晚发性维生素K缺乏症致颅内出血16例

我院自 1 996年 2月以来 ,共收治晚发性维生素Ｋ缺乏症致颅内出血 1 6例 ,采用经前囟或人字缝硬膜下穿刺血肿抽吸术治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料本组男 1 2例 ,女 4例 ,年龄 30～ 74天 ,母乳喂养 ,足月顺产。 1 6例均先有嗜睡、拒乳、烦躁不安 ,呕吐 6例 ,肢体抽搐 1 0例 ,浅昏迷 1 3例 ,其中 1 1例出现一侧瞳孔散大 ,直径 4～ 6ｍｍ ,光反射消失。颅脑ＣＴ检查均为硬膜下血肿 ,血肿量在 2 5～ 60ｍｌ,平均 4 2ｍｌ,中线结构移位 1 5～ 2 5ｍｍ。凝血酶原时间均有延长。确诊后在严格无菌操作下经前囟侧角或人字缝行硬膜下穿刺成…     

外伤性颅后窝血肿35例临床分析

探讨外伤性颅后窝血肿的临床特点和治疗.认为外伤性颅后窝血肿应进行早期诊断和治疗,以降低致残率和死亡率.     

上矢状窦破裂的临床救治体会

上矢状窦损伤在颅脑损伤中发生率较少,因解剖方面的原因,人体受伤时顶部损伤的概率较小,并且顶骨在整个颅骨中最厚、硬,承受力较大,不易发生骨折。但如果上矢状窦损伤,由于窦壁坚韧不易回缩,出血凶猛,病情凶险,如处理不当或不及时,常导致致命性的大出血。我科从2000年8月～2008年1月共收治上矢状窦损伤59例,效果良好,现报告如下。     

重型颅脑创伤后脑积水68例临床分析

重型颅脑创伤并发症多、死亡率高，其中脑积水是引起患者持续昏迷、高致残率、病死率的主要原因之一，严重颅脑创伤患者易发生外伤性脑积水，因急性脑积水的临床表现又缺乏特征性，早期注意脑积水的发生，越来越受到神经外科医生的重视。     

外伤性颅内低压综合征53例分析

外伤性颅内低压综合征是指头颅受外伤后由于各种原因引起的颅内压过低(成人卧位腰穿测压在0．784kPa以下)产生的综合性症候群。我科自1994年10月以来，共治疗53例，现报告如下。     

脑室-腹腔分流术治疗脑积水51例分析

目的探讨脑室腹腔分流术治疗脑积水的手术技巧和并发症的防治,以提高手术疗效。方法回顾性分析我院自2006-01～2010-01期间采用改良脑室腹腔分流术手术方法治疗的51例脑积水患者的临床表现及治疗效果。结果 51例脑积水手术患者中,术后症状明显改善37例,好转12例,无改善2例。5例术后发生并发症,其中术后颅内感染1例,分流管脑室端脱出致分流不畅1例,头部皮下积液1例,分流不足1例,分流管排异1例。未发现分流管腹腔端阻塞。排异1例取出分流管,到上级医院改用其他方法治疗,其余均采取相应治疗措施后痊愈出院。结论脑室腹腔分流术治疗脑积水,分流管腹腔端阻塞少,创伤小,效果良好,值得推广。把握手术指征,适时分流,并严格无菌操作及动作轻柔,减少术中副损伤是减少手术并发症,提高手术成功率的关键。     

中心静脉导管在颅脑损伤病人中的应用

神经外科病人为了降低脑水肿．原则上需要定时高渗利尿脱水、不过量输液及必要的腰大池持续外引流，但容量不足会导致脑灌注压降低。2004年以来，我们开展经锁骨下静脉穿刺置管术和同轴支撑法中心静脉导管腰大池持续外引流技术，取得了良好效果。     

385例重型颅脑损伤院前急救体会

总结385例重型颅脑损伤的救治体会。提示加强院前急救，是成功救治的关键之一。     

改良立体定向-软通道微创介入术在治疗壳核出血中的应用

目的：探讨改良立体定向-软通道微创介入术治疗壳核出血的效果。方法将100例壳核出血患者随机分成两组,对照组给予行去骨瓣减压血肿清除术或小骨窗显微手术治疗,治疗组给予行改良立体定向-软通道微创介入脑内血肿清除术,对比分析两组疗效。结果对照组患者显著进步16例,进步12例,无变化12例,死亡10例,死亡率20豫;治疗组患者显著进步21例,进步17例,无变化9例,死亡3例,死亡率6豫;两组有效率和死亡率均有显著性差异(<0.05)。结论改良立体定向-软通道微创介入脑内血肿清除术治疗壳核出血疗效可靠、应用简便、经济实惠、微创。     

儿童重型颅脑损伤169例临床分析

探讨儿童重型颅脑损伤临床特点和治疗。儿童重型颅脑损伤的伤情重、变化快，应严密观察病情变化，早期诊断、及时抢救、采取积极有效的综合治疗是有效降低死亡率、提高生存质量的重要手段。