风心病房颤瓣膜术后的转复——21例临床分析

本文分析21例风湿性瓣膜病心房纤颤于手术后的转复治疗效果,指出在心瓣膜手术后转复房颤有成功率高、窦律维持时间长的效果。而术前左房大小、房颤持续时间长短和术后心功能改善程度等都直接影响转复成功与否及窦律维持期限。此外对单用电击转复和电击前采用预备药乙胺碘呋酮这两种方法进行了初步比较。     

硝苯吡啶在冠心病治疗中的应用

1985年内科住院冠心病患者96例,除常规治疗外,应用了硝苯吡啶。19例并有高血压的患者,用硝苯吡啶后血压有明显下降,对血压正常者则无明显影响。对急性心肌梗塞并有心衰者未发生低血压症。22例心绞痛患者,用药后20例得到完全控制,2例减轻,说明它是有效的抗心绞痛药。对心率无明显影响。不使心衰恶化。7例死亡病例,死因与硝苯吡啶无关。冠心病(包括心肌梗塞、心衰)合理应用硝苯吡啶是安全的。     

单一口服硝苯吡啶对原发性高血压的疗效及服药时间与降压作用的观察

21例原发性高血压用心痛定治疗,每次10～20mg,一天三次口服达一周。所有病人的血压都有下降,收缩压降低的幅度是30.67±14.23mmHg,而舒张压是16.67±10.70mmHg。于8时、12时和晚6时相继服用心痛定,而每天在早7时,下午4时测量血压,即分别为服药后13和4小时测血压,比较其下降幅度,两次检查的血压下降幅度无显著差异(P>0.05)。因此,认为心痛定一天三次服用是合理的,因为它可以在24小时内维持血压在正常水平。当停用心痛定一周,血压又都回升到治疗前的高水平。副作用极轻微,且能忍受。因此建议心痛定作为一种有效、简便、接近理想的抗高血压药物来使用。     

β受体阻滞剂治疗扩张型心肌病(附7例报告)

本文报告7例扩张型心肌病(均有心脏普遍扩大和全心功能不全)经用β受体阻滞剂治疗17天至24个月,治疗前后均作心脏 X 线摄片和超声心动图检查。结果显示,全部病例在用药一周后即有症状和体征的改善,尤以呼吸困难和心动过速改善明显。呼吸频率从29±8次/分降至19±1次/分;心率从91±11次/分降至73±7次/分,而血压无变化。继而肝脏回缩,浮肿消退,X钱及超声心动图显示6例心脏有不同程度缩小,其中1例恢复至正常大小。心功能7例均有改善,其中5例改善2级,2例改善1级。作者还探讨了β阻滞剂治疗扩张型心肌病的可能机制、适应症和注意事项。     

高血压病患者24小时动态血压的昼夜节律

选择４１例高血压病患者２４小时动态血压记录资料，求得日间６～２２时，夜间２２～６时两个时段的平均血压及每小时的血压均值，比较昼夜时段间的血压差异，描记２４小时动态血压曲线。结果是：（１）夜间血压明显低于白天；（２）动态血压曲线呈“长柄勺”形状。表明测定２４小时动态血压对高血压病的诊断和并发症的防治有重要意义。     

41例肺栓塞的临床分析

本文对41例肺栓塞病人进行了总结分析。结果表明:1.呼吸困难占87.8％。胸痛占62％2.肺部片状阴影的X线改变占61.3％。3.PaO_2↓或PaCO_2↓达100％;PaO_2↓ PaCO_2↓占57.9％。4.心电图SI的占85.7％;QⅢ的占81％;TⅢ占76.2％;QⅠQⅢTⅢ占66.7％。5.造影发现肺动脉阻塞改变。不典型肺栓塞极易被误诊。临床上用心肺疾病难以解释的呼吸困难,应考虑肺栓塞。     

白塞氏病所致主动脉瓣关闭不全——(附三例报告)

本文系统地报道了目前国内外甚少见其详细报告的三例不全型白塞氏病合并主动脉瓣关闭不全病例。白塞氏病可引起全身多个系统损害,其心脏白塞氏病(Cardio-Behcet’s disease)是少见类型,而心脏瓣膜(主动脉瓣或二尖瓣)损害更为罕见。心脏瓣膜穿孔、延长、脱垂可能是其瓣膜关闭不全的原因。     

老年退行性心脏瓣膜病变的超声心动图诊断

本文应用超声心动图对542例60岁以上患者进行心脏检查,观察老年人心脏瓣膜的退行性病变。并结合临床,探讨其诊断问题。超声心动图取胸骨旁左室长轴切面、二尖瓣及主动脉根部短轴切面、心尖四腔切面等,同时相应的显示M型图象。根据老年心脏瓣膜退行性病变的特点,认为超声心动图诊断可分五种     

針治蛔厥二例

例一:孙××,女,32岁。因主訴上腹痛10天,而于59年4月11日入院。陣发痛如刀割,不向別处放射。右上腹及劍突下,有显著触痛。体溫在38.2℃至38.4℃之間。呼吸每分鐘24—25次,脈搏在80—99之間。茂斐氏征阳性。怀疑系急性胆囊炎,但不能排除胆道蛔虫。因无负责家属伴在,决定暫作針剌疗法。12日針     

老年风心病75例临床分析

1975～1986年,我院住院的心脏病患者中,老年(≥60岁)风心病次于老年冠心病和老年肺心病占第3位。前6年(1975年～1980年)和后6年(1981～1986年)分别为6%、7. 4%,老年风心病住院人数有增加趋势。老年风心病瓣膜损害较轻,并发症以栓塞、肺内感染为主。老年风心病病死率较过去有明显下降,12年间由36. 3%降至13. 3%,存活时间延长。死亡原因以栓塞为主,其次是心衰、心律失常。误诊原因则为对老年风心病认识不足和未与冠心病仔细鉴别。