综合性医院外科感染常见病原菌耐药性分析

由于抗菌药物的广泛使用和不合理应用，细菌耐药问题日趋严重。耐药细菌所致感染不易控制，不但延长患住院时间，增加医疗费用支出，同时也使死亡率增加。本收集外科住院患发生院内感染后的相关标本，进行分离鉴定和药敏试验，分析外科感染常见致病菌及耐药菌株变化趋势。现将结果报告如下。     

恶性淋巴瘤骨移植护理：附非何杰金氏淋巴瘤植活一例报告

随着免疫学的进展,特别是组织配型,器官移植技术的日益完善,骨髓移植逐步应用于临床,目前已成为治疗严重再生障碍性贫血、白血病、非何杰金氏淋巴瘤、免疫缺陷病、放射病和其它一些疾病的新方法。我院于1988年元月24日成功地为一例复发期、大无裂细胞型、非何杰金氏淋巴瘤患者进行了自体骨髓移植。现报告如下。一、临床资料患者、男、49岁于1987年发现腹部包块3周,伴阵发性腹痛,B超示上腹均质包块。1987年4月入院剖腹探查并取肿块组织病检,确诊为腹腔肠系膜根部恶性肿癌、大无裂细胞型、行CHOP方案,每四周一疗程,三个疗程后,肿块明显缩小,达缓解出院。半月后B超复查腹腔后多个实质性,占位性病变,因综合治疗效果差,决定行骨髓移植。二、观察及护理患者在骨髓移植前进行大剂量的化疗及致死量的全淋巴照射的预处理,使患者周围血象明显下降,为此进行无菌护理,预防皮     

儿科临床抗感染药物的使用分析

目的:了解某大型综合性医院儿科临床使用抗生素治疗情况。方法:抽查2619份病历的有关抗感染用药。并对20种抗生素的使用率进行统计分析。结果:该科抗感染用药使用率为66.63%(包括单用和联用)。结论:该科抗感染用药普遍存在泛用、滥用现象。为此,需合理应用抗生素和控制滥用抗感染用药,减缓细菌耐药性的增长是控制医院感染的当务之急。     

颅脑手术患者医院感染危险因素配对分析

目的探讨颅脑手术患者医院感染的危险因素。方法应用1∶1 配比法,对125 例颅脑手术后发生医院感染的患者(病例组)及125例未感染患者(对照组)进行对比分析。结果病例组气管切开、术后引流、复位游离骨瓣、术后脑脊液漏、植入异物及再次手术发生率显著高于对照组(P<0.05,P<0.01);激素使用时间,手术持续时间显著高于对照组(均P<0.01)。血清总蛋白、血红蛋白、白蛋白显著低于对照组(均P<0.01)。结论气管切开、术后引流、术后脑脊液漏、植入异物、再次手术及手术持续时间、激素使用时间等是颅脑手术患者发生医院感染的危险因素。     

医院呼吸机的消毒与管理

呼吸机是各种原因所致呼吸衰竭抢救所必备医疗设备,但呼吸机管道污染是引起疫源性呼吸道感染的重要途径。为防止呼吸机受微生物污染,除呼吸机上设置层层过滤阻挡之外,常对呼吸机上许多重复使用的部件应进行严格消毒和灭菌。呼吸机是一种结构比较复杂的机械系统,包括病人通气回路系统(含Y型接头,螺纹管,连接头,湿化器,人工鼻,水槽和雾化器);病人气体流量及其电子器件 (呼气道,吸道,气阀,流量及温度传感器,气体混合器,过滤网等 );支系统(支架,机座,气体输送管道,尘埃过滤器等 )。系统许多零部件能耐受的消毒与灭菌因子不同,为此,国内外造…     

老年神经外科术后手术部位感染的调查与分析

目的　了解老年神经外科术后手术部位感染(SSI)情况及相关因素,为有效控制SSI提供依据。　方法　采用前瞻性和回顾性相结合的方法,对我院 2001~2003年神经外科接受手术治疗的 >60岁患者 1 091例的临床及实验室资料进行调查。　结果　SSI发生率为 7 .4%,其中浅部感染 34.6%,深部感染 65. 4%;检出的感染病原菌依次为金葡菌、大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌等,与SSI相关的危险因素有:术前住院时间、手术持续时间和急诊手术,患 2种及以上慢性病、颅内置管引流、术后昏迷、脑脊液(CSF)漏、术后再次手术及Ⅱ、Ⅲ类切口等。　结论　老年神经外科SSI发生率较高,应引起医务人员高度重视。     

新生儿医院感染回顾性调查及护理对策

对由婴儿室或其他医院转诊收入儿科的９５４例新生儿病例进行调查，罹患感染性疾病者３４１例（３５．７４％）其中社会感染２３０例（６７．４５％）医院感染１１１例（３２．５５％），医院感染发病率为１１．６４％，多发生在日龄〈１４ｄ的新生儿（７０．２７％），感染部位以呼吸道，皮肤软组织，鹅口疮，分离病原菌表明以念珠菌，大肠杆菌，绿脓杆菌等最为常见，新生儿医院感染发病率高，主要与相关的免疫缺陷，母亲护婴和哺乳     

肛肠疾病肛周手术切口感染诊断标准的建立与评估

为探讨、建立肛肠疾病肛周手术切口感染诊断标准，在无金标准情况下进行诊断试验方法及感染率、灵敏度、特异性的估计，我们采用流行病学前瞻性调查方法在武汉市不同规模的5家医院调查、收集资料，采取聚类分析法对术后切口部位主要症状指征进行相关性分析，建立新的诊断标准，并将新建的《肛肠疾病肛周切口医院感染诊断标准》与卫生部《医院感染诊断标准（试行）》（2001）中的“深部切口感染诊断标准”进行对比、评估。结果显示，新建诊断标准与卫生部现行的诊断标准比较，新建诊断标准的灵敏度、特异性分别为89．36％和86．43％；两种诊断标准经一致性检验（Kappa=0．70，P=0．04〈0．05），有统计学意义。结果表明，与卫生部现行的“深部切口感染诊断标准”比较，新建的诊断标准灵敏度高、特异性强，两种诊断标准的一致性较好，表明新建的《肛肠疾病肛周切口医院感染诊断标准》能达到临床应用水准。为其他污染手术切口感染的诊断与监测提供了适宜、科学的参考标准和方法。