胎盘植入17例临床分析

胎盘植入是产科少见而危重的并发症,近年来发病率有升高趋势。由于胎盘植入产前诊断困难,分娩过程中常因术中大出血致产科急诊子宫切除,影响产妇的生活质量。笔者对我院产科近年17例胎盘植入产妇的治疗情况进行回顾性分析,探讨其发病的高危因素、诊断及预防处理方法。     

甲状腺功能减退对妊娠期糖尿病的影响

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)指妊娠期发现或首次诊断的糖耐量异常。GDM除存在胰岛素代谢异常外,还存在多种代谢异常。有研究表明,育龄女性为甲状腺疾病高发人群,尤其是甲状腺功能减退(甲减)可影响孕妇的多项代谢过程[1]。这两种妊娠期常见的内分泌疾病均可造成不良妊娠结局,并对孕妇及胎儿远期健康造成一定的影响。本文通过对98例妊娠晚期GDM孕妇的甲状腺功能进     

高龄妊娠对母儿的影响

目的:探讨高龄妊娠对母儿妊娠结局的影响。方法:采用回顾性对照研究,对天津市中心妇产科医院2003～2007年11月分娩的孕妇临床资料进行分析。比较高龄妊娠组(≥35岁)和非高龄组(35岁)孕妇妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、妊娠合并子宫肌瘤、前置胎盘、早产的发生率以及围生儿巨大儿、低出生体重儿、胎死宫内发生率的差异。结果:高龄妊娠组中妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、妊娠合并子宫肌瘤、巨大儿和低出生体重儿的发生率明显高于非高龄组,差异有显著性(P0.05)。结论:高龄妊娠发生妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、妊娠合并子宫肌瘤、巨大儿、早产、低出生体重儿的危险性增加。因此,应该提倡适龄妊娠,加强高龄妊娠的各项检查及孕期监护。     

Rh血型与妊娠相关问题的研究进展

Rh阴性的女性患者在输血、妊娠等免疫过程中可以产生抗体。Rh血型不合亦是我国新生儿溶血病（hemolytic disease of newborn,HDN）的主要原因之一,导致新生儿严重的黄疸、贫血,全身水肿,心衰,甚至核黄疸、智力障碍及胎儿宫内死亡。不同的Rh抗体所发生HDN的严重程度有一定差异,并且新生儿溶血的发生率及严重程度也随着母亲免疫抗体效价增高相应增加。Rh阴性妇女妊娠前,需询问患者孕产史及输血史,必要时检测Rh IgG抗体效价,妊娠期需定期进行血型抗体检测,并结合B超以早期发现胎儿溶血,合理使用抗D免疫球蛋白可以降低HDN的发生。Rh阴性孕妇输血非常慎重,输血前的检测很关键。     

蒲公英汤治疗产后乳汁淤积83例

产后乳汁淤积又称产后乳胀,是指因乳腺管不通,或乳头凹陷等因素导致乳汁分泌不畅,产妇乳房胀痛,乳房充盈、饱满,若处理不当,可能会导致化脓性乳腺炎,给产妇造成痛苦,并影响产后哺乳。本院采用蒲公英汤配合乳房热敷及按摩治疗产后乳胀,疗效满意,现总结如下。     

CD14+CD16+单核细胞在妊娠糖尿病患者外周血中的表达及意义

目的探讨CD+14CD+16单核细胞在妊娠糖尿病中的表达情况及其相关意义。方法 30例妊娠糖尿病患者(GDM)及30例健康对照为研究对象,血样均取自于研究对象清晨空腹的外周血,以肝素钠抗凝。采用流式细胞术(FCM)测定外周血中CD+14CD+16的表达水平。结果 GDM患者外周血中CD+14CD+16的表达水平显著高于对照组(P<0.05)。结论 CD1+4CD1+6单核细胞增加是GDM发生机制中的重要环节。     

复合妊娠腹腔镜术后孕足月分娩2例

例1．29岁,主因闭经47d,阴道淋漓出血7d伴下腹疼入院。入院前30d在我院助孕中心行胚胎移植（IVF-ET）,术后15d查血绒毛膜促性腺激素（HCG）1245U／L,并出现早孕反应,7d前出现阴道少量出血,伴下腹隐痛,2d前腹疼曾加重伴肛门憋坠感,2h后缓解,今日来院B型超声示早孕,高度可疑宫外孕,盆腔积液,收入院。查体：BP100／70mmHg,P82次／min,意识清,查体合作,心肺无异常,腹软,下腹压痛、反跳痛,左侧明显。妇科检查：外阴正常,宫颈光,着色,轻举痛,子宫前位,如孕6周大小,活动,无压痛,左附件区可及直径5cm包块,压痛欠活动,右侧增厚。