T淋巴细胞亚群评估晚期非小细胞肺癌放化疗后预后的价值

目的 探讨T淋巴细胞亚群评估晚期非小细胞肺癌(NSCLC)放化疗后预后的价值。方法 选择2017年1月—2019年12月198例初治晚期NSCLC患者,根据患者1年内预后情况将患者分为生存组86例和死亡组112例,比较2组患者一般资料、血清学指标,分析NSCLC放化疗后预后的影响因素和T淋巴细胞亚群预测NSCLC放化疗后预后的价值。结果 2组KPS评分、转移器官数量、TNM分期、分化程度比较差异有统计学意义(P<0.05);死亡组患者白蛋白、淋巴细胞计数、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺低于生存组(P<0.05),白细胞计数、中性粒细胞计数、CD8⁺高于生存组(P<0.05)。KPS评分、TNM分期、分化程度、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺是影响NSCLC放化疗后预后的主要因素(P<0.05)。CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺     

西门子K型加速器电子线故障

西门子K型加速器电子线常规使用的剂量率是300MU/min,并由系统控制其稳定在±20%的波动范围内,当因某种原因超过该范围时会引起与剂量率相关的连锁,中断治疗.     

三维适形放射治疗鼻咽癌残留与复发20例报道

目的：初步评价三维适形放射治疗鼻咽癌残留与复发的临床价值。方法：20例鼻咽癌放疗后残留病变与复发的患者，应用三维适形放疗计划系统，6MV-X射线照射，总剂量DT25 Gy-40Gy，1个-2个中心，边缘参考剂量为80％-90％。每次5Gy，隔1d-2d1次。结果：肿瘤完全消退60％，部分消退25％，缩小10％，不能评价者为5％。1a、2a、3a的总生存率和无瘤生存率分别为85％、70％、66．7％和75％、65％、53．3％。结论：初步认为三维适形放射治疗鼻咽癌残留与复发有较好的临床效果。     

加速器治疗床金属边柜引起入射机架角度受限的计算方法

在放射治疗计划设计及执行过程中,由于直线加速器治疗床的设计不同,当大机架旋转到某一角度范围时,会因治疗床的金属边柜挡住射线,而需要调整机架的角度,因靶区位置的不同,治疗床金属边柜限制机架的角度也不同,能否在靶区中心确立后,就能够知道机架的受限角度,笔者设计了一方法,可以计算出机架的限制角度.     

立体定向三维适形放射治疗30例脑胶质瘤

目的:探索立体定向三维适形放射治疗脑胶质瘤的疗效和放射反应。方法:30例脑胶质瘤患者,其中术后残留者21例,术后复发者5例,放疗后复发者4例。利用CT模拟定位及三维重建,通过三维适形放射治疗系统,设放射野5~7个,采用圆形限光筒同中心非共面照射7例,多叶光栏或挡铅技术照射23例。取包绕靶区(PTV)90%的等剂量曲线计算,PTV边缘剂量每次6Gy,隔日1次,每周3次,共7次,总剂量42Gy,相当于常规分割照射等效生物效应剂量(BED)56Gy/28F。结果:放射治疗后1~3个月内,根据MRI或MRI CT复查;CR12例(40.0%),PR10例(33.3%),NC6例(20.0%),PD2例(6.7%)。有效率(CR PR)为73.3%。0.5、1、2、3年总生存率分别为93.3%,77.8%,71.31和53.18%。副反应除个别有轻度恶心,头昏外均未见其他严重副反应。结论:立体定向三维适形放射治疗脑胶质瘤是一种安全有效的方法,副反应小,能为大多数患者所耐受,有较好的近期疗效;远期疗效和后期放射损伤有待进一步观察。     

西门子直线加速器54号连锁的处理程序

直线加速器要求剂量率输出稳定,不然就会出连锁。54号连锁是硬件联锁。信号源自G42 PCB5DOSE SERVO板,J1-D2。没出束时正常为0V,出束时正常为5 V。触发联锁的条件是：Dose rate2 differs from DRCV by more than＋-20%。最常见的是机器开环剂量率不足,触发54号联锁。     

西门子直线加速器K型机故障维修

在西门子MEVATRON KD2型加速器中，Y475四极管是对脉冲形成网络PFN充电的开关器件。从速调管接口板KLYSTRON INTFC端口来的TET T信号，决定了Y475的关断和导通。TETT信号是由脉冲形成网络预置电压PFN-P，与脉冲形成网络取样电压PFNE以及充电电流信号CHANGE I，在U19（OP11FP）上比较产生的。在脉冲形成网络充电后，主闸流管在THY TRIGGER信号的触发下导通，提供能量给速调管，速调管产生微波，加速器工作。     

中晚期肝癌三维适形放疗的临床观察

三维适形放疗(3-dimensional conformal radiotherapy，3DCRT)，是近年发展起来的放疗技术，使肿瘤区域得到高剂量照射的同时周围正常组织得到有效的保护。笔者自2000年12月至2003年5月期间采用3DCRT治疗中晚期原发性肝癌35例，取得较好的近期疗效，现报道如下。     

瓦里安IGRT治疗床对调强放疗剂量的影响

目的:射线经过加速器治疗床有一定的衰减,对靶区和危及器官的剂量有一定影响。本文探讨Varian Exact IGRT治疗床对调强放射治疗(IMRT)剂量的影响。方法:选取10例肺癌患者,使用Eclipse计划系统设计两组IMRT计划,第一组计划考虑治疗床的影响,第二组计划去掉治疗床后重新计算剂量分布,比较两组计划剂量分布。并对两组计划进行剂量验证,比较γ因子符合度指数(GAI)。结果:去掉治疗床后,计划靶区平均剂量升高3.1%,其余重要危及器官受到剂量也有增加。剂量验证的GAI结果表明,当射野先经过治疗床再到达靶区时,考虑治疗床的影响通过率更好(GAI为93.9%~100%)。结论:在设计IMRT计划时,有必要加入治疗床板,使计算结果与实际剂量分布更加吻合。