4种肿瘤标志物联合检测对胸腔积液鉴别诊断的意义

通过测定CEA、CYFRA21-1、NSE和CA153的含量鉴别诊断良、恶性胸腔积液.而CYFRA21-1特异性较低,不能独立鉴别良、恶性胸水.胸水、血清CEA,NSE,CA153含量与肿瘤病人有直接相关性,对鉴别良、恶性胸水有临床应用价值.4种肿瘤标志物联合检测敏感度最佳.     

2型糖尿病患者骨代谢生化指标观察

目的　探讨 2型糖尿病患者骨代谢生化指标变化。方法　测定 6 5例 2型糖尿病 (DM)患者及 5 9例年龄、性别相匹配健康对照者血 (Ca)、磷 (P)、骨钙素 (BGP)、甲状旁腺素 (PTH)、尿液中I型胶原降解产物 /肌酐(crosslaps/Cr)的水平。结果　 2型糖尿病病人组中BGP质量浓度显著低于对照组 (P <0 0 5 ) ,血PTH质量浓度显著高于对照组 (P <0 0 5 ) ,尿crosslaps/Cr高于对照组但差异无显著意义 (P >0 0 5 )。血Ca、P浓度与对照组无显著差异。结论　糖尿病可以引起骨代谢生化指标变化 ,及时测定血、尿中骨转换指标 ,对监测糖尿病骨代谢变化 ,防治骨质疏松具有重要意义。     

主动脉夹层动脉瘤误诊为病态窦房结综合征一例

患者 ,男 ,70岁 ,因“发作性意识障碍 1ｈ”于 2 0 0 1年 4月2 8日入院。入院时查体 :神志清 ,血压 135 /75ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,颈软 ,双肺呼吸间音清 ,心率35次 /ｍｉｎ ,律齐 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音 ,腹部未见异常 ,四肢肌力、肌张力正常 ,生理反射存在 ,病理征 (- )。心电图示 :窦性心动过缓 ,交界性逸搏 ,Ⅱ° Ⅰ型房室传导阻滞 ,慢性冠状动脉供血不足。血、尿、大便常规正常 ,既往无特殊病史。拟诊为“病态窦房结综合征 (ＳＳＳ)冠心病”。给予静滴异丙肾上腺素 ,口服阿托品等治疗 ,心率可上升到 75次 /ｍｉｎ左右 ,…     

慢性阻塞性肺病的院外保健

慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）在临床上是常见病，临床医生多重视其急性发作期住院期间的治疗，而常常忽视了院外的指导治疗，现就对ＣＯＰＤ院外治疗做一简单论述。１预防气道感染ＣＯＰＤ的外因主要与吸烟、感染（气道感染）、理化因素（刺激性烟雾、粉尘、大气污染等）、...     

革兰阴性杆菌的耐药情况分析

革兰阴性杆菌是院内感染及各种感染的主要致病菌。近年来 ,随着广谱抗菌药物的广泛应用 ,抗生素耐药日趋严重。为此 ,加强对临床分离的革兰阴性杆菌的耐药性监测 ,及时对常用抗菌药物的耐药性进行分析 ,可正确指导临床医生合理用药 ,并为其经验性用药提供可靠的依据。1　材料与方法1.1　材料1.1.1　菌株来源 :为本院 1999年 1月至 2 0 0 0年 6月分离的革兰阴性杆菌 ,同一病人 10ｄ以内分到的同一菌株不参与分析。从各类标本中分离细菌分别为痰 4 75株 (5 0 % ) ,尿 16 1株 (17% ) ,血 86株 (9% ) ,脓汁 70株 (7% ) ,胆汁 4 8株 (5 % )腹水 1…     

急性心肌梗死后ST段持续性抬高的临床预后意义及两年随访研究

旨在探讨急性心肌梗死(AMI)后ST段持续抬高的预后意义。方法入选2003年7月至2006年6月92例首次急性ST段抬高性前壁心肌梗死的连续住院患者为研究对象。根据静息心电图Q波导联是否存在ST段抬高,将患者分为2组,即ST段抬高组(52例),非ST段抬高组(40例)。结果ST段抬高组入院后CK-MB水平[(140±21)U/L]明显高于非ST段抬高组[(90±15)U/L],其他一般临床资料两组之间差异无统计学意义;出院时两组心脏超声资料显示,ST段抬高组心功能较差,平均经过2年随访,复查心脏超声,两组心脏功能均有不同程度改善,但ST段抬高组心脏功能仍较非ST段抬高组差。结论AMI后ST段持续性抬高,与较大面积的梗死、较差的心功能有关,并在随后的2年中,更易发生心室重构。     

甲状腺功能减退症误诊为结核性心包积液1例

患者,女,56岁。因乏力、胸闷、气促1年余,加重1个月入院。患者1年前出现乏力、胸闷,偶有心悸气促,活动后加重,无咳嗽。在当地医院检查,发现“心包积液”,多次行心包穿刺,抽出液为渗出性积液,诊断为“结核性心包炎”。予抗结核治疗,效果不佳。近1月胸闷气促加重并出现全身水肿,以双下肢为重,不能平卧,转入我院。既往健康。体检：体温36．5C,脉搏76次／分,血压14．6／9．3Kpa。消瘦,面色苍白,表情淡漠,反映迟钝。     

病毒性肝炎血清TBA与AST,γ-GT,ALT测定结果的比较及临床意义

应用循环酶法测定了1 336例病毒性肝炎患者和1 500例健康人的血清总胆汁酸(TBA)含量,并与天冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷胺酰转肽酶(γ-GT)、丙氨酸转氨酶(ALT)的测定结果进行对比分析.病毒性肝炎患者的TBA含量明显升高,与健康人组比较有显著性差异(P<0.01).TBA敏感性高于AST、γ-GT、ALT.对慢性肝炎和肝硬化是较理想的肝功能检测指标.     

二磷酸果糖对心绞痛伴心功能不全者的影响

二磷酸果糖(FDP)是细胞内的一种重要代谢产物,可调节许多代谢过程。外源性FDP可提高稳定性心绞痛(SAP)患者的运动耐量,但对SAP伴有或不伴有左心功能不全时运动耐量的影响是否相同未见报道,本文对此作一初步观察。 1 资料和方法 1.1 病例选择 1996年9月～1997年8月,从我院收治的SAP患者中选择59例作为研究对象,所有患者均符合世界卫生组织(WHO)制定的诊断标准,并将伴有运动试验禁忌证的除外。根据左心室舒张末期压(LVEDP)分为左室功能正常组(LVEDP<1.07 kPa)和左室功能异常组(LVEDP≥1.07kPa)。前者男17例,女10例,平均年龄57岁±4.5岁,平均LVEDP0.667 kPa;后者男20例,女9例,平均年龄60岁±5.2岁,平均LVEDP2.22kPa,并在试验前2周停用所有抗心绞痛及影响心功能药     

浅低温对急性心肌梗死保护作用的研究进展

许多动物实验研究表明,急性心肌梗死后浅低温（32~34℃）是一种有效的干预手段,能够降低梗死面积,改善梗死心肌的愈合。但要使治疗性低温产生保护效应必须在心肌缺血发生后尽可能早地而且在再灌注之前就要使心肌达到目标温度。对心肌产生保护作用的浅低温对左心室功能、局部心肌血流及缺血预适应似乎不会产生损害作用。浅低温保护作用的机制还未完全阐明,可能包括降低组织代谢率,保存高能磷酸盐,减轻细胞凋亡,诱导热休克蛋白的产生等。