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目的应用批质量检验抽样法(lot quality assurance sampling,LQAS)估计浙江省基本公共卫生服务抽样考核所需样本量。方法采用LQAS计数一次抽样检验法(仅控制第I类错误)确定规范建档率等18项考核指标抽样方案,并与专家经验估计值进行比较分析。结果新生儿访视率、接种证查验率(合格率均≥95%)抽样方案为(57,0),健康档案合格率、早孕建册率、5次及以上产前检查率、产后访视率、儿童系统管理率、某种疫苗接种率(合格率均≥90%)抽样方案为(29,0),规范建档率、老年人健康体检表完整率、重性精神疾病患者稳定率(合格率均≥80%)抽样方案为(14,0)或(22,1),健康档案使用率(合格率≥70%)抽样方案为(9,0)或(14,1),高血压/糖尿病患者规范管理率、重性精神疾病患者治疗率(合格率均≥60%)抽样方案为(10,1)或(14,2),重性精神疾病患者规范管理率(合格率≥50%)抽样方案为(8,1)或(11,2),血压控制率(合格率≥40%)抽样方案为(11,3)或(13,4),血糖控制率(合格率≥35%)抽样方案为(10,3)或(11,4)。结论 LQAS确定的基本公共卫生服务考核抽样方案与专家经验估计值差异较大,推荐采用具有概率保证的LQAS抽样方案。 相似文献
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县级公立医院承担着区域内近70％人口的医疗服务任务,也是新一轮医改的突破口[1-2].浙江省自2011年12月开始,在全省31个县市先后实施了以药品零差率、破除"以药补医"机制为切入点的县级公立医院综合改革[3],改革的主要内容为"一减两调一补",具体为:①所有药品(中药饮片除外)实行零差率销售;②改革医疗服务收费政策,按照"总量控制、结构调整"的原则,调整手术费、治疗费、护理费、诊查费和床位费,调价总量不超过药品差价的90％;③改革医疗保险结算和支付政策,实行总额控制下的多种结算方式,建立保险机构与医疗机构"超支分担、结余奖励"的制约与激励机制;④加大财政投入,完善县级公立医院的财政补助政策.基于以上施行的改革政策,其实施结果是否理想,需要对实施改革的医院在医疗服务、医生行为及患者负担方面进行评估.因此,有必要了解此次改革中的绩效变化和存在的问题,从中得到经验和教训,为日后改进改革措施和全面推广县级公立医院改革提供参考依据. 相似文献
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