阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者围术期护理及健康教育

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）围术期的护理方法,提高患者手术耐受力及术后恢复的效果,提高患者的生存质量。方法：对90例患者行悬雍垂腭咽成形、舌骨悬吊术,术前通过完善各项检查,鼻腔持续正压通气治疗,健康教育,术后密切观察生命体征变化和出血情况,正确指导饮食,疼痛护理及预防感染。结果：所有患者术后均恢复良好,嗜睡、睡眠打鼾、呼吸暂停现象等各项症状均消失或缓解,其中90例患者中显效77例,有效7例,无效6例。结论：加强OSAHS患者围术期的护理有利于手术的顺利进行和术后患者的康复。     

影像导航鼻内窥镜手术围术期的护理

目的探讨护理干预对影像导航鼻内窥镜手术并发症及患者舒适度的影响。方法总结了320例影像导航鼻内窥镜手术的围术期护理。结果术前护理评估23例患者有长期服用抗凝药物史,阿司匹林耐受不良综合征患者3例,哮喘病史30例,术中哮喘发作3例,术后2例,均因有备药、抢救及时,哮喘发作得到有效控制。术后患者采用集束化护理策略进行护理,32例患者术后出血,其中22例局部冷敷后出血停止,10例通知医生再次填塞后停止,无严重出血并发症发生。12例患者术后眶周淤血,及时处理后消退。结论加强围手术期的护理,针对具体情况采取相应的、有预见性的干预措施,可有效预防及减少并发症的发生,减少患者不舒适,促进其早日康复。     

不同分子特征对子宫内膜癌和子宫内膜非典型增生患者保留生育功能治疗结局的影响

目的探讨分子分型及关键致癌基因突变对子宫内膜癌(EC)和子宫内膜非典型增生(AEH)患者保留生育功能治疗结局的影响。方法收集2021年1月至2023年3月在复旦大学附属妇产科医院接受高效孕激素保留生育功能治疗并进行分子分型及关键致癌基因检测的171例EC和AEH患者进行回顾性分析;所有患者在开始孕激素治疗前及治疗后约每3个月进行1次宫腔镜病灶切除及子宫内膜活检病理检查, 用于评估疗效;进一步对影响EC和AEH患者治疗结局的相关因素进行分析。结果 171例EC和AEH患者的中位年龄为32岁;EC 86例, AEH 85例;分子分型:无特殊分子改变(NSMP)型157例(91.8%), 错配修复缺陷(MMR-d)型9例(5.3%), POLE突变型3例(1.8%), p53异常型2例(1.2%)。NSMP型与MMR-d型患者治疗40周累积完全缓解(CR)率比较, 差异无统计学意义(分别为61.6%、60.0%;P=0.593);但与NSMP型患者相比, MMR-d型患者CR后的1年累积复发率显著升高(分别为14.4%、50.0%;P=0.015)。多因素分析显示, 子宫内膜病变组织中存在P...     

重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的围手术期处理

目的:探讨重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征围手术期的处理。方法:对1994年7月至2006年4月全身麻醉下手术的452例重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的围手术期处理进行了回顾性分析。结果:356例术后出现暂时性腭咽闭合不全,7~30 d后恢复;27例手术后出现原发性出血,11例出现继发性出血。结论:重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的围手术期处理很重要,对合并全身疾病的患者,除了内科处理以外,术前持续气道正压通气治疗、气管切开术,术中监护、用药,手术后重症监护病房监护,均是防止发生严重并发症的关键。     

喉癌患者术后并发肺部感染的原因分析及护理对策

目的分析喉癌术后并发肺部感染的原因，探讨通过护理干预手段降低肺部感染的发生。方法总结62例喉癌患者护理过程。结果护理过程中2例发生肺部感染，占3．2％，其中绿脓杆菌和肺炎链球菌感染各1例。结论喉癌术后并发肺部感染的因素与年龄、有长期吸烟史、肺部原发疾病、人工气道的建立、鼻胃管、误咽等因素有关。正确的护理方法可减少喉癌术后肺部感染的发生，提高治愈率。     

睡眠呼吸暂停综合征持续正压通气治疗的护理

睡眠呼吸暂停综合征指成人于7h的夜间睡眠时间至少有30次呼吸暂停,每次呼吸暂停时间至少10s;或呼吸紊乱指数(即每小时呼吸暂停、低通气的平均次数)大于5.由于上呼吸道阻塞性病变(含咽部粘膜塌陷)引起的睡眠呼吸暂停综合征则称阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS).经鼻持续正压通气治疗能够有效减少患者睡眠时呼吸暂停和低通气的发生,改善低氧血症,对于年老体弱、有严重的心肺脑疾病、OSAS或中枢性睡眠呼吸暂停综合征(CSAS)患者,是首选的最有效的内科治疗.现将我院60例治疗护理体会报告如下.     

肝移植术后急性排斥反应的护理

200 1年1月至2 0 0 2年9月我院共为4例患者实施肝移植手术,其中2例发生急性排斥反应,由于发现早,治疗及时,2例均安全渡过排斥反应期,现将护理体会介绍如下。1　病例简介例1,男,4 5岁,原发性肝癌,行原位肝脏移植术。术后第5 5天体温升高,烦躁,肝区痛,胆汁量减少,胆红素升高,肝穿     

1例气管异物术后并发气胸、纵隔气肿、广泛皮下气肿的急救与护理

气管异物是耳鼻咽喉头颈外科的常见急症之一,多发生于5岁以下的儿童,3岁以下最多,可占60％～70％［1］,这与该年龄段儿童易哭闹、咀嚼功能尚不完善、咽喉部的神经保护机制尚不健全,易将异物吸入并不易咳出有关。行支气管镜检查加异物取出术是唯一治疗手段。但由于小儿病情变化快、耐受力差、术后极易出现严重并发症,甚至死亡［2］。其中以皮下气肿、纵隔气肿、气胸危险性较大,若抢救不及时会引起呼吸、循环衰竭,危及患儿生命。我院2012年3月成功抢救1例气管异物术后并发气胸、纵隔气肿、广泛皮下气肿患儿,给予精心护理,痊愈出院。现报告如下。     

甲状腺疾病围手术期的护理

<正>2006-2009年,我科手术治疗84例甲状腺疾病患者,在手术期进行针对性的护理,效果满意,现将护理体会报告如下。1临床资料本组84例甲状腺疾病患者,男33例,女51例,年龄25~80岁,平均年龄46.67岁,其中甲状腺腺瘤及甲状腺囊肿     

气管切开术后并发症的观察和护理

<正>气管切开术后可发生许多并发症,轻者可延长治愈时间,重者可导致死亡。如果护理人员认真观察和细心护理,有些并发症则可避免或得到及时治疗。我科从2009年7月-2011年7月两年共行气管切开术268例,为及时发现和处