分离胶处理标本不适合离子选择电极法监测血锂浓度

临床上用碳酸锂治疗躁狂症尚有许多不良反应,其治疗剂量[(0 .5～1.4 )mmol/L]与中毒剂量(1.5mmol/L)十分接近,临床上必须经常监测锂盐浓度,以防止中毒现象的发生。锂盐的测定方法主要有火焰光度法、原子吸收法、等离子发射光谱法和离子选择电极法。离子选择电极法因特异性强,可     

癫痫与心肌缺血精神分裂症患者缺血修饰性清蛋白水平对比研究

目的 了解癫痫患者血清缺血修饰性清蛋白水平,为揭示癫痫病患者近期发作状况及并发症的发生机制提供依据.方法 利用人血清清蛋白结合钴间接测定血清缺血修饰性清蛋白,建立自动化检测方法,对28例原发性癫痫病患者、41例急性心肌缺血患者、21例精神分裂症患者及112名健康志愿者进行血清缺血修饰性清蛋白水平检测分析.结果 本研究批内和批间变异系数分别为0.85%和6.70%,诊断的阳性率和特异性可达87.80%和92.50%.对照组游离钴显色率及吸光度与心肌缺血组和癫痫组比较差异有极显著性(P＜0.01),与精神分裂症组比较差异无显著性(P＞0.05);心肌缺血组与癫痫病组和精神分裂症组比较差异有极显著性差异(P＜0.01);癫痫病组与精神分裂症组比较差异有极显著性(P＜0.01).结论 血清清蛋白结合钴间接测定血清缺血修饰性清蛋白不仅是评价急性心肌缺血非常有价值的生化指标,对癫痫病患者近期发作情况及并发症的早期监测和预防具有重要意义.     

内源性和非内源性抑郁症自杀患者脂质及脂蛋白水平研究

目的分析有自杀行为的抑郁症患者不同诊断类别的差异,并探求其脂质及脂蛋白的差异。方法对66抑郁症患者的自杀行为进行分析,并采用酶法、免疫比浊法检测66例抑郁症和36名健康对照者的血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白AI(apoAI)、载脂蛋白B(apoB)水平。结果①66例抑郁症患者中有自杀行为的25例,占37.9%(25/66),且无性别差异(χ2=0.93,P>0.05=0.7607);自杀行为组中内源性抑郁症患者所占比例高于无自杀行为组,两者比较有统计学差异(χ2=4.379,P<0.05=0.036),拟然比(LR)=4.454,P<0.05=0.035。②有自杀行为的抑郁症患者者,无论是内源性还是非内源性抑郁症患者,TC浓度均低于对照组(P<0.001),不同亚组患者间无统计学差异(P>0.05)。③有自杀行为的内源性抑郁症患者TC亚组分HDL-C以及apoAI分别低于非内源性患者和对照组(P<0.001),非内源性患者TC亚组分LDL-C低于对照组(P<0.05)。结论内源性抑郁症患者发生自杀行为的可能性高于非内源性抑郁症患者,且无性别差异;低胆固醇水平可能是抑郁症自杀患者共同的生物学标志之一,其亚组分HDL-C水平减低,可能是内源性抑郁症自杀患者特有的生物学标志。     

血清非高密度脂蛋白胆固醇测定在非酒精性脂肪肝中的应用

目的探讨非酒精脂肪肝患者非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL-C）水平及临床应用价值。方法检测973名职工健康体检者的总蛋白（TP），白蛋白（Alb）、球蛋白（Glo）、天门冬氨酸氩基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、间接胆红素（IBil）、葡萄糖（Glu）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A-I（apo A-I）、载脂蛋白B（apo B）、计算non-HDL-C及apo B/apo A-I、LDI-C／HDL-C、apo B／HDL-C、TC／HDL-C比值，并对其中89例非酒精性脂肪肝与202名体检健康者进行比较结果脂肪肝检出率为9．15％，男性检出率为12．50％，显著高于女性的5．99％（P〈0．05）；与对照组比较，59例男性患者的ALT、IBil、TG、HDL-C、LDL-C、apo A-I、non-HDL-C水平及apo B／apo A-I、LDL-C／HDL-C、apo B／HDL-C、TC／HDL-C比值差异具有统计学意义（P〈0.5，P〈0.01）,30例女性患者的AST、TBil、DBil、IBil、Glu、TC、TG、LDL-C、apo A-I、non-HDL-C水平及apo B／apo A-I、LDL-C/HDL-C、apo B/HDL-C、TC／HDL-C比值差并具有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）。non-HDL-C与TC、LDL-C、TG、HDL-C、apo A-I、apo B、apo B/apo A-I、TC／HDL均显著相关[相关系数（r）=0．4113～0．9893，P〈0．01]。结论非酒精性脂肪肝普遍具有代谢异常和肝脏受损等特点，non-HDL-C的检测有助于全面了解非酒精性脂肪肝脂炎代谢状况。     

重复离心对监测碳酸锂药物浓度可靠性研究

目的 针对锂(Li+)盐的治疗剂量(0.4～1.5mmol/L)与中毒剂量(1.6mmol/L)十分接近但又难以避免的状况,探讨样本反复离心后Li+浓度监测的可靠性.方法 选择临床服用碳酸锂治疗达稳态的住院患者,采集血清及肝素钠抗凝血标本,采用离子选择电极直接法分别测定Li+、钾(K+)、钠(Na+)、氯(Cl-)离子浓度,比较对照组和研究组的差异.结果 血清重复离心后K+浓度有升高趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05),血浆组K+浓度重复离心后显著升高(P＜0.01),同时血清K+浓度显著高于血浆(P＜0.001);重复离心对血清Na+、Cl-浓度无影响(P＞0.05);虽然血浆Na+、Cl-浓度高于血清(P＜ 0.001),并随离心次数增加显著下降(P＜ 0.001),但无临床实用价值.结论 临床上基于某些无法抗拒的原因所导致的反复离心样本对Li+浓度监测无影响,可以认为是安全和有效的,但为了提高对临床的应答速度而使用肝素抗凝血测定Li+、K+、Na+浓度,应建立新的参考范围.     

乙肝HBeAg、前S1-抗原与HBV-DNA相关性研究

摘要:目的　探讨乙肝HBeAg、前S1-抗原和HBV-DNA的相关性,为临床诊疗提供实验室依据。方法　乙肝HBeAg和前S1-抗原检测采用ELISA法,HBVDNA载量采用PCR-荧光探针法。结果　（1）前S1-抗原阳性率HBeAg（+）组91.25%（73/80）显著高于HBeAg（-）组25.48%（40/157）（χ2＝37.552,P＜0.005）;HBVDNA阳性率HBeAg（+）组88.75%（71/80）亦显著高于HBeAg（-）组29.30%（46/157）（χ2＝30.508,P＜0.05）。（2）HBeAg阳性率HBV-DNA高水平复制组（即＞107拷贝/ml）82.22%（37/42）显著高于低水平复制组（即103～105拷贝/ml）45.0%（9/20）（χ2＝10.78,P＜0.05）;前S1-抗原阳性率HBV-DNA高水平复制（即＞107拷贝/ml）组96.15%（42/45）亦显著高于低水平复制（即103～105拷贝/ml）组45.0%（9/45）（χ2＝30.508,P＜0.005）。结论　乙肝HBeAg、前S1-抗原与HBV-DNA检测,一致性较好,两者均可作为乙肝病毒复制和传染的实验室指标。     

加速康复外科理念在复杂肛瘘患者围手术期护理的应用效果

目的 探讨加速康复外科理念在复杂肛瘘患者围手术期护理的应用效果。 方法 选取2016年1月-2017年7月在我院进行治疗的复杂肛瘘患者134例,采用随机数字表法将患者分为观察组(67例)、对照组(67例)。对照组采用常规护理,观察组采用加速康复外科护理。采用视觉模拟评分法(visual analogue scale/score,VAS)比较2组疼痛程度、创面愈合时间、并发症(尿潴留、排便不畅、肛门坠胀)发生率、护理满意度。 结果 观察组VAS评分明显低于对照组(F_时间=1 342.02,P<0.001;F_组间=55.25,P<0.001;F_交互=9.36,P<0.001),创面愈合时间短于对照组(t=8.09,P=0.02),尿潴留、排便不畅、肛门坠胀发生率均低于对照组,观察组护理满意度高于对照组(Z=-3.449,P=0.001)。 结论 复杂肛瘘住院患者接受加速康复外科护理可有效改善术后疼痛,缩短住院时间和创口愈合时间,减少尿潴留、排便不畅、肛门坠胀等并发症的发生,提高患者的护理满意度。     

小儿腹泻病原学特点及pH值检测

目的:探讨小儿腹泻的病原学特点及流行病学特征,寻求小儿感染性腹泻的快速诊断方法。方法:对该院2003年10月~2005年9月门诊及住院的1160例2个月~5岁腹泻患儿的腹泻标本进行细菌学检查及pH检测。结果:1160例患儿腹泻标本中,6个月~2岁患儿881例(69.91%)。病原学检查阳性605例(52.16%),检出病原20种621株,外源性肠道病原菌、内源性肠道条件致病菌以及轮状病毒3种病原构成比依次为35.75%、32.69%、31.56%。主要病原:轮状病毒196株(31.56%),志贺菌118株(19.00%),克雷伯菌86株(13.85%),枸橼酸杆菌67株(10.79%),致泻性大肠埃希菌60株(9.66%)。轮状病毒腹泻多发于秋冬季、大便为水样、多见于2岁以内婴幼儿。志贺菌以夏秋季与脓血便检出率较高。病原菌分离阳性腹泻标本pH值>7占明显优势,轮状病毒阳性标本、病原检查阴性标本、健康体检对照标本pH值<6占明显优势,前者pH值与后3者pH值统计学比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论:引起小儿腹泻的病原种类繁多,轮状病毒居首位。内源性肠道条件致病菌在腹泻标本中的构成比亦接近外源性肠道致病菌而成为腹泻的重要病原菌。大便pH值可作为急性腹泻病早期简单、快速、准确、价廉的初步诊断及合理应用抗生素的重要指标。     

血样反复离心对锂盐浓度监测的影响

锂盐(Li+)是精神科常用的抗躁狂药物,但因其作用的特殊性,临床使用易引起中毒,严重的可能导致死亡。因而血Li+浓度检测是临床精神科专业实验室常设或必须要监测的药物之一。同时Li+也和其他项目一起,常作为急诊检测项目用于危重患者的诊疗。在临床检验实际     

胸腔积液和腹腔积液感染菌谱与耐药性分析

[目的]探讨胸腔积液和腹腔积液标本感染菌谱及对临床常用抗生素的耐药性。[方法]对2007年1月～2009年10月临床送检的胸腔积液、腹腔积液标本的细菌学和药敏试验资料进行回顾性分析。[结果](1)1531例胸腔积液和腹腔积液标本细菌学阳性251例(16.4%),检出病原菌301株,以铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌最多见。(2)胸腔积液标本G+球菌与G-杆菌构成比接近,腹腔积液标本G-杆菌占优势(64.1%)。(3)4种主要病原菌对链霉素、庆大霉素、氨苄西林、羧苄西林、克林霉素耐药,亚胺培南、舒普深、美洛西林则显示敏感,其他抗菌药物呈现不同程度的耐药。[结论]加强胸腔积液和腹腔积液标本的细菌学检查,依据药敏试验合理使用抗菌药物,对胸腔、腹腔感染的诊断与治疗具有重要价值。