上海某区外来务工者中性传播疾病感染情况的调查分析

目的　对上海某区外来务工者中各种性传播疾病感染情况进行调查。方法　以酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清抗人类免疫缺陷病毒 (HIV)抗体 ,甲苯胺红不加热血清试验 /被动颗粒凝集试验 (TRUST/TP .PA)检测血清抗梅毒螺旋体抗体 ,连接酶链反应 (LCR)技术进行尿液淋球菌、沙眼衣原体的检测。结果　在112 8名被检者中 ,共检测血清标本 10 41份 ,尿液标本 112 8份。检出抗HIV抗体可疑阳性 1例 ,(0 .1%,1/ 10 41) ;抗梅毒抗体阳性 10例 (0 .96 %,10 / 10 41) ;检出淋球菌阳性 8例 (0 .71%,8/ 112 8) ;沙眼衣原体阳性 38例(3.37%,38/ 112 8)。结论　在这部分人群中 ,梅毒、淋病和非淋球菌性尿道炎的感染率均高于全国以及全市流行病传报的平均水平。应加强对外来务工者各类性传播疾病的监测管理工作。     

酶联免疫斑点技术在出入境人员结核分枝杆菌快速检测中的应用

〔目的〕寻求一种试验周期短,特异性高的结核病检测方法。〔方法〕采集100份入境人员的外周抗凝全血标本,采用基于酶联免疫斑点试验（ELISPOT）的结核感染检测试剂盒TSPOT-TB,测定结核杆菌特异抗原刺激反应的效应T淋巴细胞数量。〔结果〕TSPOT-TB阳性率试验对象的性别、年龄无相关性,而与标本来源地区呈相关性。〔结论〕TSPOT-TB的敏感性和特异性均较高,可用于口岸出入境人员结核感染的快速检测。     

来沪境外人员乙型肝炎病毒基因定量分析与血清标志、肝功能指标的关系

〔目的〕探讨乙型肝炎病毒（HBV）感染者血清HBV-DNA拷贝数、HBV血清标志与肝功能指标丙氨酸转氨酶（ALT）和天冬氨酸氨酶（AST）的相互关系及意义,综合判定乙型肝炎患者受HBV感染的程度。〔方法〕从11006名来沪境外旅行者中发现484例HBsAg阳性,选取其中的88例采用实时荧光定量聚合酶链反应（Real-time Polymerase Chain Reaction,PCR）技术和酶联免疫吸附试验（ELISA）检测HBV-DNA拷贝数及HBV血清标志;采用全自动生化分析仪测定肝功能指标ALT、AST。运用SPSS13.0软件对数据进行分析。〔结果〕HBV各血清标志均与HBV-DNA拷贝数存在相关性,多元回归分析显示HBV-DNA检测的表达量与HBeAg存在明显的依从性（回归系数B=2.850,P=0.001）。HBV-DNA阳性组和阴性组的血清酶定量检测,ALT p=0.047,AST p=0.01,HBV-DNA阳性组和HBV-DNA阴性组间血清酶指标存在差异,而血清酶正常组与异常组的定性检测,ALT p=5.27,AST p=0.16,血清酶正常组与异常组间HBV-DNA拷贝数无差异。HBV-DNA拷贝数与血清酶无相关性（相关系数ALT r=0.048,ASTr=0.143）。〔结论〕HBeAg的表达与HBV-DNA拷贝数有很好的依从性。HBV-DNA存在与否与肝脏损伤有关,但肝脏损伤程度与血清中HBV-DNA数量无直接关系。     

“800咨询热线”在预防控制甲型H1N1流感中的作用

[目的]探讨热线咨询电话在预防和控制甲型H1N1流感流行的作用,评价突发公共卫生事件时电话心理咨询的有效性。[方法]对4月30日-6月15日甲型H1N1流感流行期间来自全国的1053人次的咨询电话记录进行分析,比较不同地区、性别和咨询内容的差异。[结果]在来自全国的热线电话咨询者中,以本市人员居多,女性多于男性。咨询的内容以“国境口岸的检疫流程及留验标准”所占比例最高,为70．92％。随着国内和本市病例的出现,咨询电话数量呈上升趋势。[结论]在疫情初始阶段,公众对防疫措施的关注占首位。面对突发性公共卫生事件,及时开通心理咨询热线电话是十分必要的,心理咨询热线电话是公众寻求心理支持的有效途径。     

邮轮旅行相关健康指导和旅行建议

近年来随着邮轮经济的不断发展及人民生活水平的提高,越来越多的旅行者选择乘坐国际邮轮作为一种休闲度假方式,随之与邮轮相关的各种旅行医疗问题也逐一显现,旅行医学工作者应针对这一特殊旅行群体给予详尽的健康指导和旅行建议,最大程度保护国际旅行者、船上从业人员及国民的健康,从而促进邮轮旅行业的健康发展。     

酶联免疫斑点试验快速检测结核分枝杆菌感染的应用评价

目的评价γ干扰素释放实验(IGRA)诊断活动性结核病的价值。方法选取130例胸片异常的出入境人员,根据胸片是否存在活动性病变将研究对象分为试验组(60例)和对照组(70例),采取IGRA检测试剂盒T SPOT.TB,测定结核杆菌特异抗原刺激反应的效应T淋巴细胞数量,结合实验室痰菌涂片和培养结果评价该技术对活动性肺结核的筛查价值。结果T-SPOT.TB在筛查临床诊断的活动性肺结核患者中的敏感性与结核菌素皮肤试验(TST)接近,分别为73.3%比78.3%特异性显著优于TST试验(结核菌素皮肤试验),为60%和27.3%;在痰菌检查阳性的活动性肺结核确诊患者和痰菌检查阴性的对照组受试者中,T-SPOT.TB诊断活动性肺结核患者的敏感性和特异性进一步提高,与TST试验相比,敏感性为93.1%比75.9%,特异性为62.7%比35.8%。结论T-SPOT.TB检测活动性肺结核的敏感性高,优于传统的TST方法,提示该技术可用于在临床疑似结核病患者中快速筛查活动性肺结核。     

2009—2012年上海口岸赴美移民预防接种和不良反应的分析简

目的了解赴美移民预防接种情况,探讨多种疫苗联合接种的安全性。方法采用现场随机调查问卷和电话反馈两种不同方法,收集和分析预防接种的不良反应。结果2009年7月—2012年12月共接待赴美移民体检者13510人,完成1针及以上疫苗接种者共12633人,接种各类疫苗共计40704针次。其中2009年9月到2010年12月,采用现场随机调查问卷方法得到总体不良反应率为5.93%,预防接种不良反应与联合接种针次和接种者年龄无统计学意义（P〉0.05）。2011年1月至2012年12月,采用电话反馈方法得到总体不良反应率为0.20%。结论在赴美移民申请者中开展多种疫苗联合接种是安全的。     

上海某区外来务工者中性传播疾病感染情况的调查分析

目的对上海某区外来务工者中各种性传播疾病感染情况进行调查.方法以酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清抗人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体,甲苯胺红不加热血清试验/被动颗粒凝集试验(TRUST/TP.PA)检测血清抗梅毒螺旋体抗体,连接酶链反应(LCR)技术进行尿液淋球菌、沙眼衣原体的检测.结果在1 128名被检者中,共检测血清标本1 041份,尿液标本1 128份.检出抗HIV抗体可疑阳性1例,(0.1%,1/1 041);抗梅毒抗体阳性10例(0.96%,10/1 041);检出淋球菌阳性8例(0.71%,8/1 128);沙眼衣原体阳性38例(3.37%,38/1 128).结论在这部分人群中,梅毒、淋病和非淋球菌性尿道炎的感染率均高于全国以及全市流行病传报的平均水平.应加强对外来务工者各类性传播疾病的监测管理工作.     

旅行者腹泻区域间病因学差异分析

目的比较旅行者腹泻（traveler’s diahrrea,TD）病原体的区域间差异,以期为预防和治疗提供依据。方法检索1973年至今发表于Pubmed（Medline）和中国知网的TD相关文献,对TD发生次数、人数、病原体、区域等因素进行整理及分析。结果经统计,肠产毒性大肠杆菌（Enterotoxic escherichia coli,ETEC）为最常见病原体,占总TD发病人数的30．86％（1944／6300）,其中拉丁美洲、非洲和南亚阳性率最高,分别占该区域TD总数的33．59％（1109／3302）、31．22％（385／1233）和30．42％（223／733）。其余较高的病原体为肠黏附性大肠杆菌（Enteroadherent Escherichia coli,EAEC）和诺如病毒（Norovirus,NV）。ETEC、EAEC、肠致病性大肠杆菌（Enteropathogenic Eschenchia coli,EPEC）、肠出血性大肠杆菌（Enterohemorrhagic Escherichia coli,EHEC）、弯曲杆菌、志贺氏菌、沙门氏菌、气单孢菌、毗邻单胞菌、非霍乱弧菌、贾第鞭毛虫、隐孢子虫、阿米巴原虫的感染均有地区间差异。结论TD的病原体存在地区间差异,了解该差异对TD的预防和治疗具有一定指导意义。     

DR-PACS-RIS系统在出入境人员胸部X线体检中应用的探讨

目的探讨DR-PACS-RIS系统在出入境人员胸部X线体检中的应用价值。方法引进柯达DR3500数字成像系统,运用锐柯公司建立医学影像存档与通信系统（PACS系统）,与中心原有的放射信息系统（RIS系统）相整合,开展出入境人员全数字化影像的检查和诊断。结果DR-PACS-RIS系统的应用改变了传统影像科的工作模式,提高了工作效率,缩短了工作流程,提高了诊断质量,方便体检资料的存档和管理,减少了成本消耗。结论DR-PACS-RIS系统以数字成像技术、计算机技术和网络技术为基础,全面解决医学影像获取、显示、处理、储存、传输、管理和相关的医疗保健运作的综合性规划方案及系统,将成为中心现代化建设中重要的基础设施。