矽结节银染色的形态学特点及其在矽肺组织病理学检查中的意义

目的观察矽结节在沃森-斯塔理银染色（Warthin—Starry，WS）下的形态学特点，对其在矽肺组织病理学检查中的意义进行初步探讨。方法收集矽肺尸检病例6例，结节病病例21例（其中尸检病例3例、活检病例18例）。对石蜡包埋组织标本的连续切片进行HE染色、WS银染色、鼠抗人CD68单克隆抗体免疫组织化学链酶卵白素过氧化物酶法染色、透射电镜（TEM）标本制作及观察、X线质谱分析（X—RSA）[对矽结节／肉芽肿细胞（指类上皮细胞、尘细胞、多核巨细胞）胞质内的尘粒进行观察和分析]。结果HE染色下，肉芽肿内尘粒的沉积程度如下：在细胞性矽结节为（＋＋或＋＋＋），在纤维性矽结节为（＋），在结节病结节为（-）；WS染色下，在2种形态的矽结节均为（＋＋＋），呈特征性的黑色结节状，在结节病结节为（＋／＋＋），经秩和检验，矽结节内尘粒的沉积程度明显高于结节病结节，差异有统计学意义（P〈0．01）。免疫组织化学显示，2种疾病的肉芽肿细胞CD68抗体标记均阳性，其阳性程度与细胞内尘粒的含量呈反比。TEM下结节病的尘粒较小，矽结节内的尘粒较大，电子密度较高；X—RSA显示，2种疾病尘粒的主要元素成分相同，均为硅。结论WS银染色法可以显示出矽结节内有大量尘粒，其染色效果明显优于HE染色方法，WS银染色法与TEM观察及X—RSA并用，可以观察到病理样本中的微小矽肺病变，对矽肺病变的可能性具有提示作用。     

嗅神经母细胞瘤特殊病理结构观察

目的 观察嗅神经母细胞瘤(ONB)的特殊病理结构,探求其病理意义及其与预后的关系.方法 对40例ONB进行病理形态及免疫组织化学SP法染色观察,结合随访资料对观察结果 进行统计分析.结果 ONB在光镜下典型的病理结构为肿瘤细胞分叶状排列、神经原纤维背景、血管襻间质及真、假菊形团;特殊的病理结构包括黏液腺上皮、鳞状上皮巢,所占比例分别为45.0%(18/40)、15.0%(6/40);3例可见到嗅上皮内原位肿瘤;2例可见肿瘤突向黏膜表面呈外生性乳头状生长.根据Hyams分级标准对ONB进行分级,Log-rank生存分析显示Hyams分级与患者的生存率无显著相关性(P>0.05),而肿瘤组织内出现坏死与患者生存率呈负相关(P=0.016),出现黏液腺上皮结构与患者生存率呈正相关(P=0.011).结论 ONB的特殊病理结构包括上皮性结构、嗅上皮内原位肿瘤、肿瘤突向黏膜表面呈外生性乳头状生长.ONB的典型及特殊病理结构提示ONB可能起源于嗅上皮的未分化基细胞,后者具有双向分化的潜能.ONB中出现坏死和黏液腺上皮结构与患者的预后相关.     

嗅神经母细胞瘤研究进展

嗅神经母细胞瘤(ONB)是一种来源于嗅神经上皮较少见的鼻腔恶性肿瘤,约占鼻腔内肿物的3%。近年来,随着病例报道数量的增加,对该病的研究取得了较大进展,本文从组织病理学、分子生物学、临床特征、治疗及预后等方面对ONB的研究现状做一介绍。