前哨淋巴结活检在结肠癌中的应用

[目的]探讨前哨淋巴结活检(SLNB)在结肠癌中的意义.[方法]对2003年3月至2005年2月的72例结肠癌患者术中行SLNB,术后与病理检查对照.[结果]SLNB对区域淋巴结病理状况预测的灵敏度为92.1%(35/38),准确性为94.1%(64/64),假阴性率为8.57%(3/35).另有8例患者出现"跳跃性"转移.[结论]前哨淋巴结活检在大肠癌中的应用不是为了缩小手术切除范围,而是为了检测可能存在的微转移灶,发现"跳跃性"转移,准确分期,提高根治的可能性.     

甲状旁腺肿瘤的诊断及外科治疗

目的 探讨甲状旁腺肿瘤的诊断及外科治疗.方法 回顾性分析10例临床资料.结果 10例患者中,腺瘤8例,囊肿2例;5例腺瘤血钙和甲状旁腺素(PTH)均高于正常;其余3例腺瘤及2例囊肿血钙均正常范围.术前予B超和CT检查.10例均手术探查.结论 血钙和PTH测定是可靠的定性诊断方法.B超和CT相结合,必要时结合<'99>T<'m>C-甲氧基异丁基异晴(MIBI)可获得准确的定位诊断.定位明确的单侧肿瘤,结合术中冰冻病理检查和必要时术中快速PTH测定行单侧探查是可行的.     

甲状旁腺肿瘤的诊断及外科治疗

目的 探讨甲状旁腺肿瘤的诊断及外科治疗.方法 回顾性分析10例临床资料.结果 10例患者中,腺瘤8例,囊肿2例;5例腺瘤血钙和甲状旁腺素(PTH)均高于正常;其余3例腺瘤及2例囊肿血钙均正常范围.术前予B超和CT检查.10例均手术探查.结论 血钙和PTH测定是可靠的定性诊断方法.B超和CT相结合,必要时结合<'99>T<'m>C-甲氧基异丁基异晴(MIBI)可获得准确的定位诊断.定位明确的单侧肿瘤,结合术中冰冻病理检查和必要时术中快速PTH测定行单侧探查是可行的.     

温下法中药灌肠对术后肠功能恢复的作用观察

如何促进术后肠功能早日恢复,减少围手术期并发症,及早经口摄取营养,一直是临床医生迫切希望解决的问题.临床工作中发现,术后肠功能恢复较慢的患者以脾胃虚寒多见,术前往往病程长、正气不足,加之术中元气大伤,致中焦气机失调,故治疗方法应立足于温下.总结近3年150例腹部术后患者的治疗体会,报告如下.     

双侧甲状腺术后低钙血症43例分析

目的 探讨双侧甲状腺术后低钙血症的发生原因和防治方法.方法 回顾性分析2006年1月至2009年3月同时行双侧甲状腺手术267例中术后发生低钙血症43例患者的临床资料.结果 43例患者中双侧甲状腺全切除20例;双侧甲状腺全切除+一侧颈部淋巴结清扫4例;一侧甲状腺全切除+对侧甲状腺部分切除10例;甲状腺次全切除5例;双侧甲状腺肿块摘除术2例;一侧甲状腺腺叶切除+对侧探查术2例.出现临床症状24例,无临床症状19例.24例双侧甲状腺全切除和19例非双侧甲状腺全切除术后发生低钙血症患者中是否出现临床症状及两者血清钙水平比较差异均无统计学意义.结论 对于需要进行双侧甲状腺全切除的患者,采用脱帽法处理甲状腺上极血管、近腺体离断甲状腺下动脉及精细化手术操作,并不增加术后低钙血症的风险.     

甲状旁腺肿瘤的诊断及外科治疗

目的 探讨甲状旁腺肿瘤的诊断及外科治疗.方法 回顾性分析10例临床资料.结果 10例患者中,腺瘤8例,囊肿2例;5例腺瘤血钙和甲状旁腺素(PTH)均高于正常;其余3例腺瘤及2例囊肿血钙均正常范围.术前予B超和CT检查.10例均手术探查.结论 血钙和PTH测定是可靠的定性诊断方法.B超和CT相结合,必要时结合<'99>T<'m>C-甲氧基异丁基异晴(MIBI)可获得准确的定位诊断.定位明确的单侧肿瘤,结合术中冰冻病理检查和必要时术中快速PTH测定行单侧探查是可行的.     

乳腺富糖原透明细胞癌一例报告

患者,女,45岁,因发现左乳肿块2周收住本院,患者有乳腺癌家族史,体检：左乳外象限3点钟位置可及一肿块,直径约3．0cm,质地偏硬,边界欠清,表面略粗糙,移动度尚可,无压痛;右乳未及明显肿块;左右腋下未及明显肿大淋巴结。乳腺B超：左乳3点钟位置可见一个不规则团块状低回声,大小2．8cm×1．1cm×2．6cm,内部见多发点状强回声,边界不清,彩色多普勒血流显示内可测及血流。诊断意见：左侧乳腺实质性占位性病变,癌可能。乳腺钼靶：左乳腺密度不均,     

41例双侧甲状腺癌外科治疗分析

[目的]探讨双侧甲状腺癌原发病灶及颈淋巴结手术方式的选择及并发症的预防。[方法]收集并分析41例双侧甲状腺癌临床资料。随访1～11．9年。[结果]41例双侧甲状腺癌中39例无瘤生存,2例伴远处转移者也取得良好效果。术后均未出现永久性甲状旁腺功能减退,未发现喉返神经损伤。[结论]双侧甲状腺癌为多发癌,宜行双侧甲状腺全切除术。术中保持解剖层次清晰,仔细保护喉返神经和甲状旁腺是双侧甲状腺全切除术的关键。     

甲状旁腺肿瘤的诊断及外科治疗

目的 探讨甲状旁腺肿瘤的诊断及外科治疗.方法 回顾性分析10例临床资料.结果 10例患者中,腺瘤8例,囊肿2例;5例腺瘤血钙和甲状旁腺素(PTH)均高于正常;其余3例腺瘤及2例囊肿血钙均正常范围.术前予B超和CT检查.10例均手术探查.结论 血钙和PTH测定是可靠的定性诊断方法.B超和CT相结合,必要时结合<'99>T<'m>C-甲氧基异丁基异晴(MIBI)可获得准确的定位诊断.定位明确的单侧肿瘤,结合术中冰冻病理检查和必要时术中快速PTH测定行单侧探查是可行的.     

无腋窝肿块表现的隐性乳腺癌诊治分析

隐性乳腺癌(Occult breast cancer)是乳腺癌中较少见的特殊临床类型.临床上有或无腋窝肿块,不能扪及乳腺肿物、无乳头溢液、乳房无皮肤湿疹及水肿、无皮肤回缩等表现的乳腺癌均称为隐性乳腺癌.该病发病率占乳腺癌的0.46%～1.00%.近年来,由于X线钼靶和彩色超声等设备及检查水平的进步,使无腋窝肿块表现的隐性乳腺癌的检出率有所提高.现将我院1995年1月至2002年12月收治的16例无腋窝肿块的隐性乳腺癌的资料分析报道如下.