基于奥马哈理论的围手术期全程康复管理对TAVR患者心理应激、6 min步行距离及并发症的影响

目的 探讨基于奥马哈理论的围手术期全程康复管理对经导管主动脉瓣置换术（transcatheter aortic valve replacement,TAVR）患者心理应激、6 min步行距离及并发症的影响。 方法 选取我院74例TAVR患者,采用随机数字表法分为2组,各37例。对照组采取传统围术期护理,在对照组基础上,观察组采取基于奥马哈理论的围手术期全程康复管理。统计2组并发症、护理满意度及护理前后心理应激、心功能指标、健康行为（health promotionlifestyleprofile-Ⅱ,HPLP-Ⅱ）、6 min步行距离及生活质量。 结果 观察组干预后左心室舒张末期内径、跨瓣压差较对照组低,主动脉瓣面积、左心室射血分数高于对照组（P＜0.05）;观察组干预后特质焦虑（Trait Anxiety Inventory,T~AI）、状态焦虑（State Anxiety Inventory,S~AI）评分低于对照组（P＜0.05）;观察组干预后HPLP-Ⅱ量表6个维度评分高于对照组（P＜0.05）;观察组术后3个月、6个月生活质量及6 min步行距离高于对照组（P＜0.05）;2组并发症比较差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 基于奥马哈理论的围手术期全程康复管理应用于TAVR患者,可减轻其心理应激,提高患者健康促进生活方式水平,预防并发症发生,在改善患者心功能、运动耐力和提高患者护理满意度方面具有积极意义。     

西安地区≥40岁体检人群颈动脉粥样硬化检出情况及影响因素分析

目的 探讨≥40岁人群颈动脉粥样硬化（CA）患病现状,并探讨CA影响因素。方法 以西安市某医院2018年5月至2019年4月进行健康体检的≥40岁人群为研究对象进行问卷调查、体检资料收集及颈动脉超声检查,采用描述性分析方法对该人群CA检出情况进行分析,并采用单、多因素分析方法对CA影响因素进行分析。结果 本研究共获得有效体检者1 897人,年龄40~76岁,平均（56.39±8.34）岁,男性997人,占52.56%,女性900人,占47.44%。共630例被诊断为CA,总体检出率33.21%。多因素Logistic回归分析结果发现年龄（OR=3.569）、糖尿病（OR=2.115）、高血压（OR=1.713）、饮酒（OR=2.656）、超重或肥胖（OR=2.018）和缺乏锻炼（OR=1.874）是≥40岁西安市体检者CA检出的影响因素。结论 西安市≥40岁体检健康人群CA患病率相对较高,受到多种并发症和生活习惯影响,应加强对≥40岁体检人群的健康宣教。     

基因编辑“猪-恒河猴”异位心脏异种移植的围术期治疗及管理经验

目的 总结异种异位心脏移植动物实验的经验,旨在为成功转化基因编辑猪心脏异种移植临床应用积累研究基础。方法 2022年10月在1只恒河猴的腹腔内完成了异位猪心脏移植。“猪-恒河猴”异位心脏异种移植实验从多个方面对受体进行精细化管理,围术期针对免疫排斥和凝血功能障碍,维持供体心脏功能,延长受体生存时间,尽可能保证其生存和生活质量。结果 受者存活20天,死于凝血功能障碍。结论 为了克服免疫排斥、跨物种感染、凝血功能障碍等致命障碍,仍需要大量的临床前动物实验。     

非体外循环与体外循环下冠状动脉旁路移植术对患者中期预后的影响

目的 分析非体外循环与体外循环下冠状动脉旁路移植术（CABG）对患者中期预后的影响。方法 收集空军军医大学第一附属医院心血管外科收集行开胸CABG且符合纳入与排除标准的118例患者,按是否行体外循环分为A组（体外循环下CABG,n=53）与B组（非体外循环下CABG,n=65）,比较两组手术情况（手术时间、搭桥数目、术中出血量、输血量、ICU时间、气管插管时间、总住院时间及早期并发症发生率）,统计随访5年生存情况及主要不良心脑血管事件发生情况。结果 B组手术时间、总住院时间为（196.52±30.61）min、（13.36±4.34）d,短于A组的（287.98±42.27）min、（18.14±5.16）d(t=13.612、5.465,P均<0.05);术中出血量、输血量为（513.63±31.74）ml、（426.74±40.96）ml,少于A组的（721.41±47.63）ml、（808.52±50.79）ml(t=28.308、45.208,P均<0.05);术后早期总并发症发生率为12.31%,低于A组的28.30%（χ2=4.759,P=0.029）。A组随访...     

外周血miR-24水平与急性心肌梗死患者预后的相关性分析

目的分析外周血mi R-24水平与急性心肌梗死(AMI)患者预后的相关性分析。方法收集2017年5月—2018年5月入院就诊的AMI患者92例,根据临床诊断确定为急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者39例、急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者53例,另选取非冠心病患者34例作为对照组;采用实时定量聚合酶链式反应(q RT-PCR)法检测患者外周血中mi R-24水平,比较分析AMI患者mi R-24水平与心功能指标的相关性;随访至2019年5月31日,分析AMI患者出院后主要不良心血管事件(MACE)发生与外周血mi R-24水平的关系。结果 STEMI组患者外周血mi R-24水平显著低于NSTEMI组和对照组,高敏肌钙蛋白(hs-cTnT)、肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平显著高于NSTEMI组和对照组(P<0.05); Pearson相关分析显示,AMI患者外周血mi R-24水平分别与hs-cTnT、CK-MB及CK水平呈负相关(均P<0.05);随访结果显示,AMI患者出院后有38例出现MACE,占比41.30%; MACE患者m...     

基于量化评估策略的护理干预在先心病患儿术后康复中的应用效果

目的探讨基于量化评估策略的护理干预在先心病患儿术后康复中的应用效果。方法研究对象选取我院2016年7月至2018年9月收治的122例先心病患儿,将其随机分为对照组和观察组,每组各61例,对照组给予常规护理,在此基础上,观察组患儿加以基于量化评估策略的护理干预,比较两组的术后康复效果、并发症发生率以及护理前后的血气分析、生活质量。结果护理后,观察组的监护、上机、住院时间以及住院费用均显著少于对照组(all P0.05);护理后,并发症发生率比较,观察组(4.92%)显著低于对照组(19.67%)(P0.05);护理后,血气分析指标比较,观察组的血氧饱和度(SaO_2)、氧分压(PaO_2)明显高于对照组(all P0.05),二氧化碳分压(PaCO_2)明显低于对照组(P0.05);护理后,生活质量比较,观察组各生活质量指标评分均明显优于对照组(all P0.05)。结论将量化评估策略护理应用于先心病术后患儿,其康复进程明显缩短,生活质量明显改善,安全性明显提高,具有显著效果。