中西医结合治疗小儿麻疹85例临床观察

近几年来，麻疹的发病率明显增加，小儿患麻疹后免疫功能受到暂时抑制，病情较重，并发症较多。我们采用中西医结合的方法治疗，取得满意疗效。     

58例肝硬化患者腹腔镜胆囊切除术的手术体会

目的通过对肝硬化患者腹腔镜胆囊切除术,探讨术前术中应注意的事项,提高手术质量.方法本组肝硬化患者,在行腹腔镜胆囊切除术时,于术前术中采用多种综合手段,降低风险,提高手术成功率.结果通过58例肝硬化患者,除1例中转手术外,其余均顺利完成手术.结论只要注意病例选择和术前准备,总结手术技巧,无明显腹水肝硬化并胆石症患者,腹腔镜胆囊切除术还是首选方法,肝硬化已不是绝对的禁忌症.     

如何提高医学生儿科临床实习质量

医学生的临床实习是将理论知识和临床实践相结合的重要阶段,通过临床实习为以后工作做好准备。我们在多年的儿科带教过程中,获得了一些经验及体会。1了解实习各期的目的要求实习初期的主要任务是医学生角色的转换,适应从学校到医院、从学生到医生、从理论到实践的过程。带教老师要对实习生进行入科前教育。入科当天,由带教老师介绍情况,使实习生尽快熟悉、适应工作环境,了解病房的工作程序;实习中期主要是熟悉常用的临床技术操作及儿科常见病、多发病的诊治原则;实习后期主要掌握儿科知识技能,掌握儿科病历及病程记录的书写,能基本独立进行…     

实行医疗缺陷管理的做法

随着社会的发展，广大人民群众的生活水平不断提高，对健康的关注度越来越大，对医疗机构和医务人员的期望值也越来越高。虽然，因为临床诊疗行为存在诸多不确定性，人们不能期望医疗机构和医务人员在医疗活动中不出一点差错。但对于医院来说，提高医疗质量，确保医疗安全是医院管理永恒的主题，因此，抓好医疗缺陷的管理显得尤为重要。本文分析总结了我院在医疗缺陷管理中的一些做法。提出医疗质量管理三级联动、建立有效的管理制度及防范措施、加大环节监督及考核力度、重视健康教育、和谐医患关系等医疗缺陷管理办法，是提高管理水平，杜绝安全隐患、保障医疗安全的有效途径。     

输卵管妊娠保守性手术54例分析

目的：探讨基层医院对要求保存生育能力的输卵管妊娠患者选择开腹保守性手术的可行性。方法：对1999年1月至2002年6月应用开腹保守性手术的54例输卵管妊娠进行回顾性分析。结果：54例中的46例于术后第一次月经复潮后的经后3-7d行输卵管通液术，39例通畅，通畅率84.8％。除去合并有盆腔粘连的5例，则通畅率90.2％。结论：基层医院行开腹保守性手术治疗输卵管妊娠，对保存患者的生育能力是可行的。     

干扰素栓治疗宫颈糜烂的疗效观察

目的观察α-干扰素栓对宫颈糜烂的临床疗效。方法实验组采用奥平干扰素栓于月经干净后3天睡前置入阴道，隔日1次，6粒为1疗程，共用药4个疗程；对照组采用微波治疗仪，于月经干净后3—7天内治疗，1月1次，共2个疗程。结果实验组总治愈率为89．52％，对照组总治愈率为92％，两组差异无显著性；实验组无不良反应，对照组术后阴道流液率达100％，两组有显著性差异。结论干扰素栓治疗宫颈糜烂疗效确定，无明显不良反应，在临床易于被接受。     

临床实习工作中存在的问题及对策

高等医学院校学生毕业前的临床实习是医学教育过程中的重要阶段,是医学生将他们在医学院校头几年所学到的基础理论、临床理论和基本技能运用到病人这一实践当中去的重要一环。临床教学是高等医学教育的终末环节,临床教学的质量直接影响着医学人才的培养质量。作为教学医院,既要保质保量地完成教学任务,又要照顾到学生就业、考研等一系列的实际问题。必然面临着许多困难。本文着重探讨我院临床实习工作中存在的问题及对策。     

异丙酚复合芬太尼在初孕无痛人工流产术中的应用

目的应用安全有效的无痛人工流产术,减轻初孕妇女术时的痛苦,防止人流综合征的发生.方法将420例孕龄为42～70天的初孕妇女随机分为实验组及对照组.实验组200例,于术中缓慢静脉注射异丙酚加芬太尼;对照组220例,采用传统扩宫法,不用任何镇痛药.分别观察受术者术中及术后生命体征、疼痛情况、人流综合征、出血量等反应.结果实验组生命体征平稳,镇痛总有效率100%,无一例发生人流综合征,与对照组相比均有显著性差异.结论在人工流产术中应用异丙酚复合芬太尼镇痛效果好、安全、可以防止人流综合征的发生.     

静注丙球佐治小儿麻疹合并肺炎92例临床观察

我国施行计划免疫以来,麻疹的发病率明显下降,但近年来我市随着流动人口不断增多,儿童麻疹发病率呈逐年增多趋势。本院收住的麻疹患者约65·6%以上合并下呼吸道感染,我们对并发肺炎的患儿除常规治疗外,加用丙种球蛋白,取得了满意的疗效,现报告如下。对象与方法1对象我院儿科2004-2008年确诊麻疹并发肺炎的住院患儿共179例。均符合《诸福棠实用儿科学》诊断标准[1],病程3~6d;其中男106例,女73例;年龄1月~6岁,最小42d。0~1岁102例,~2岁51例,~3岁20例,~6岁6例;随机分为治疗组92例,对照组87例。两组病例的性别、年龄、临床表现、入院时病程无显著差异,具有可比性(P>0·05)。2治疗方法两组患者在抗菌、抗病毒及对症治疗方面完全相同,治疗组加用贵阳黔峰生物制品责任有限公司生产的静脉注射丙种球蛋白(每瓶2·5g),剂量每次200~400mg(kg·d),连用3d。比较两组退热时间、咳嗽、喘憋、肺部体征消失时间、平均住院日、有效率。并在静脉滴注丙种球蛋白过程中监测有无呼吸、心率变化以及皮疹、胃肠道反应、精神状态等异常表现。3疗效判定显效:治疗5d,体温正常,无咳嗽、喘憋,两肺喘鸣音、湿罗音消...     

181例新生儿窒息的产科因素分析

目的分析新生儿窒息的产科因素，并探讨其防治措施。方法对181例新生儿窒息的产科资料进行回顾性分析。结果脐带因素是新生儿窒息的首要原因；产程异常、高危妊娠、胎儿宫内窘迫是新生儿窒息的主要原因；自然分娩与剖宫产的新生儿窒息发生率无显著性差异，阴道助产的新生儿窒息发生率明显高于前两者（p〈0．05）。结论加强孕期保健及产时监护，积极治疗妊娠合并症和并发症，正确选择分娩方式，提高产科技术，可避免或减少新生儿窒息的发生。