莫匹罗星联合康惠尔溃疡贴在创伤性伤口中的应用观察

对60例创伤性伤口分别使用莫匹罗星联合康惠尔溃疡贴换药(观察组,30例)和油纱换药(对照组,30例),观察两组伤口愈合时间、换药次数、患者疼痛度、愈合后瘢痕大小及有无瘢痕疙瘩。随访6个月,观察组局部瘢痕情况明显好于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。莫匹罗星联合康惠尔溃疡贴,可减轻换药时疼痛,提高患者舒适度,缩短伤口愈合时间及换药次数,减少瘢痕形成。     

血糖波动幅度对2型糖尿病周围神经损害及炎性因子的影响

目的研究血糖波动幅度对2型糖尿病周围神经损害及炎性因子的影响。方法收集2015年1~10月糖尿病性周围神经病变(DPN)患者86例,采用动态血糖监测仪监测72h血糖水平,根据平均血糖波动(MAGE)水平分层(MAGE=5.0mmol/L)比较正中神经、腓神经传导速度,以及胰岛素生长因子-1(IGF-1),神经生长因子(NGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的水平。并以神经传导速度为因变量进行Logistic回归分析。结果血糖平稳组(MAGE5.0mmol/L)与血糖波动组(MAGE≥5.0mmol/L)相比较,糖化血红蛋白(HbA1c)、果糖胺(FA)、1,5-脱水山梨醇(1,5-AG)相比较差异均具有统计学意义(P0.05)。血糖平稳组(MAGE5.0 mmol/L)与血糖波动组(MAGE≥5.0 mmol/L)神经左侧正中神经、右侧正中神经、左侧腓神经、右侧腓神经传导速度相比较,差异均具有统计学意义(P0.001)。血糖平稳组(MAGE5.0mmol/L)IGF-1、NGF、IL-6、TNF-α等炎症指标水平分别与血糖波动组(MAGE≥5.0mmol/L)相比较,差异均具有统计学意义(P0.001)。以左侧正中神经神经传导速度(LMNcv)作为因变量,以年龄、病程、HbA1c、FA、1,5-AG、MAGE作为自变量,进行前进法Logistic多因素回归分析,结果显示MAGE、HbA1c、病程为影响神经传导速度的独立危险因素。结论血糖波动为DPN的独立危险因素,且导致机体炎性因子过度激活,加重神经损害,临床应予以足够重视。     

白藜芦醇对氧糖剥夺/再复氧损伤后体外小胶质细胞极化的影响

目的 探讨白藜芦醇对氧糖剥夺/再复氧损伤（OGD/R）后小胶质细胞极化的影响。方法 对体外培养的N9小胶质细胞进行氧糖剥夺150 min，复氧培养24 h。实验分为正常组、对照组和白藜芦醇预处理24 h组。细胞计数盒-8(CCK-8)法检测细胞活力，硫代巴比妥酸（TBA）和水溶性四唑盐（WST-1）法分别检测细胞上清液中丙二醛（MDA）含量和总超氧化物歧化酶（SOD）活性，免疫荧光法检测核因子-E2-相关因子2（Nrf2）的核移位，Western blotting和Real-time PCR法检测CD206、诱导型一氧化氮合酶（iNOS）、Nrf2、血红素加氧酶1（HO-1）和苯醌还原酶（NQO1）蛋白和mRNA表达水平。 结果 OGD/R损伤后，白藜芦醇组细胞活力、SOD活力、CD206、Nrf2、HO-1、NQO1蛋白或mRNA表达均显著高于对照组（P<0.05,n=3），而MDA含量和iNOS蛋白或mRNA表达均显著低于对照组（P<0.05,n=3），白藜芦醇组Nrf2 蛋白较对照组明显移位到细胞核。 结论 白藜芦醇预处理可能通过增强Nrf2的激活，调控M1/M2型小胶质细胞极化，从而减轻OGD/R后小胶质细胞的氧化应激损伤。     

2020年重庆市城乡居民健康认知调查及健康需求研究

目的 调查重庆市主城与农村居民健康认知,进行针对性健康需求分析,为提高居民健康素养整体水平提供参考和建议.方法 2020年2-7月采用分层随机抽样的方法抽取重庆市主城和农村居民使用《重庆市居民健康认知调查问卷》进行调查分析.共发放问卷1200份,回收有效问卷1095份,有效回收率为91.25％.结果 重庆市成年居民总体...     

外科换药疼痛的心理护理

疼痛是伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的生理和心理因素复杂结合的主观感受[1].由于人体组织受伤后一些致痛物质刺激游离的神经末梢,伤口换药无论大小患者来说,都是一种心理刺激,因此,加强心理护理已成为外科换药工作中一个重要组成部分.现本科2006年7200例换药疼痛患者的心理护理实践和体会,现报告如下.     

膝关节不同部位灌注玻璃酸钠对骨性关节炎患者主观体验的影响

目的 观察骨性关节炎患者应用不同膝关节部位灌注玻璃酸钠后的主观体验.方法 将223例符合入选标准的骨性关节炎患者随机分为A组和B组,A组采用髌股关节间隙灌注,B组采用髌胫关节间隙(又称膝眼)灌注.观察两组主观体验指数:穿刺时、灌注玻璃酸钠时NRS疼痛评分;体位舒适度;满意度及不良反应,比较两组治疗过程差异:灌注时长、关节腔积液回抽率、疗程结束后治疗效果.结果 A组各项主观体验指数均优于B组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗过程比较:A组关节腔积液回抽率高于B组,且灌注药物所需时间低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗效果两组对比差异无统计学意义.结论 采用髌股关节间隙灌注玻璃酸钠可有效减轻患者在穿刺时、灌注玻璃酸钠时胀痛感,易回抽见关节腔积液,灌注几乎无阻力,患者应激反应低,满意度高,能显著改善患者主观体验.     

加强医院门诊医师出诊管理的措施分析及效果

目的通过门诊医师出诊现状分析,加强门诊医师出诊管理,维护门诊诊疗秩序,提高门诊医疗服务质量。方法收集2016年7—12月、2017年1—6月门诊医师出诊情况,分析停诊率、替诊率、无效替诊率、迟到率、早退率、患者满意度。结果停诊率由2.4%下降到0.8%,替诊率由2.9%下降到1.2%,无效替诊率由0.6%下降到0,医师迟到、早退现象减少明显,患者对医师满意度有所提升。结论规范门诊出诊管理,强调出诊计划的权威性、严肃性,通过出诊情况分析报告,加强出诊医师的管理,持续提高门诊服务和医疗质量。