1、2、3个月VAS评分,观察组均明显低于对照组(P＜0.05);治疗后观察组患者血清TNF-α水平明显低于治疗后的对照组(P＜0.01),且接近于健康对照组(P＞0.05).结论 人免疫球蛋白可减少老年头面部带状疱疹患者的PHN发生并降低其外周血TNF-a水平.     

胸腺肽皮试阳性结果分析及护理对策

目的对近2年开展胸腺肽皮内敏感实验的观察结果进行分析,探讨胸腺肽皮内敏感实验的判定标准。方法选取该院400例胸腺肽皮内敏感试验观察结果进行回顾性分析。结果使用胸腺肽后出现过敏反应与皮试后皮丘硬结和红晕大小有直接联系;使用后有症状且需要处理与皮丘、红晕及伪足三者有关系,差异有统计学意义(P<0.01);各级别阳性例数与青霉素阴性例数比较,差异有统计学意义(P<0.01);各级别阳性例数间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论使用胸腺肽前必须做皮内敏感试验,胸腺肽皮内注射结果判断标准应介于青霉素和破伤风皮试结果判断标准间即皮丘不超过1 cm,红晕不超过4 cm。     

家庭护理干预对社区脑卒中患者健康状况的影响

目的观察家庭护理干预在社区脑卒中护理中的应用效果及对患者健康状态的影响。方法将2012年3月至2014年3月于我院接受治疗的80例脑卒中患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组各40例。出院后,对照组患者给予常规康复指导与自主护理,观察组则给予家庭护理干预,由护理康复小组实施家庭护理指导,并采取健康状况自评量表评估两组患者健康状况的改善状况。结果观察组生理健康评分为(141.28±15.36)分,活动能力(38.45±3.88)分,心理健康(114.30±11.15)分,认知功能(26.45±2.31)分,社会支持(27.54±2.31)分,均明显高于对照组(P<0.05);干预3个月后观察组生活质量评分上升至(22.14±2.94)分,6个月后提升至(31.07±1.79)分,其生活质量评分改善幅度明显高于对照组(P<0.05)。结论在社区脑卒中恢复期患者康复指导中采用家庭护理干预,可提升患者的生活质量,改善其健康状况,值得推广。     

浅谈中医对心身及心身疾病诊治

本文首先谈中医的心身观与心身医学。认为人与外界自然和社会环境有着密切关系，是一个统一整体，人体生理机能，一方面需要外界的变化来帮助体内的机能活动；另一方面，外界变化有不利于身体机能活动时，体内就相应发生种种活动来与之适应。随着时代的延伸，自然和社会不断发展变化，对人们心身有一定影响，为了适应这些变化，努力改造自然，提高心理素质来与之适应，若不适应者，则产生心身病变，需用医学诊治。接着，谈及心身病的中医诊治，中医对心身疾病诊治从两方面入手：（1）用整体观念，辨证施治方法，进行药物治疗，这种方法适用于大多数心身病症；（2）如精神、社会因素所致心身病症，可用心理或情志疗法。继之，举不寐即失眠证为例，介绍中医分型药物治疗，情志引起失眠者，多分为心血不足、气血亏损、肝虚受邪，分别以药物治之，有的可以用心理或情志疗法，均可收到较好效果。     

社区高血压患者开展自我管理培训的效果分析

目的探讨社区高血压患者开展自我管理培训后的自我健康管理效果。方法 2012年6-12月选取黄桷坪辖区6个社区居委会内居住的高血压患者112例,以居委会为单位,分为观察组和对照组,各56例。对照组患者采取常规高血压3级管理,观察组患者在常规管理基础上成立自我管理小组并开展自我管理培训,12个月后评价两组患者血压控制情况。结果 12个月后,观察组患者血压控制情况显著提高,膳食习惯、行为习惯、运动方式及时间有显著变化,遵医行为有了大幅提高,高血压知识知晓率显著提高,自我监测血压技能掌握例次增多,血压控制情况良好,与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论在社区建立高血压自我管理小组,对高血压患者进行自我管理培训,能有效提高社区高血压患者自我管理能力,增强其遵医行为及健康行为,从而有效控制高血压,有助于提高社区高血压患者的生活质量,降低社区高血压患者心脑血管疾病的发生率及病死率。