基于遗传算法和最小二乘支持向量机的胎儿状态智能评估

胎心宫缩图是一种临床常用的评估胎儿健康状况的电子监护技术,具有易受主观因素影响导致诊断率较低的缺点。为降低误诊率,辅助医生做出准确的医疗决策,本文提出了一种基于胎心率信号分析胎儿状态的智能评估方法。首先,本文将来自捷克技术大学—布尔诺大学医院公开数据库的信号进行预处理后,对其中的胎心率信号进行多模态特征提取,然后利用设计的基于k—最近邻遗传算法选择最优特征子集,最后采用最小二乘支持向量机法对其分类。实验结果显示,利用本文提出的方法对胎儿状态进行分类,其准确度可达91%,灵敏度为89%,特异度为94%,质量指标为92%,受试者工作特征曲线下面积为92%,具有较好的分类性能,可辅助临床医生对胎儿状态做出有效评估。     

胎心率监护计算机分析在临床的应用

目的:探讨胎心率监护计算机分析和目测分析的优缺点及对围产儿结局的预测价值。方法:分析了2003年5月～2004年2月3010份胎心率图型中,长变异各型相对应的短变异数值及361份胎心率图型的计算机分析和目测分析结果预测围产儿结局的敏感度和特异度。结果:NST的计算机分析和目测分析的结果对围产儿结局都有预测作用,但计算机分析的灵敏度和特异度(分别为82%和30%)均高于目测分析(分别为74.5%和26.7%)。计算机分析需要的无负荷试验(NST)监护时间为(14.22+5.69)min,目测分析需要的监护时间为(15.45±5.77)min,有显著性差异(P=0.000)。短变异与长变异的各型之间呈正相关(P=0.000)。结论:应用Sonicaid System8002计算机分析胎心率图型较之目测分析对胎儿宫内窘迫有更好的预测作用,还能缩短产前监护时间,其引入的一个新参数——短变异,能定量反映胎心率基线变异。     

妊高征血液动力学变化与分娩结局的关系

妊娠高血压综合征是妊娠期特有的严重危及母子健康的一种疾病。本研究从血液动力学方面探讨妊高征孕妇血液动力学的参数和胎儿胎盘功能的相关性 ,以及妊高征孕妇血液动力学改变对分娩结局的影响。资料与方法1.资料 :1997年 9月～ 1998年 8月在浙江大学医学院妇产科医院住院分娩     

NST反复异常的妊娠结局初探

目的探讨NST反复异常的临床价值.方法1996年2月至1999年1月在本院住院分娩且产前NST异常2次以上的孕妇204例为异常组和随机抽出同期NST正常孕妇103例为对照组.所有孕妇在行NST的同时都进行声振动声刺激试验,并对两组孕妇的妊娠结局进行比较.结果异常组中有妊娠合并症和发生围产儿预后不良者明显高于对照组(P＜0.05,P＜0.01,P＜0.005);在异常组中,距最后一次检查于3天内分娩的孕妇发生围产儿预后不良明显低于3天后分娩的孕妇(P＜0.05).结论NST反复异常提示胎儿在宫内有不同程度的缺氧.     

关于双胎胎儿心率电子监护的探讨

胎心率电子监护是产科临床的重要监测手段 ,采用无负荷试验 (non stresstest,NST)作为产前胎儿状态的评估。双胎妊娠的母婴合并症显著高于单胎妊娠 ,被列入高危妊娠而受到重视 ,现将关于双胎的胎心率电子监护报道如下。一、资料和方法1.1998年 12月～ 2 0 0 0年 2月在我院住院分娩的 2 9例双胎妊娠妇女 ,自孕33周起对双胎同时进行 NST试验 ,至分娩为止。选用日本 TOITU株式会社生产的 MT- 430型胎儿电子监护仪 ,走纸速度为 3cm/min。2 .判断标准 :胎心率加速为胎心率自基线上升 15 b Pm以上 ,持续 15 s以上。双胎胎心率加速同步率 [1 …     

胎儿宫内行为的研究

对胎儿宫内行为的研究包括研究胎儿自发活动和受外界刺激后活动两大类.一些实验证实高危组胎儿行为状态较之正常胎儿发生改变,可通过观察胎儿宫内行为来评估胎儿安危.通过观察胎儿对不同外界刺激的反应来研究胎儿宫内早期智力发育.     

短变异在胎心率监护中的应用

目的：采用计算机分析系统对胎心率图形中短变异和人工判读标准中长变异的各分型间的关系进行比较，并探讨短变异预测围生儿预后的价值：方法：分析了2001年12月至2002年9月3010份胎心率图型中，长变异各型相对应的短变异数值，及不同的短变异组围生儿不良预后的发生率。结果：短变异与长变异的各型之间呈正相关，短变异小于4．0ms组的围生儿预后不良的发生率显著高于短变异大于5．0ms组(P=0．039)。结论：计算机分析的短变异是反映胎心率基线变异的一个重要参数，对预测围生儿预后有重要价值，     

胎儿期心律失常的诊断及其对新生儿预后的影响

目的了解胎儿期心律失常的诊断方法、临床意义及对新生儿预后的影响。方法选择2004年6月至2006年1月于浙江大学医学院附属妇产科医院产前检查中发现胎儿心律失常孕妇57例,分析孕妇病史、胎儿心电图、胎儿超声心动图、妊娠结局。结果胎儿心律失常中胎儿心动过速、胎儿心动过缓和不规则胎儿心律的构成比分别为17.4%、4.3%和78.3%。首次发现胎儿心律失常的孕周及胎儿心律失常的类型与新生儿预后没有显著关联。持续发作心律失常的胎儿,其预后显著差于偶发心律失常的胎儿。经期待疗法,孕期胎儿心率恢复正常的有21例(36.8%),出生后新生儿心率迅速恢复正常的有15例(26.3%),经对症治疗后有14例新生儿恢复正常心率(24.6%)。发现4例(7.0%)胎儿心脏结构异常。59.7%的孕妇合并产科并发症。结论大部分心律失常的胎儿预后良好,在临床上可以密切随访,可在分娩前或出生后恢复正常心率;与胎儿预后不良有关的因素为持续发作心律失常、胎儿伴有水肿。     

妊娠高血压疾病对孕妇心电图和胎儿心电图的影响

目的了解妊娠高血压疾病对孕妇心电图和胎儿心电图的影响。方法选择在浙江大学医学院附属妇产科医院住院分娩的患妊娠高血压疾病的孕妇294例及对应的胎儿心电图82例,分析孕妇妊娠高血压疾病病情、孕妇心电图及胎儿心电图。结果妊娠高血压疾病的孕妇其心电图发生病理性改变的概率于妊娠高血压疾病的严重程度有关,妊娠高血压疾病病情越严重心电图发生病理性改变的概率越高。如果患者出现典型的脑血管病变型的T波改变,特别是出现高耸宽大的T波,表明病情已非常严重,应特别引起关注并及时进行抢救,防止孕妇死亡的发生。结论异常胎儿心电图的发生与妊娠高血压疾病的严重程度无明显关系,但是对于妊娠高血压疾病患者,特别是子痫前期和子痫患者在整个孕期反复检查胎儿心电图仍是非常必要的。     

胎教音乐对孕妇和胎儿的影响

目的 :探讨胎教音乐对孕母的健康和胎儿生理和智力发育影响的依据。方法 :检测胎教音乐对孕妇各项生理指标的影响 ,以及胎儿 胎盘血液循环阻力和胎儿的胎动、胎心率变化情况。结果 :孕妇的呼吸、心率在播放胎教音乐后均有下降 ,其中呼吸频率的差异有统计学意义 (P <0 0 5 )。孕妇的动脉血氧饱和度在倾听胎教音乐后有显著上升 (P <0 0 5 )。脐动脉S/D、PI、RI在播放胎教音乐后均有下降 ,其中脐动脉S/D的差异有显著性 (P <0 0 5 )。播放胎教音乐前后胎儿胎心率、胎动、加速等各项指标无明显差异。结论 :胎教音乐能使孕妇产生平静、放松的情绪反应 ,伴随着情绪活动发生一系列的生理变化 ,胎儿 胎盘循环阻力下降 ,灌注胎盘的血液量增加 ,这样的血液动力学改变有利于增加对胎儿的营养物质和氧气供应。胎教音乐无论是对孕母的健康 ,还是对胎儿生理和智力上的发育都是有益的。