圆锥角膜配戴透气性角膜接触镜相关性干眼疗效评价

目的 观察维生素A棕榈酸酯眼用凝胶对圆锥角膜配戴硬性透气性角膜接触镜(RGP)相关性干眼症的临床疗效.方法 将90例透气性角膜接触镜相关性干眼症圆锥角膜患者随机分为3组,每组30例(60眼):A组使用人工泪液滴眼液,6次,d,1滴/次;B组使用维生素A棕榈酸酯眼用凝胶,3次,d,1滴/次;C组在使用人工泪液滴眼液(6次/d,1滴/次)后15min再用维生素A棕榈酸酯眼用凝胶(3次/d,1滴/次).观察各组患者用药前1天与用药后第3、7、14天的眼部症状评分、泪膜破裂时间(BUT)、Schirmer Ⅰ试验(S Ⅰ T)、角膜荧光染色(Fl)评分变化.结果 在用药7天后三组患者的干眼症状、BUT和Fl染色均较治疗前有明显改善(P＜0.05),三组患者SⅠT值治疗前后差异均无统计学意义(P＞0.05).各组患者在治疗14天后和治疗7天时测得的各项指标差异无统计学意义(P＞0.05).A组与B组对眼部症状、BUT和SⅠT的改善作用差异无统计学意义(P＞0.05);B组较A组改善角膜Fl染色作用更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).C组对改善干眼症状、BUT和Fl染色作用优于A组(P＜0.05).SⅠT和Fl染色治疗前后比较,C组和B组,差异无统计学意义(P＞0.05),C组对改善干眼症状和BUT作用优于B组(P＜0.05).结论 维生素A棕榈酸酯眼用凝胶能够促进角膜上皮损伤愈合,缓解圆锥角膜患者配戴硬性透气性角膜接触镜所致干眼症状,具有临床应用价值.     

NOR型非球面角膜塑形镜临床有效性和安全性的多中心研究

目的 评估NOR型非球面角膜塑形镜矫正近视的临床有效性和安全性。设计前瞻性多中心队列研究。研究对象2019年5月至2020年12月11家医院配戴NOR型非球面角膜塑形镜的近视患者456例（912眼）。方法 所有患者均配戴NOR型非球面角膜塑形镜,并完成戴镜前及戴镜后1天、1周、1个月、3个月的检查与随访。主要指标裸眼远视力、球镜度、柱镜度、等效球镜度、眼压、角膜内皮细胞密度、角膜内皮细胞多形性级别、并发症、镜片配适及镜片状态。结果 456例（912眼）中女性300例,平均年龄15.59±8.24岁。戴镜后各随访时间点,双眼裸眼远视力与基线期比较均有显著提升（P均<0.05）。戴镜3个月,裸眼远视力达到0.0 LogMAR的比例为67.76%（右眼）和65.88%（左眼）;右眼球镜度由基线（-2.47±0.87）D下降至（-0.30±0.62）D（P<0.001）,左眼球镜度由基线（-2.37±0.87）D下降至（-0.26±0.57）D（P<0.001）;右眼柱镜度由基线（-0.41±0.44）D下降至（-0.12±0.30）D（P<0.001）,左眼柱镜度由基...     

郑州市金水区小学生视力状况调查

目的　调查郑州市金水区７～１２岁小学生视力状况及屈光不正的患病情况,为小学生视力保健工作提供科学依据。方法　横断面调查研究,分层整群抽样方法,以学校为单位,随机抽取郑州市金水区３所小学,对抽样学校内的１～６年级在校学生进行普查,共调查７８４５名学生。眼部检查包括裸眼视力、矫正视力、眼前节、眼底、眼压及眼位检查,并对任意一眼或双眼裸眼视力＜１．０且眼压正常的儿童进行睫状肌麻痹验光。结果　实际受检学生７６８１名,应答率为９７．９１％。裸眼视力在７～８岁呈现逐年增加趋势,两两比较差异有显著统计学意义（Ｐ＜０．０１）;９～１２岁时裸眼视力视力呈现逐年下降趋势,两两比较差异有显著统计学意义（Ｐ＜０．０１）。任一眼裸眼视力≤０．５者占总人数３７．３９％,并且随着年龄增长,视力低下人群所占比例逐渐加大（７岁１５．２５％、８岁１８．３５％、９岁３１．６７％、１０岁４２．９６％、１１岁５１．７３％、１２岁６０．０３％）。接受睫状肌麻痹后验光的小学生中,近视的总患病率为３８．５８％,远视的总患病率为４．８４％。Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析显示,近视眼的等效球镜度与年龄呈显著正相关（ｒ＝１．７６９,Ｐ＜０．０１）;远视眼的等效球镜度与年龄呈显著负相关（ｒ＝－０．９２３,Ｐ＜０．０１）。受检的视力损伤者中屈光不正占８６．４０％,弱视占１２．４０％,沙眼导致的角膜混浊占０．０３％,其他原因导致的角膜混浊占０．３１％,白内障占０．４４％,视网膜疾病占０．１９％,其他致病原因占０．２５％。结论　郑州市金水区７～１２岁小学生视力损害的主要原因是近视,９岁是正视向近视转变的高敏年龄。     

弱激光联合综合治疗对屈光不正性弱视的疗效观察

目的:观察弱激光联合综合治疗对各年龄组屈光不正性弱视的临床疗效。方法:通过1%阿托品眼膏散瞳验光筛选出120例(240只眼)屈光不正性弱视患者,分为3～8岁低年龄组和9～16岁高年龄组,并将各年龄组随机分为治疗组和对照组进行相应治疗。结果:低年龄组联合疗法治疗弱视总有效率为91.4%,对照组总有效率为77.4%,2组差异有统计学意义(P<0.05);高年龄组联合疗法治疗弱视的总有效率为32.8%,对照组总有效率为32.1%,2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:弱激光联合疗法治疗低年龄弱视的疗效优于传统弱视治疗,对高年龄组弱视疗效不明显。     

LCQ-A型眼部保健理疗仪缓解视疲劳临床效果观察

目的观察LCQ-A型眼部保健理疗仪对视疲劳的治疗效果和安全性。方法对58例视疲劳患者采用LCQ-A型眼部保健理疗仪进行治疗,以10d为1个疗程,比较观察1个疗程前后视力、眼压等的变化,进行视疲劳问卷调查,比较分析治疗前后视疲劳症状变化情况。结果 58例患者治疗前后的视力分别为0.5（0.1,1.0）、0.6（0.15,1.0）,差异有统计学意义（P=0.000）;眼压分别为（15.2±2.8）mm Hg、（14.8±3.0）mm Hg,差异无统计学意义（P=0.107）。视疲劳总积分治疗前后分别为（29.31±6.06）、（15.02±6.91）,差异有统计学意义（P=0.000）,各项症状积分在治疗前后差异也有统计学意义（P=0.000）;1个疗程治疗总有效率达到76%（44/58）,对40岁以下和40以上患者的有效率分别为78%（25/32）和73%（19/26）,差异无统计学意义（P=0.761）。结论 LCQ-A型眼部保健理疗仪能安全、有效的缓解视疲劳。     

透气性硬性角膜接触镜矫正亚临床型圆锥角膜的临床观察

目的 观察透气性硬性角膜接触镜(RGPCL)矫正亚临床型圆锥角膜的效果以及长期配戴后角膜地形图的改变.方法 对22例一眼经OrbscanⅡ眼前节系统检查已确诊为圆锥角膜;另一眼角膜地形图显示角膜厚度≤500μm或后表面Diff值≥0.05mm的亚临床型圆锥角膜,根据屈光度、角膜曲率和配适情况,选择适合的镜片.于戴镜后每年行OrbscanⅡ检查,随访两年.观察角膜前表面曲率、角膜前表面及后表面Diff值、I-S值、角膜后表面屈光度、角膜厚度、前房深度的变化.结果 总体平均近视度和散光度分别为(-5.13±2.61)D和(-1.15±0.81)D.框架眼镜矫正视力≥1.0者为16例,占总数的72.7%;戴用RGPCL后矫正视力≥1.0者为100%.配戴RGPCL的矫正效果明显优于框架,视力差异具有统计学意义(P＜0.05).角膜地形图各项值统计结果显示,角膜前表面曲率半径平均值大于配戴前,I-S值降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).角膜前表面及后表面Diff值、角膜后表面屈光度、角膜厚度、前房深度前后变化无统计学意义(P＞0.05).结论 RGPCL的合适配戴能在一定程度上控制亚临床型圆锥角膜的进展.     

家庭综合疗法治疗儿童弱视的疗效观察

我们自1996年至2004年采用家庭综合疗法为主治疗弱视得到较好效果,现将89例儿童弱视资料整理报告如下。一般资料:弱视患者89例(143眼),男55例,女34例,年龄3~15岁,平均6·8岁。89例中屈光不正性弱视49例(91眼),屈光参差性弱视21例(23眼),斜视性弱视19例(29眼)。其中轻度弱视23眼,中度弱视106眼,重度弱视14眼。治疗方法:所有病例均进行散瞳验光,配戴合适的矫正眼镜。在戴镜基础上主要采用常规遮盖法加精细目力训练。根据弱视的程度和年龄大小选择严格遮盖或间断遮盖,每半月至一月复诊一次。遮盖效果不好者按照注视性质及弱视程度加用小型CAM…     

近视没有神医亦没有神药

<正>我国现有近视人数已超4.5亿,据不完全统计:小学生的近视发病率是30%,中学生是60%,高中生是80%。其中高度近视患者占到20%左右。高度近视发生致盲性疾病的可能性比较大,如视网膜脱离、眼底变性出血等。目前已成为我国第二大致盲原因。高度近视太可怕了!"我家孩子今年近视度又增加了一百多度,怎么办?"不想让孩子成     

亲水性角膜接触镜对眼高阶像差的影响

目的 探讨球面和非球面亲水性角膜接触镜对人眼高阶像差的影响,以指导亲水性角膜接触镜的验配.方法 前瞻性系列病例研究.收集验配亲水性角膜接触镜的屈光不正患者52例,按照随机的原则分为两组,每组26例52只眼,一组配戴球面亲水性角膜接触镜;另一组配戴非球面亲水性角膜接触镜.戴镜前后检测角膜地形图和波振面像差.采用SPSS 13.0统计学软件对各高阶波像差RMS值进行数据处理.对球面组和非球面组裸眼和戴镜后各项像差的比较采用配对设计资料的t检验,对于两组戴镜后各项像差变化的比较采用成组设计资料两样本均数比较的t检验.检验显著性标准a =0.05.结果 球面镜片组戴镜后总高阶像差(High)、慧差(T.Coma)、三叶草(T.Trefoil)、四叶草(T.4Foil)、球差(T.Sph)、散光像差(HiAstig) RMS值均增加,各项高阶像差的差异均有统计学意义(P＜0.05).非球面镜片组戴镜后仅慧差和三叶草RMS值增加,差异有统计学意义(P＜0.05).球面镜片组总高阶像差、四叶草、球差、散光像差RMS值的增量较非球面组增量大,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 球面亲水性角膜接触镜较非球面镜片引入更多高阶像差,非球面亲水性角膜接触镜的成像质量优于传统球面亲水性角膜接触镜.     

接触镜在圆锥角膜中的临床应用及并发症研究进展

圆锥角膜是一种不断进展的致盲性眼病，其特征是角膜变薄和突起，伴有不规则散光和视力下降。早期圆锥角膜的不规则散光可通过框架眼镜矫正，对于中重度圆锥角膜的不规则散光，框架眼镜不再适用，接触镜成为患者矫正视力的最佳选择。接触镜种类繁多，在接触镜的选择上难以抉择，如长时间试戴镜片会增加患者的不适，影响整体感受，也大大增加了医生的工作量。因此，本文对接触镜的分类、接触镜在不同圆锥角膜类型中的应用、接触镜配戴中的并发症及其未来展望等方面予以汇总和讨论，以期了解接触镜在圆锥角膜中的临床应用与管理，有助于进一步发挥接触镜在圆锥角膜中的应用价值。