自体外周血干细胞移植治疗韩-雪-柯综合症1例

韩-雪-柯综合症（Hand-Schuller-Christian）是预后较差的一种恶性血液病，仅靠化疗难以使患者取得完全缓解（CR），且易复发。我们采用自体外周血干细胞移植（PBSCT）治疗1例韩——雪——柯综合症患者。取得满意效果，现报道如下。     

周亨德运用治肝法临床治验

周亨德教授运用治肝法治疗内科疾病,具有独到的见解和丰富的临床经验。通过正确地辨证论治,以疏肝扶脾、疏肝和胃、疏肝利胆和疏肝解郁法治疗慢性结肠炎、慢性胃炎、慢性胆囊炎及抑郁证,疗效显著,值得临床借鉴学习。     

安珐特抗肝纤维化疗效观察

纤维化是各种不同慢性肝病的共同病理学基础,由于肝内细胞外基质(ECM)生成与降解失衡,过多的胶原在肝内沉积,是肝硬化的必经阶段.但积极治疗,肝纤维化尚有逆转到正常肝脏的可能.我科近来采用复方牛胎肝提取物片(商品名安珐特)对早期肝硬化患者抗肝纤维化治疗,其疗效总结如下.     

补肾化瘀方对肝纤维化大鼠肝脏Hippo信号通路的影响

目的:观察补肾化瘀方对CCl₄诱导肝纤维化大鼠肝组织Hippo信号通路关键分子表达的影响,探讨补肾化瘀方抗肝纤维化的可能作用机制。方法:采用CCl4建立肝纤维化大鼠模型,同时以不同剂量的补肾化瘀方干预6周,HE和Masson染色光镜观察各组大鼠肝组织的病理改变;qRT-PCR技术检测Mst1、Yap、CTGF的mRNA的表达水平;Western blot技术检测Mst1、Yap和CTGF蛋白表达及Yap的磷酸化水平。结果:补肾化瘀方能不同程度改善肝纤维大鼠肝脏炎症及纤维化病理组织学表现。模型组大鼠肝组织Mst1蛋白表达较对照组显著下降(P<0.01),Yap蛋白、CTGF mRNA和蛋白表达较对照组显著上升(P<0.01),Mst1mRNA、Yap mRNA表达以及Yap磷酸化水平与对照组差异无统计学意义(P>0.05);补肾化瘀方高剂量组Mst1蛋白表达较模型组显著上调(P<0.01),补肾化瘀方低、中、高剂量组Yap、CTGF蛋白表达以及中、高剂量组CTGF mRNA表达较模型组显著下降(P<0.01)。结论:CCl4诱导大鼠肝纤...     

“精准医学”理念下康复治疗人才培养的思考与实践

随着精准医学理念不断深入人心和“健康中国”国家战略的深入实施,患者对医疗水平的要求越来越高,康复医疗已向“精准康复”方向发展。作为人才培养的高等医学教育也必须顺应这种新的医学模式。我国康复治疗人才培养起步较晚,目前仍以“综合”康复治疗师培养为主,这种“庞杂”的康复治疗人才培养模式,与国际上专业分化培养的现状不接轨,导致培养的人才不精不专,甚至无法与国际专业组织及人员进行对话。这就要求我们要逐步改革目前康复治疗专业教育模式,构建与国际接轨、符合精准医学理念的人才培养模式。文章立足于国内康复治疗人才培养现状,从专业设置分化、课程体系和教学内容设立、教学师资队伍建设、教育教学模式和教学手段改革、临床实习带教队伍建设等5个方面,阐述了如何开展分方向培养康复治疗人才,培养符合精准医学理念的、满足国际国内需求的高、精、专高水平合格人才,以迎接精准医学教育时代的到来。     

难治/复发重型再生障碍性贫血23例二次免疫抑制治疗临床分析

目的分析难治/复发重型再生障碍性贫血(SAA)患者二次免疫抑制治疗(IST)的疗效和安全性。方法回顾性分析23例IST难治或复发SAA患者应用二次IST[包括抗胸腺/淋巴细胞球蛋白(ATG/ALG)+环孢素A或大剂量环磷酰胺(HD-CTX)方案]的临床资料及疗效。结果共23例患者纳入研究,男11例,女12例,进行二次IST时的年龄为21(11～62)岁。难治SAA共10例,两次IST间隔时间为7(6～12)月。复发SAA患者13例,初次IST至复发时间为36(9～50)个月,复发至二次IST时间为1(0.5～24)个月,两次IST间隔时间为39(14～51)个月。6个月总体血液学反应率为69.5%(16/23);二次IST开始1周内早期死亡2例,均为两次IST应用相同剂型ATG/ALG患者。分组疗效:难治SAA 60%(6/10),复发SAA 77%(10/13);二次IST药物选择ATG/ALG组64%(7/11),HD-CTX组75%(9/12)。获得血液学反应的患者中2例患者再次复发,均为复发组患者,第三次应用IST后再次获得治疗反应。结论二次IST是难治与复发SAA患者安全有效...     

环孢素A联合雄激素治疗输血依赖非重型再生障碍性贫血预后因素分析

目的 调查影响环孢素A(CsA)联合雄激素方案治疗输血依赖非重型再生障碍性贫血(TD-NSAA)获得血液学反应的因素。方法 回顾性分析2010-2013年连续收治的77例TD-NSAA患者临床资料,单因素和多因素分析影响CsA联合雄激素治疗方案获得血液学反应患者的基线临床和血液学特征。结果 77例TD-NSAA患者治疗后6个月和12个月获得血液学反应分别为43例(55.8%)和53例(68.8%),单因素分析基线血小板计数[19(6～61)×109/L对13.5(5～45)×109/L,P=0.001]是影响6个月获得血液学反应的唯一因素;基线血小板计数[18(6～61)×109/L对10.5(5～45)×109/L,P<0.001]、网织红细胞绝对值[0.03(0.01～0.06)×1012/L对0.03(0.02～0.06)×1012/L,P=0.043]、血小板输注依赖(P=0.007)和红细胞及血小板输注依赖(P=0.012)为治疗后12个月能否获得血液学反应相关因素。多因素分析显示基线血小板水平为获得血液学反应独立影响因素(P值分别为0.010和0.009)。受试者工作...     

友好社区型婴幼儿照护服务模式探索——来自益未来社区共育家园项目的启示

<正>2020年10月15日,国家发改委等23部门联合印发《关于推进儿童友好城市建设的指导意见》提出,到2025年,在全国范围内开展100个儿童友好城市建设试点,儿童友好要求在公共服务、权利保障、成长空间、发展环境、社会政策等方面充分体现;到2035年,预计全国百万以上人口城市开展儿童友好城市建设的超过50%,100个左右城市被命名为国家儿童友好城市,推动儿童友好成为城市高质量发展的标识。     

基于中医学专业培养目标的药理学实验教学改革研究

目的 探索中医学专业的药理学实验教学改革方法。方法 在教学过程中,通过优化实验内容,有机整合药理学与中药药理学实验内容,增设中药药理学对比实验;改革实验教学模式、增加思想政治教育、加强实验室建设等。结果 药理实验教学改革提高学生药理学实验的兴趣,培养学生分析解决问题的能力及勇于创新的精神。结论 基于中医学专业培养目标及药理学的学科特点,改革药理学实验教学,有利于提升中医学专业人才的培养质量。     

POMC在异源ACTH综合征中的基因表达调控研究

异源促肾上腺皮质激素综合征发生的分子机制是垂体特异性的阿片-促黑素细胞-皮质素原启动子在垂体和下丘脑以外的组织被异常激活。这种激活与许多因素,包括基因的甲基化、特异的和非特异的细胞转录因子如Tpit、NeuroD1、Ptx1等,以及调节细胞分化的因子如血管加压素受体等均有关系。