深化改革加强监督 促进检疫事业发展

计划财务处(简称计财处)主要负责经费管理、财务预算、基建工作、收费与资金管理、物资设备订购与管理、财务人员业务培训、财务检查等项工作,原负责的国有资产管理及审计工作现已分离出去单独管理。 自1988～1997年10年间,计财处作为卫生检疫单位的财务管理部门,按照计财处的职责,恪尽职守、积极进取,根据国家有关方针、政策,配合国家局的各项改革,编制每     

≤30岁女性乳腺癌患者的临床病理特征和预后

目的探讨≤30岁青年女性乳腺癌患者的临床病理特征与预后的关系.方法应用回顾性研究及统计学分析的方法,研究1988年1月1日～2002年12月31日间169例30岁及以下女性乳腺癌的临床特点、病理特征及其对预后的影响因素.结果≤30岁女性乳腺癌总的3,5,10年生存率分别为64.4%、55.9%和53.4%,平均生存时间为(110.39±9.22)个月.单因素分析显示,其预后与患者是否结婚、是否处于妊娠哺乳期以及肿瘤的病理分期、肿瘤大小、淋巴结转移情况有相关性.结论患者是否结婚、是否处于妊娠哺乳期及肿瘤的病理分期是影响30岁及以下女性乳腺癌患者术后生存的独立因素.     

左旋-门冬酰胺酶的副作用及处理（附43临床病例分析）

本文所用的左旋-门冬酰胺酶(L-Asparaginase)，商品名：Leunase，是由日本协和发酵工业株式会社生产，由321个氨基酸组成4个亚单位而构成的蛋白质。其副作用及处理结果报道如下。     

Ki67作为ER+和(或)PR+乳腺癌进一步分型指标的研究

目的:探讨Ki67作为Luminal乳腺癌进一步分型中的重要指标的可能性,为以分子分型为基础的乳腺癌个体化治疗选择提供依据.方法:采用免疫组织化学(IHC)检测并将Luminal型乳腺癌分为Luminal A、Luminal B、Luminal-HER2 3种亚型,回顾性分析717例Luminal型乳腺癌的临床病理学特点及临床治疗情况.结果:(1)3种亚型临床病理学特征及临床治疗方案选择方面具有显著差异(P＜0.05).(2)3种亚型5年无病生存率差异具有显著性(P＜0.05).(3)辅助性放疗能降低Luminal B型患者的复发风险(P＜0.05),辅助性化疗能够降低Ki67阳性且存在高危险因素的Luminal型患者的复发风险(P＜0.05).内分泌治疗是Luminal型患者一个有效的治疗手段(P＜0.05).结论:Ki67可成为对Luminal型乳腺癌进一步分型的指标,为临床个体化治疗改善患者预后提供新的视角和依据.     

噬血细胞综合征22例

目的探讨儿童噬血细胞综合征（HPS）的临床表现、病因、治疗及预后。方法回顾性分析2004年1月-2006年12月青岛大学医学院附属医院儿科收治的22例HPS患儿临床资料,总结其特点。结果1.临床表现：主要为持续发热,肝、脾、淋巴结大,出血。2.实验室检查特点：外周血常规表现为三系或二系减少,肝功能受损,凝血障碍,高三酰甘油和（或）纤维蛋白原降低。骨髓涂片可找到噬血细胞。免疫紊乱：CD3、CD4降低,CD8升高。3.病因：原发性和获得性,获得性包括感染和恶性肿瘤相关,其中以EB病毒最为常见,EB病毒感染占感染相关性HPS（IAHS）的63.64%（7/11例）,占HPS的31.82%（7/22例）。EBV相关HPS表现重,尤其EBV DNA定量阳性者临床凶险,病死率高。1例恶性相关性HPS（MAHS）有EBV DNA低量表达,且EBV-CA-IgM阳性,为EB病毒感染,余3例病因不明。4.治疗及转归：IAHS 11例予抗病毒药物、大剂量人血丙种球蛋白、糖皮质激素、依托泊苷治疗,好转5例,疗效不佳自动出院1例,放弃治疗2例,死亡3例。MAHS 4例,予糖皮质激素、依托泊苷等治疗,对早期治疗反应良好,易复发,复发后恶性病程,预后差。1例0.5 a余转化为淋巴瘤;1例10个月余转为急性淋巴细胞性白血病;1例3个月余转为郎格汉斯组织细胞增生症,进行性急速加重;前3例均迅速死亡。1例EBV感染MAHS,最终转化为郎格汉斯组织细胞增生症,肝功能不良,持续3 a。家族性噬血细胞淋巴组织细胞增生症1例,经HLH-04方案治疗好转,近1 a复发,死于多脏器衰竭,中枢浸润。6例病原不清HPS,亦予上述治疗,死亡、好转各3例。结论HPS多由感染尤其为EBV感染诱发,且与细胞免疫有极大关系,早期诊断、早期治疗是改善预后的关键。     

早期检测新生儿溶血疾病86例分析

早期检测新生儿溶血疾病８６例分析刘海灵１张翠萍２安丰玲２吕淑华２（１梁山县中医院，２７４８００２山东医科大学附属医院，２５００１２）新生儿高胆红素血症所致核黄疸是引起新生儿死亡的主要原因之一。早期检测脐血胆红素，可在新生儿出生后短时间内预测新生儿黄疸...     

急诊危重患者的交接管理

<医疗事故处理条例>中,明确规定医疗纠纷的处理实行举证责任倒置,要求医院纠纷诉讼由医方举证."交接口"是当前医院质量管理中的薄弱环节,急诊科是医院的高风险科室,医疗纠纷相对较多.急诊科的外部交接指由外院、急救中心救护车或家属送来的患者的交接;内部交接指急诊科与院内其他科室的交接.     

超声诊断睾丸畸胎瘤1例

病历资料 患者,男,68岁,左侧阴囊内鸡蛋黄大肿物30余年,近日肿物尤任何诱因突然增大,并伴有牵扯样疼痛,活动受限,来院诊治。     

自制阴道塞子的临床应用

会阴切开缝合或阴道侧沟裂伤缝合时．为防止宫腔血液不断流出，影响缝合视野、临床上传统的习惯是应用2～3块纱布暂填于阴道。这样．在接产工作忙乱时，难免出现纱布漏取的现象．有甚者严重影响了产妇的身心健康。为此，我们结合临床实践．自制了一种类似带尾纱布的阴道塞子，经过2年多上千人次的临床应用，觉得即实用又经济，现介绍如下。1制作方法制作材料为50cm×24cm民方形棉质纱布一块，40cm×1cm带子一根。制作时．先将纱布宽的两边缘各向上折2cm，纱布长的两边缘向上对折至纱布宽的中线，然后再向上折将各边缘对齐一同时将带子对折成…