输卵管不孕症患者生育压力的影响因素分析及护理干预策略

目的 探讨影响输卵管不孕症患者生育压力的相关因素,并对其进行心理护理干预。方法 以广东省惠州市惠东县妇幼保健计划生育服务中心于2018年8月至2021年3月收治的78例女性输卵管不孕症患者为研究对象,收集患者的基本资料、生育压力调查表等相关信息,对其进行评估,分析导致输卵管不孕症患者生育压力的相关因素,并对其进行心理护理干预。结果 78例患者中,有生育压力者为62例,占输卵管不孕症患者总数的79.49%;单因素分析结果显示,年龄、居住地、病耻感、夫妻感情、家庭生活类型、不良孕史的有无对输卵管不孕症患者的生育压力均有影响,差异均有统计学意义(P均<0.05);Logistic回归分析结果显示,年龄≥30岁、居住地(农村)、有病耻感、夫妻感情差、有不良孕史、家庭生活类型(与父母同住)均是女性输卵管不孕症生育压力的独立危险因素(P均<0.05)。结论 女性输卵管不孕症患者的生育压力较大,年龄≥30岁、居住地(农村)、有病耻感、夫妻感情差、有不良孕史和家庭生活类型(与父母同住)均是输卵管不孕症患者生育压力的独立危险因素,针对其影响因素采取不同的心理护理干预措施,可有效减轻输卵管不孕症患者的生育压力。     

戊酸雌二醇配伍复方米非司酮及米索前列醇治疗稽留流产的临床效果评价

目的研究稽留流产患者行戊酸雌二醇联合复方米非司酮及米索前列醇药物治疗的效果,评定临床用药价值。方法选择我院于2016年6月~2017年6月期间所收治的稽留流产患者共92例,依据入院时间的顺序平均分为观察组(n=46)和参照组(n=46)。观察组患者予以戊酸雌二醇+复方米非司酮+米索前列醇治疗,参照组患者予以复方米非司酮+米索前列醇治疗,对比两组患者治疗后的清宫情况以及出血量等指标。结果观察组患者娩出时间(4.1±1.5)h优于参照组(5.2±1.7)h,组间比较t=3.2907;出血量分析,观察组为(58.4±13.6)m L,参照组为(70.6±16.3)m L,差异有统计学意义(P0.05)。对两组患者清宫情况分析,观察组有41例能够一次清宫,参照组有7例需要二次清宫,差异有统计学意义(P0.05)。结论第一日行戊酸雌二醇+复方米非司酮,第二日行戊酸雌二醇,第三日行戊酸雌二醇+米索前列醇稽留流产患者的效果显著,患者的临床出血量有效降低,临床推广价值存在。     

外阴侵袭性血管黏液瘤1例报告

患者,31岁,因外阴肿物5个月收入院。患者平素月经规则,5个月前无明显诱因出现左侧外阴肿物,呈缓慢长大趋势,不伴疼痛,无表皮破溃等,不影响性生活。近来肿物增大,外阴变形,活动不便,要求手术治疗。孕3产3,入院身体检查,生命体征正常。左侧外阴肿胀,可触及一囊性包块长圆柱状,上至腹股沟,下达坐骨结节,无压痛,囊实性,活动可,     

改良阴道封闭术治疗老年性子宫脱垂的临床总结

目的探讨老年妇女尤其有心血管、糖尿病等合并症的患者,行改良阴道封闭术治疗老年性重度子宫脱垂的临床疗效。方法对近十年来我院以及河南省商丘市第三人民医院妇产科收治的12例75岁以上有内科合并症的重度子宫脱垂患者,术前评估难以耐受子宫切除而行改良的阴道完全封闭术,观察术中、术后的并发症及治疗效果。结果 12例患者术中术后无严重并发症发生,术后切口愈合良好,阴道完全封闭,阴道前后壁膨出得以纠正,尿失禁及排尿困难得以改善。结论老年患者,有较严重的内科合并症,不能耐受阴式全子宫切除,而无性生活要求的重度子宫脱垂患者行改良的阴道完全封闭术,在围手术期作好周密准备和术后严密监测,该手术方式是安全的,愈后是良好的。     

米非司酮小剂量持续给药治疗剖宫产子宫疤痕妊娠流产不全的临床观察

目的探讨米非司酮小剂量持续用药在治疗剖宫产术后子宫疤痕处妊娠（CSP）流产不全的临床效果。方法对我院2007年1月～2010年12月收治的剖宫产术后子宫疤痕处妊娠流产不全的患者共16例,给米非司酮12.5m g1,次/d,口服共3个月。结果 15例患者子宫疤痕处妊娠不全流产者治疗后阴道彩超显示残余物消失,停药后观察月经恢复正常。1例于治疗2个月时复查疤痕处残留物增大,转行开腹治疗。结论小剂量米非司酮持续给药治疗剖宫产术后子宫疤痕处妊娠不全流产安全、经济、无痛苦,易于被患者接受,值得推广。     

2006年及2011年支原体耐药情况分析

目的:分析支原体耐药情况的变化。方法:随机选择2006年支原体培养阳性+药敏150例为A组,2011年支原体培养阳性+药敏150例为B组,对结果加以分析。结果:诺氧沙星、左氧氟沙星两者的耐药比例明显升高。两组相比差异有统计学意义(P<0.01)。而克拉霉素、强力霉素的耐药性两组比较差异无统计学意义(P>0.5)。结论:妇科门诊非淋菌性阴道炎、宫颈炎已成为最为常见的疾病之一。长期的支原体感染除引起明显的白带异常及阴道症状以外,经常并发其他感染,是造成女性输卵管性不孕的原因之一。因此,规范有效的治疗支原体感染是问题的关键。而通过药敏试验选择敏感的药物治疗是保证疗效的根本。本研究通过近5年来支原体耐药情况变化的研究,试图给无条件开展药敏试验的基层医院在用药选择上予以指导。     

33例孕中期卵巢肿瘤的手术治疗及护理

目的总结妊娠中期卵巢肿瘤的临床特点、手术治疗、护理。方法对广东省惠东县妇幼保健院200 5年1 0月～201 2年1月收治的3 3例中期妊娠合并卵巢肿瘤患者的临床和病理资料以及护理情况进行回顾性分析。结果 3 3例患者,1 4例为急诊手术,切除了患侧附件;1 9例为择期手术,行单纯性肿瘤切除术。患者年龄2 1～3 2岁,平均年龄2 4.5岁。孕1 2～2 0周1 5例,孕2 1～2 8周1 8例;成熟性畸胎瘤2 6例,浆液性囊腺瘤3例,粘液性囊腺瘤2例,输卵管系膜囊肿2例。3 3例患者均采取开腹手术,足月妊娠3 2例,其中2 8例自然分娩,4例剖宫产;1例因有宫颈内口松驰,习惯性流产史,术中同时行宫颈内口环扎,该患者于孕2 9周早产,早产婴死亡;平均住院天数为8 d。结论卵巢肿瘤合并妊娠,在基层医院并非罕见。在孕1 2～2 8周行手术治疗,经仔细的操作及细致的护理,胎儿在围手术期是安全的,而选择择期手术,可以避免患者的附件切除。     

宫颈锥切后盆腔炎性疾病发病情况研究

目的探讨宫颈锥切术后患者盆腔炎性疾病的发病情况。方法选择在我院门诊因宫颈CINⅠ~CINⅡ而行宫颈锥切(LEEP)术患者380例,并与我院门诊因CINⅠ~CINⅡ而行微波治疗的患者290例进行比较。进行随访患者盆腔炎性疾病的发病情况。结果宫颈LEEP术后12个月内盆腔炎性发病率为13.9%(53/380),微波术后12个月内盆腔炎性疾病发病率为13.1%(38/290),两组比较差异无统计学意义。术后两年内LEEP组盆腔炎性疾病发病率为15.3%(58/380),微波治疗组盆腔炎性疾病发病率为14.5%(42/290),两组比较差异无统计学意义。结论宫颈锥切术后盆腔炎性疾病发病率与微波治疗后盆腔炎性疾病发病率相比较无明显提高,差异无统计学意义。     

补佳乐在早孕期黄体切除术后的保胎应用

目的 探讨补佳乐在早孕期妊娠黄体切除术后保胎的临床意义.方法 回顾性分析广东省惠东县妇幼保健院2005年1月至2008年7月,以及2008年8月至2012年1月收治的早孕期因卵巢肿瘤蒂扭转或黄体破裂而行手术治疗致妊娠黄体丢失的患者分别为12例及16例,2008年以前12例为对照组.2008年以后16例为实验组.对照组术后给予黄体酮安胎.实验组给予补佳乐联合黄体酮进行安胎治疗.结果 对照组12例患者安胎后5例发生早期流产,实验组16例无早孕流产发生,1例患者孕中期因胎儿畸形行引产,15例患者足月妊娠分娩.结论 在早孕期妊娠黄体丢失的患者中,给予补佳乐联合黄体酮安胎治疗,有积极的意义.