静脉丙种球蛋白致婴幼儿产生IgG类抗体及交叉配血不合6例

目的 分析输注静脉丙种球蛋白致新生儿产生IgG类抗体及对交叉配血不合的影响.方法 应用微柱凝胶技术检测血型、抗体筛选、交叉配血、直接抗人球蛋白试验、放散及游离试验、静脉丙种球蛋白效价测定.结果 6例患儿放散及游离液中均检测出IgG类抗-A,IVIG中含有的IgG类抗-A效价达到256,产生的IgG类抗-A导致患儿与同型...     

899例小儿革兰阳性细菌感染的细菌学分类及抗生素耐药性分析

目的:探讨五年来昆明地区小儿感染性疾病中革兰阳性细菌学分类,并对细菌耐药情况进行分析,为临床抗生素的合理使用提供客观依据.方法:对我院2002年1月～2006年12月五年间常见感染性疾病住院患儿标本(血液、下呼吸道分泌物、尿液、粪便等)进行细菌培养及鉴定,并对五年间革兰阳性细菌进行细菌学分类及耐药状况分析.结果:(1)共分离出革兰阳性球菌899株,阳性率2.7%.血液标本主要为凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌;呼吸道标本主要为肺炎链球菌;尿液标本主要为肠球菌.(2)凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素耐药率为100%,对红霉素耐药率84.3%.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分离率33.3%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌分离率67.2%.下呼吸道感染中,肺炎链球菌对青霉素及红霉素的耐药率均为100%,对其他临床常用的抗生素耐药率呈上升趋势,未发现万古霉素耐药株.结论:儿童感染性疾病病原革兰阳性菌种类及耐药性在不断发生变化,败血症患儿凝固酶阴性葡萄球菌发病率上升,应高度重视细菌对抗生素的耐药性变迁,特别是要根据临床分离菌株的药敏情况选用敏感抗生素.     

新生儿败血症血培养分析15年间病原菌及药物敏感性变迁

目的分析本院1989年至2004年15年间新生儿败血症病原菌的变迁及耐药状况，为指导临床诊断及合理应用抗生素提供客观依据。方法对本院15年中16117例新生儿感染进行血培养，对分离出的1073株阳性菌株的构成比及对抗生素耐药情况进行总结分析。送检标本按微生物血培养检验进行常规培养、鉴定，按美国国家临床实验室标准委员会（NCCLS）标准判读结果。结果1073株病原菌菌株中，检出革兰阳性球菌655株，占阳性菌株的61．0oA（655／1073）；革兰阳性球菌以葡萄球菌为主（87．8％，575／655）；检出革兰阴性杆菌410株，占阳性菌株的38．2oA（410／1073）。革兰阴性杆菌中，肠杆菌科300株（73．2％，300／410），非发酵菌110株（26．8％，110／410）。15年间新生儿败血症病原菌革兰阳性球菌主要为葡萄球菌（575株），而血浆凝固酶阴性葡萄球菌占75．6％（435／575）；革兰阴性杆菌主要为大肠埃希菌、肠杆菌；非发酵菌主要为假单胞菌、不动杆菌。血浆凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌及肠杆菌，是新生儿败血症中的主要病原菌。条件致病菌中，非发酵菌15年间呈增高趋势。耐药菌逐年增多，革兰阳性菌对青霉素类、红霉素的耐药率逐渐增高，后10年耐药率逐渐增高（超过80％），对苯唑西林、头孢唑啉的耐药率明显增加（高于60％）。革兰阴性杆菌前10年对氨苄西林、羧苄西林耐药率为80％～95oA；近5年来，对氨苄西林耐药率高于80％，对头胞唑林、哌拉西林、头孢噻肟等耐药率超过50％，且对头孢哌酮、头孢他啶耐药率均在增长。病原菌对抗菌药物呈现多重耐药。结论在调查的15年间，新生儿败血症的主要病原菌以血浆凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌及肠杆菌为主，非发酵菌有增高趋势。病原菌对抗菌药物耐药率呈增高趋势，并呈多重耐药。要?     

新生儿ABO溶血病微柱凝集法放散试验中放散液剂量优化研究

目的比较不同剂量放散液在ABO溶血病微柱凝集法放散试验中阳性检出率的差异,得到最佳放散液剂量。方法收集2018年1～9月,临床诊断符合ABO溶血病的新生儿血液标本,采用微柱凝集法,根据微柱凝胶卡反应腔容量,选取低、中、高三种剂量的放散液进行平行试验。结果微柱凝集法放散试验中不同剂量放散液(25μl组,50μl组,100μl组)的阳性检出率分别为82.09%,82.77%和99.55%;25μl与50μl两组间阳性检出率比较,χ~2=0.031 3,P0.05,差异无统计学意义。100μl组与25μl和50μl两组间阳性检出率比较,差异均有统计学显著性意义(χ~2=78.519 6,74.948 6,均P0.001),故100μl放散液组阳性检出率最佳。结论在ABO溶血病微柱凝集法放散试验中,推荐使用100μl剂量放散液,以提高放散试验阳性检出率。     

小儿Evans综合征2例

患儿1女性,7岁9个月。因"反复鼻出血1个月,皮肤淤点伴面色稍苍白20d"于2008-10-19入院。病史采集:1个月前无诱因鼻出血,反复10+次,无皮肤淤点。20d前无诱因出现皮肤淤点,面色渐苍白。当地医院血常规检查:WBC为18×109/L,Hb为77g/L,PLT为4×109/L,诊断不明确,转入本院。入院查体:一般情况稍差,中度贫血貌,全身皮肤散在淤斑、淤点;双腋下触及少许淋巴结肿大(约为0.5cm×0.5cm),咽充血,右鼻腔干燥血痂;双肺呼吸音粗,无啰音;腹软,肝右下     

自体富血小板血浆凝胶联合皮片移植术治疗儿童手背难愈合创面1例并文献复习

<正>皮肤作为人体最大的器官和重要免疫屏障,当其遭受各种机械性、化学性或感染性等内在或外在因素作用形态结构和功能的完整性就会被破坏,从而形成各种急、慢性创面^[1]。自体富血小板血浆(PRP)及皮片移植术在治疗成人难愈合创面方面具有良好的效果^[2],该技术在儿童中的应用少见相关文献报道。本院自2019年开展自体PRP治疗技术以来,在儿童自体PRP治疗难愈合创面方面积累了一些经验,     

脐带血在早产儿输血相容性试验中的应用

目的 探讨脐带血在早产儿输血相容性试验中的应用价值。方法 选取2020年6月至2021年12月昆明市儿童医院、昆明市妇幼保健院、曲靖市妇幼保健院收治的早产儿595例,收集早产儿配对的脐带血和静脉血标本,用微柱凝胶卡式法将2组血标本进行输血相容性试验,包括ABO及RhD血型鉴定、不规则抗体筛查、交叉配血试验。结果 在ABO、RhD血型鉴定试验中,2组血标本试验结果完全相符,符合率100%;在不规则抗体筛查试验中,抗体阳性检出率1.5%,2组血标本试验结果完全相符,符合率100%;在交叉配血试验中,交叉配血不相合120例,不相合检出率20.2%,其中,主侧不相合检出率10.6%,次侧不相合检出率9.6%,2组血标本试验结果完全相符,符合率100%。结论 脐带血可替代静脉血进行早产儿输血相容性试验,能减少早产儿医源性失血和侵入性损害。     

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新生儿牙龈颗粒细胞瘤（congenital granular cell epulis, CGCE）也称新生儿牙龈瘤（congenital equlis of the newborn）,是一种罕见的新生儿口腔良性软组织肿瘤,至今病因不明,好发于上颌牙槽嵴。90％以上为女性,几乎全部见于出生时或出生不久。现将笔者所在单位收治的1例CGCE患儿临床资料报道如下。     

儿童原发性体液免疫缺陷致血型抗体缺失1例报道

ABO血型系统是人类最重要的血型系统,血型鉴定的正确性是确保临床用血安全的重要环节,在工作中发现1例儿童原发性体液免疫缺陷导致血型抗体缺失病例,血型鉴定正反定型不符,经过进一步试验检测确定,现报道如下.     

102例新生儿交叉配血不合原因分析及输血策略

目的 探讨新生儿交叉配血不合原因及输血策略.方法 选择2016年1月至2019年8月在该院接受输血治疗的新生儿1903例为研究对象.运用微柱凝胶卡式法进行交叉配血试验、不规则抗体筛选及抗体鉴定试验,对试验结果进行分析.结果 在1903例新生儿交叉配血试验中,交叉配血不合102例,交叉配血不合发生率5.36％;其中男60...