慢性阻塞性肺病患者痰培养绿脓杆菌阳性60例调查分析

革兰阴性杆菌是近年来支气管-肺感染的主要致病菌。在革兰阴性杆菌中,绿脓杆菌居主要地位。由于其天然的膜屏障耐药与易获得性耐药,控制绿脓杆菌感染是临床工作中的难点。本文总结慢性阻塞性肺病(COPD)患者60例绿脓杆菌感染,对其感染阳性率以及绿脓杆菌耐药性进行分析、总结,为临床工作提供指导。     

股骨近端骨肿瘤及瘤样病损的治疗

<正>股骨近端包括股骨头、股骨颈及股骨粗隆部。此部位的骨结构较特殊,承受垂直应力和剪式应力,同时又是骨肿瘤及瘤样病变的好发部位,骨肿瘤及瘤样病变造成的股骨近端支撑力下降,常常并发病理骨折[1],病变切除后的缺损修复重建难度较大。我科2002—2007年共收治41例股骨近端骨肿瘤及瘤样病变,经初步临床随访,疗效满意,报告如下。     

术前选择性动脉栓塞脊柱肿瘤患者术中出血量影响因素分析

目的:探讨影响术前选择性动脉栓塞脊柱肿瘤患者术中出血量的相关因素。方法:回顾性分析2017年1月至2020年12月济宁医学院附属医院及山西医科大学第二医院90例行术前选择性动脉栓塞的脊柱肿瘤切除患者的临床资料,采用多元线性回归方法分析术中出血量的影响因素。结果:不同肿瘤血供丰度、不同肿瘤累及椎体数的术前选择性动脉栓塞脊...     

外泌体在骨肉瘤侵袭转移及耐药性中的研究进展

骨肉瘤(osteosarcoma)是一种具有高度侵袭性的恶性肿瘤，已成为青少年人群中导致癌相关死亡的首要疾病。但由于其早期高发的肺转移率以及广泛的对化疗药物耐药性问题，骨肉瘤在临床上的治疗仍存在巨大挑战。目前，骨肉瘤的早期诊断及基因治疗已经在国内外的基础研究和临床应用中取得了一定的进展，其中外泌体(exosomes)在骨肉瘤中的诊断治疗具有极大的应用前景。外泌体是一种可由多种活细胞分泌的纳米级(40~100 nm)微囊泡，它具有传递mRNA、miRNA、DNA和蛋白质等各种信息和功能性物质的功能。它可由多种活性细胞产生和分泌，存在于多种体液和细胞间液中。由于其特殊的存在和传递形式以及所搭载的信息和物质，因此，骨肉瘤来源的外泌体可通过多种途径和方式促进骨肉瘤的发生、侵袭转移、耐药性及免疫逃逸。利用这些特点，外泌体可被人为搭载靶向药物或治疗性基因等物质，或通过多种方式对其分泌和释放进行调控来治疗多种肿瘤。近年来，关于外泌体在骨肉瘤方面作用和应用的研究成为热点，但仍停留在基础研究且尚未在临床的诊断及治疗中进行应用。本文旨在对外泌体在骨肉瘤侵袭转移及耐药性上的作用机理、临床诊断、治疗方面的研究进展进行总结，望有助于为利用外泌体诊断、治疗和改善骨肉瘤预后提供参考。      

Caveolin-1在骨肉瘤中的表达及其意义

目的观察Caveolin—1在骨肉瘤中的分布和表达情况，分析Caveolin-1在骨肉瘤临床诊断、治疗及预后评价中的意义。方法采用免疫组织化学SP法检测39例骨肉瘤组和22例良性骨肿瘤中Caveolin-1的表达，镜下观察Caveolin-1在肿瘤组织中的分布，应用自动图像分析检测Caveolin-1的表达情况。结果Caveolin-1表达于所有标本的肿瘤微血管和小血管内皮上，Caveolin-1表达于大多数骨肉瘤的肿瘤细胞，定位于细胞膜和胞浆，但在良性骨肿瘤中表达很微弱。Caveolin-1阳性表达率在骨肉瘤组中为59．0％，在良性骨肿瘤中为18．2％，两组间具有显著性差异（P〈0．01），有统计学意义，表明Caveolin-1在骨肉瘤中高表达。Caveolin-1的表达与骨肉瘤肿瘤体积、病理分型和患者的性别无关（P〉0．05），与骨肉瘤的组织分化和是否转移有关（P〈0．05）。结论Caveolin-1在骨肉瘤中高表达原因不明，其可能是促进骨肉瘤发生发展的一个潜在因素，也可能作为骨肉瘤治疗的新靶点。     

OPG/RANK/RANKL系统在溶骨性骨肿瘤中的应用

溶骨性骨肿瘤是骨科的常见病,有转移、复发、恶性变、治疗棘手等特点,一直是大家关注的焦点、研究的重点和难点。近几年来,研究发现护骨素(O steoprotegerin,OPG)细胞核因子κB受体活化因子(receptor activator of NFκ-B,RANK)/细胞核因子κB受体活化因子配基(receptor activa     

脊柱结核外科治疗进展

脊柱结核是脊柱感染性疾病中最常见的类型.当患者出现脊柱稳定性进行性降低,严重结核中毒症状,严重神经压迫症状时,常需手术治疗.正确有效的抗结核药物治疗是手术治疗的基础.一期前路手术是脊柱结核手术的经典入路,其安全性和有效性已被验证.近年,单纯后路手术治疗脊柱结核也得到越来越多的学者推崇.有效的病灶清除、植骨融合以及坚强内...     

骨肉瘤自杀基因治疗研究进展

自杀基因治疗是将某些细菌、病毒和真菌中特有的药物敏感基因导入肿瘤细胞，通过此基因编码的特异性酶类将原先对细胞无毒或抑制作用极低的药物前体在肿瘤细胞内代谢成有抑制作用的产物，通过抑制核酸合成达到杀死肿瘤细胞的目的。1999年，Grossin等将单纯疱疹病毒载体-胸腺嘧啶脱氧核苷激酶基因（herpes simplex virus thymidine kinase，HSV-TK）转染入人骨肉瘤细胞株后发现其对丙氧鸟苷（ganciclovir，GCV）异常敏感。     

逆置式人工全肩关节假体置换术

肩关节假体置换术并不是一种新的治疗方法,但肩关节假体置换术成为临床上可以接受的治疗手段只有将近30年的历史,而全肩关节人工假体置换术的发展仅有10几年历史。我院自1980年以来为肩关节结核,肱骨近端肿瘤等患者施以半肩关节置换(肱骨头假体)40余例,但因旋转袖功能丧失、肩关节功能很不理想。1993年秋季,根据国内外文献报道作者为2例肩胛骨肿瘤患者施以逆置式人工全肩关节假体置换,取得近期效果。     

中国牛蒡种质资源植被调查与采集

牛蒡Arctium lappa L．为菊科药用植物，其干燥成熟果实为牛蒡子，是一味临床常用中药，具有疏散风热、宣肺透疹，解毒利咽的功效，用于治疗风热感冒、咳嗽痰多、麻疹、风疹、咽喉肿痛等症。牛蒡子应用历史悠久，始载于《名医别录》称为“恶实”。牛蒡主产于东北、浙江，四川，湖北，习称“关大力”、“杜大力”、“川大力”、“泽大力”。以东北“关大力”产量最大，