早期干预对早产儿体质及神经发育的影响分析

目的:探讨早期干预对早产儿体质及神经发育的影响。方法:选取2014年6月～2015年3月于我院分娩的60例早产儿作为观察组,选择同期60例早产儿作为对照组,对照组给予常规育儿指导,观察组在上述基础上加强早期干预,比较两组患儿的发育状况。结果:观察组的体格发育情况、运动发育指数、精神发育指数与对照组相比较,明显优于后者(P0.05)。结论:对于早产儿实施早期干预,有利于促进患儿体格和神经发育,值得在临床进一步探讨。     

出生胎龄与小于胎龄儿智能发育的相关性分析

目的 分析出生胎龄与小于胎龄儿(SGA)智能发育的相关性,为SGA的管理和早期干预提供参考。方法 采用回顾性病例对照方式将纳入研究的SGA按出生胎龄分为早期早产儿(<32周)、中期早产儿(32~33^+6周)、晚期早产儿(34~36^+6周)、早期儿(37~38^+6周)和足月儿(≥39周)5个组,应用0~6岁小儿神经心理发育量表对纳入研究的SGA进行智能发育评估。组间比较采用方差分析、Kruskal-Wallis检验、卡方检验和Fisher精确检验,胎龄与智能发育水平的相关性采用多元回归模型、曲线拟合以及阈值效应分析。结果 本研究共纳入研究对象203例。调整了可能的混杂因素后,早期儿组SGA较早期早产儿组SGA发育商得分高23.06分(95%置信区间[confidence interval,CI],12.58-33.55;P<0.01),较中期早产儿组SGA高7.03分(95%CI:0.74-13.32;P<0.05),较晚期早产儿组SGA高5.2分(95%CI:0.91-9.49;P<0.05),较足月儿组SGA高6.08分(95%CI:1.19-10.98;P<0.05)。阈值效应分析发现出生胎龄的关键时间点为37周,当出生胎龄<37周时,胎龄每增加1周SGA的发育商得分提高2.29分(95%CI:1.07-3.52,P<0.01);当出生胎龄>37周时,胎龄每增加1周SGA的发育商得分降低2.14分(95%CI:0.11-4.17,P<0.05)。结论 SGA智能发育水平与出生胎龄呈"U"型相关,在SGA的随访管理中应当将早产和足月SGA作为重点监测人群。     

身材矮小儿童近期身高增长速率影响因素随访研究

目的探讨矮小儿童近期身高增长速率的影响因素。方法通过对137例身材矮小儿童的随访,采用logistic回归筛选分析近期身高增长速率的可能影响因素。结果 1对照组与病例组之间在是否存在垂体MR异常(χ2=3.959,P0.05)、生长激素激发试验结果 (χ2=7.233,P0.05)及是否应用重组人生长激素(χ2=6.727,P0.01)存在显著性差异。2矮小儿童近期身高生长速率与是否应用重组人生长激素(OR=11.28)、是否存在垂体MR异常(OR=0.228)、生长激素激发试验结果(OR=3.292)及实际年龄与骨龄之差(OR=1.758)相关。结论重组人生长激素的应用、垂体MR异常、生长激素激发试验结果及实际年龄与骨龄之差与矮小儿童近期身高增长速率相关。