流动人口儿童免疫接种情况分析

计划免疫是一项长期性、艰巨性的工作,其牵涉面广、社会性强,需多个部门合作才能做好的预防儿童传染病的工作。目前,随着商品经济的发展,农村向城市流动人口剧增。因而加强流动人口管理,提高接种率,保证接种质量是一个关键问题。为了解我镇流动人口中儿童上卡及预防接种情况,我们于１９９８年５月对全镇１８个村流动人口儿童免疫接种情况进行了调查,现将调查情况报告如下。１　材料与方法１．１　调查对象　对本地居住３个月以上、户口不在本地的３岁以下儿童,调查其建卡、建证、计免保偿的入保情况,卡疤以及卡介苗、麻疹、小儿麻…     

新鲜羊膜移植治疗复发性翼状胬肉30例

目的:观察羊膜移植治疗复发性翼状胬肉疗效。方法:应用新鲜羊膜移植联合翼状胬肉切除治疗30眼复发性翼状胬肉并观察其临床疗效。结果:随诊3～24mo无1例翼状胬肉复发及睑球粘连发生。结论:羊膜移植术治疗复发性翼状胬肉能达到很好的效果,尤其对伴发睑球粘连者可有效防止粘连的再发生。     

高脂血症与视网膜中央动脉阻塞发病的关系

目的　观察视网膜中央动脉阻塞患者的血脂改变 ,为治疗和预防提供客观依据。方法　视网膜中央动脉阻塞患者 60例 (男 3 0例 ,女 3 0例 )进行血浆中胆固醇、甘油三酯检查 ,并与正常人群对照组胆固醇、甘油三酯水平进行统计学处理。结果　病变组胆固醇和甘油三酯明显高于对照组 (P <0 0 5 )。结论　高脂血症与视网膜中央动脉阻塞的发病密切相关。     

单纯Nd∶YAG激光、氪红激光或两种激光联合虹膜松解术治疗严重虹膜后粘连

目的探讨单纯Nd∶YAG激光、氪红激光或两种激光联合虹膜松解术治疗严重虹膜后粘连的有效性。方法强散瞳药物散瞳治疗无效的严重虹膜后粘连134例155只眼,男性76例,女性58例;年龄21～70岁。滴散瞳药物半小时后角膜表面放置眼前节激光接触镜后行虹膜后粘连松解激光治疗,对粘连膜较薄而透明、界限清晰且色素较少者应用单纯Nd∶YAG激光治疗,波长1 064 nm,能量0.3～2.4 mJ;对色素为主的粘连而且粘连区虹膜与晶状体界限不清者应用单纯氪红激光,波长647 nm;光斑直径100～500μm,时间0.1～0.3 s,功率0.3～0.5 W;对色素性粘连较厚者以两种激光联合操作治疗。结果 155只眼中经激光粘连松解术后粘连全部解除瞳孔近圆者102只眼;粘连大部分解除,瞳孔不圆者53只眼。术后瞳孔立即扩大至直径≥6.5 mm者111只眼,占71.6%;瞳孔扩大至直径5.5～6.4 mm者24只眼,占15.4%;瞳孔直径≤5.5 mm 20只眼,占13%。术中瞳孔扩大见晶状体不同程度混浊者107只眼,其中轻度浑浊者52只眼,瞳孔中央混浊或极化膜残留者32只眼;严重混浊者23只眼。术后视力≤0.08者由术前的57%降低到15%,而术后视力0.1～0.4和0.5以上者则分别由术前的31%、12%上升到59%、26%。轻度前房积血13只眼,晶状体前囊膜损伤2只眼。结论单纯Nd∶YAG激光、氪红激光或两种激光联合术进行严重虹膜后粘连松解是一种简便、安全、有效的方法,值得推广。     

光量子藻酸双酯钠载氧液体疗法对前部缺血性视神经病变和视网膜静脉阻塞患者高血黏度的治疗作用

目的观察光量子藻酸双酯钠液体载氧疗法对前部缺血性视神经病变和视网膜静脉阻塞高血黏度的改善作用。方法本院眼底病组住院患者159例,根据病史、眼底特征、视野检测和或日产Topcon50VT相机荧光素眼底血管造影确诊,将血流变检测异常者纳入,其中缺血性视神经病变患者73例,视网膜静脉阻塞患者86例,对照组采用藻酸双酯钠常规静脉给药观察,治疗组采用藻酸双酯钠光量子载氧两组治疗,仪器使用长春产CYZ-2型氧透射载体治疗仪,将静脉注射药物藻酸双酯钠加入5%葡萄糖250ml通过氧载体输液器在氧载体透照窗经过石英管进行紫外线照射后输入体内,强度为2.5×1000Uw,透照时间〉60min,每日一次,治疗10d后复查血液流变和血脂,对血流变和血脂指标进行统计学分析。结果依据异常血液变和血脂指标改善情况,藻酸双酯钠药物常规治疗和光量子载氧治疗后除均能降低患者高切黏度、低切黏度、胆固醇或甘油三酯;光量子载氧治疗后在高切黏度、低切黏度和胆固醇指标上疗效明显增加（p〈0.05）。结论藻酸双酯钠光量子载氧疗法对前部缺血性视神经病变和视网膜静脉阻塞患者高血黏度的恢复有明显效果,能显著增加药物的治疗作用无创伤,值得应用。     

光动力诱导前部缺血性视神经病变的实验研究

目的 建立大鼠前部缺血性视神经病变（rAION）模型，为缺血性视神经病变的实验研究奠定基础。 方法 通过光动力疗法诱导rAION。30只实验性Sprague-Dawley大鼠随机分为4组，空白对照组5只、激光组5只、光敏剂组5只、光动力模型组15只，右眼为实验眼，左眼为对照眼。光动力模型组从大 鼠 尾静脉注入血卟啉衍生物（HPD）后避光2 h，使用多波长氪离子激光机对大鼠右眼视盘中上 范围进行照射，激光波长647 nm，能量80 mW，照射时间120 s，光斑直径2/3个视盘直径（D D）；激光组使用光动力模型组相同参数的激光持续照射大鼠右眼视盘120 s；光敏剂组单纯 从鼠尾静脉注入HPD；空白对照组未做任何处理。通过眼底、荧光素眼底血管造影（FFA）、 光相干断层扫描（OCT）、视觉诱发电位（VEP）检查及组织病理学检查观察其形态和组织学变化。 结果 3只鼠麻醉意外死亡，共27只鼠进入结果分析。造模后光动力模型组第1~6天眼底检查发现视盘上半水肿，第16天视盘上半边界稍清晰，第23天 视盘上半灰白萎缩边界清晰直至第90天；造模后30 min时FFA检查即可见到大鼠视盘上部强荧光，第1天时FFA检查视盘上部早期弱荧光、中期强荧光；≥16 d时视盘上部始终弱荧光；闪光 VEP 检查 P100潜伏期延长、波幅值降低改变(P＜0.003)；第6天时OCT检查显示视盘视神经反射面高出视网膜反射面，且表面粗糙不平厚度增加，第23天时视盘视神经反射面低于视网膜反射面；组织病理学检查，第1天见视盘部分高度水肿，组织疏松，伴盘周视网膜移位； 第23天见视盘及附近神经纤维层变薄，盘周神经节细胞核数明显减少。激光组、光敏剂组和空白组在不同观 察点和时段未见眼底、FFA、OCT、VEP和组织病理学上的改变。 结论 通过光动力方法诱导建立的拟rAION模型，经眼底、FFA、OCT、视电生理和组 织病理学证实是成功的，并相似于人类的前部缺血性视神经病变。 （中华眼底病杂志，2008，24：90-94）     

非动脉炎型前部缺血性视神经病变的光相干断层扫描特征

目的 观察非动脉炎型前部缺血性视神经病变(NAl0N)患者视盘及盘周视网膜神经纤维(RNFL)厚度变化特征.方法 利用光相干断层扫描(OCT)对NA10N患者96例108只眼的视盘进行环形和十字交叉纵横扫描,分析患者视盘及盘周RNFL厚度变化.其中,水肿期96例96只眼,水肿消退期37例41只眼.同时选取单眼发病患者的84只对侧健康眼作为对照.随访时间2周～24个月,平均随访时间6个月. 结果视盘水肿期患者十字交叉纵横扫描显示,盘周RNFL较对侧健康眼增厚,59只眼非缺血区RNFL增厚更显著,即盘周RNFL厚度非缺血区大于缺血区,占视盘水肿期患者的61%,26只眼缺血区RNFL厚度大于非缺血区,非缺血区RNFL厚度在正常范围,占视盘水肿期患者的27%;11例11只眼盘周缺血区与非缺血区RNFL厚度无差异,隆起厚度均大于对侧健康眼厚度,占视盘水肿期患者的12%.十字交叉纵横扫描显示,除视杯狭窄较浅或无杯的形态外,其他与环形扫描一样均显示以视盘缺血区水肿消退最快,平均时间为2周左右,而非缺血区水肿消退时间为3～6周.水肿消退期患者在水肿消退1个月内视盘缺血区RNFL均变薄,其厚度低于非缺血区和对侧健康眼,占本期患者的95%;在水肿消退≥3个月时,26例患者整个盘周RNFL厚度≤对侧健康眼,视盘缺血区与非缺血区RNFL均表现为持续性萎缩性薄变,且盘周缺血区RNFL厚度薄于非缺血区;占本期患者的70%. 结论NAION水肿期盘周RNFL厚度较对侧健康眼增厚,且多数患者非缺血区高于缺血区;水肿消退期盘RNFL厚度均低于对侧健康眼.     

葛根素眼周穴位注射治疗2型糖尿病性视网膜病变50例

目的:观察葛根素注射剂眼周穴位注射治疗2型糖尿病性视网膜病变的疗效。方法:治疗组取眼周攒竹穴、太阳穴葛根素穴位注射治疗2型糖尿病性视网膜病变50例,并设对照组对照。结果:治疗组在中心视力改善、视网膜光敏感度改善、视网膜出血、渗出吸收程度、视网膜无灌注区缩小、黄斑水肿消失方面疗效比较优于对照组,有显著性差异(P<0.05),提示:本方法对本病有改善眼底血循环,减轻单纯型糖尿病视网膜病变眼底损害的功效。     

非动脉炎性AION中缺血部位及水肿程度对中心视力的影响

目的 :探讨非动脉炎性前部缺血性视神经病变 (nonarteriticanteriorischemicopticneuropathy ,NAION)中视盘水肿程度、缺血部位对中心视力的影响 ,以利于疗效评定及预后判断。方法 :2 40例NAION患者 (160例接受住院治疗 )的临床资料 ,结合视野和荧光眼底血管造影 (fundusfluoresceinangiography ,FFA)检查进行治疗前中心视力与水肿程度、缺血部位两方面统计分析 ,并分析治疗效果。结果 :2 40例NAION患者发病时中心视力的损害程度 ,依视盘缺血部位、水肿程度之不同而均有显著的差异 (P <0 0 0 5 )。 160例住院患者 ,视盘水肿消退时间最长为 3 5天 ,最短 11天 ,平均时间 2 1 5天 ,FFA复查四项指标改善率 88 1% ,中心视力两行行上者 10 4例 ,占 65 %。结论 :视盘的缺血部位及水肿程度是影响NAION中心视力的重要因素之一 ,积极针对性的治疗对防止NAION致盲有重要意义。