广安市住院新生儿院内肺部感染病原学特征及影响因素分析

目的 分析住院新生儿院内肺部感染（PI）现状,并分析病原菌分布及其耐药情况。 方法 对广安市某医院病历管理信息系统中2010—2019年儿科收治的所有住院新生儿资料进行分析。采用描述流行病学分析方法对住院新生儿院内PI发生情况、病原菌及对常用抗生素敏感情况进行分析。 结果 本研究共纳入2015—2019年广安市某医院新生儿科收治的住院新生儿5 673例,男女性别比为1.11∶1,胎龄34~41周占64.93%,出生体重2.5~3.8 kg占77.31%,住院时间>7 d占60.16%,自然分娩占54.83%,Apgar 评分8~10占88.38%,发生院内PI感染185例,感染率为3.28%,分离培养出232株致病菌,革兰阴性菌164株,占70.69%。多因素logistic回归分析结果显示,出生体重<2.5 kg（OR=3.593）、胎龄<34周（OR=2.653）、住院时间>7 d（OR=1.941）、Apgar 评分<7分（OR=2.440）、侵入性操作（OR=3.323）、剖宫产（OR=2.492）是新生儿科住院新生儿发生院内PI危险因素。 结论 广安市存在住院新生儿院内PI情况,感染发生风险与较多因素相关,病原菌以革兰阴性菌为主,医院应采取针对性的预防与治疗对策,降低甚至预防住院新生儿肺部感染风险。     

肺炎支原体肺炎患儿肠道菌群与血清干扰素-γ和白介素-4水平的关系

目的 分析肺炎支原体肺炎（MPP）患儿肠道菌群与血清干扰素-γ（IFN-γ）和白介素-4（IL-4）水平的关系。方法 选取2016年10月~2020年10月我院收治的106例MPP患儿为研究对象,根据病程分为急性期组46例和恢复期组60例,并选取同期于本院进行体检的健康儿50例作为对照组,比较三组肠道菌群数量（双歧杆菌、真杆菌、乳酸杆菌、大肠杆菌、消化球菌）和血清IFN-γ、IL-4水平,并分析双歧杆菌、真杆菌、乳酸杆菌、大肠杆菌、消化球菌数量和血清IFN-γ、IL-4水平的相关性。结果 急性期组和恢复期组双歧杆菌、真杆菌、乳酸杆菌、大肠杆菌、消化球菌数量低于对照组,急性期组双歧杆菌、真杆菌、乳酸杆菌、大肠杆菌、消化球菌数量低于恢复期组（P＜0.05）;急性期组和恢复期组血清IFN-γ、IL-4水平高于对照组,急性期组血清IFN-γ、IL-4水平高于恢复期组（P＜0.05）;Spearman相关分析显示, 双歧杆菌、真杆菌、乳酸杆菌、大肠杆菌、消化球菌数量与血清IFN-γ、IL-4水平呈负相关性（P＜0.05）。结论 MPP患儿肠道菌群数量较少,血清IFN-γ、IL-4水平较高,且血清IFN-γ、IL-4水平随肠道菌群数量减少而升高。