CT在肝癌微波消融术临床疗效评价中的应用

目的评价CT在肝癌微波消融术临床疗效中的应用价值。方法选取近几年里27例患者已经接受过微波消融治疗的肝癌患者为研究对象,共52个病灶,通过观察并分析患者的CT复查图像来确定其在术后疗效中所起作用和价值。结果 CT平扫下,肿瘤消融区主要为带状,病灶在术后表现为以均匀性低密度为主,部分病灶内可见高密度和等密度。增强扫描表明部分病灶表现为在动脉期病灶内部和边缘有部分不规则片状强化区出现,和病灶周边和内部的结节样强化。结论 CT能快速准确地判断肝癌患者在微波消融术后的病灶情况,具有重要的临床应用价值,值得进一步推广和应用。     

肝动脉化疗栓塞治疗肝转移癌

目的探讨肝转移癌行肝动脉化疗栓塞的疗效。方法运用Seldinger方法对 4 6例肝转移癌行肝动脉栓塞化疗。结果介入治疗后患者症状明显改善、食欲增加、大部分患者瘤体均有不同程度缩小。生存期不超过半年 2例 ,～ 1年 6例 ,～ 2年 2 2例 ,2年以上 16例。不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应、发热。结论经肝动脉栓塞化疗是治疗肝转移癌的一种有效疗法 ,不良反应可耐受。     

抗结核药物保留灌肠治疗肠结核临床疗效观察

目的:探讨抗结核药物(利福平注射液、异烟肼注射液、注射用链霉素、对氨基水杨酸钠注射液、氢化可的松注射液)混合稀释后保留灌肠治疗肠结核的疗效和不良反应。方法:将26例肠结核患者随机分为两组,对照组13例,进行单纯口服抗结核药物治疗。治疗组13例,在常规抗结核治疗的基础上联合抗结核药物保留灌肠1个月,每日1次。两组均进行常规抗结核治疗6～9个月,两组分别于第1～4周、第1～4个月、第6个月、第9个月观察患者的临床症状、不良反应及监测血常规、肝肾功及X线肠道造影等。结果:治疗组绝大多数患者腹痛、腹泻症状被控制,有效率为86%,且抗结核周期为6个月左右。对照组腹痛缓解率为65%,抗结核周期为8个月～1年左右。结论:在常规治疗的基础上联合抗结核药物保留灌肠能有效缓解腹痛、腹泻,改善结核中毒症状,预防肠粘连、肠梗阻,缩短抗结核周期。     

急性胰腺炎60例临床分析

急性胰腺炎是指胰腺组织被胰腺所分泌的消化酶自身消化的急性化学性炎症，是常见的消化系急症之一。按病理组织学和临床表现，可分为急性水肿型(即轻型)和急性出血坏死型(即重症)胰腺炎两种。前者预后良好，后者病情重，并发症多，病死率高。为了提高对急性胰腺炎的诊断和治疗水平，现将我院收治的60例急性胰腺炎的临床资料总结报道如下。     

水飞蓟宾胶囊治疗肝功能异常的临床研究

目的：观察肝功能异常患者应用水飞蓟宾胶囊治疗后的临床症状、体征、肝功能。方法：治疗组35例患者服用水飞蓟宾胶囊,3粒／次,3次／日;对照组35例口服保肝药物如肌苷片、葡醛内酯片、护肝片、肝速康胶囊等。两组疗程均为2个月。结果：水飞蓟宾胶囊可有效改善患者临床症状及体征,恢复肝功能。治疗后与治疗前比较,肝功能（TBIL,GPT）明显改善（P〉0．01）。治疗组与对照组治疗后的肝功能指标比较无显著差异（P〈0.05）。结论：水飞蓟宾胶囊具有一定的保肝作用。     

经颈内静脉肝内门腔分流术治疗肝硬化门脉高压症临床观察

目的探讨经颈内静脉肝内门腔分流术治疗肝硬化门脉高压症的临床疗效及并发症。方法肝硬化并发门脉高压症患者29例行经颈内静脉肝内门腔分流术,支架置入前后测量门静脉主干压力,术前术后分别测定门静脉内径及门静脉、分流道血流速度。结果分流术成功率100%,门脉主干压、门静脉内径、门脉主干血流速度较术前明显下降(P<0.01),分流道血流速度(139.0±48.8)cm/s。食道胃底静脉曲张、腹水等临床症状明显好转。常见并发症有肝性脑病、支架狭窄及闭塞。结论经颈内静脉肝内门腔分流术是治疗肝硬化门脉高压症的有效方法,它能有效地降低门脉压,控制食道、胃底静脉曲张破裂出血。     

基于影像组学和机器学习的胃肠道间质瘤与非胃肠道间质瘤鉴别

目的 建立并验证基于影像组学和机器学习方法鉴别胃肠道间质瘤与非胃肠道间质瘤。方法 纳入符合标准的患者435例,采集胃肠道间质瘤与非胃肠道间质瘤(包括胃平滑肌瘤、神经鞘瘤)共3279张超声内镜图像,按7:3比例分为训练集和测试集,采用Pyradiomics提取肿瘤影像组学特征并应用PCA、LASSO、Xgboost、Random Forest、RFE算法设计特征筛选方案,基于所选特征通过SVM分类器建立模型并评估对胃肠道间质瘤与非胃肠道间质瘤的预测性能。 结果 由最终筛选得到的影像组学特征建立影像组学模型,五种特征筛选模型(PCA, PCA+LASSO, PCA+Xgboost, PCA+ Random Forest, PCA+RFE)的曲线下面积(Area under curve,AUC)分别为0.581,0.870,0.874,0.860, 0.661。结论 PCA与Xgboost的特征筛选方法效果最佳,基于上述影像组学和机器学习方法鉴别胃肠道间质瘤与非胃肠道间质瘤的模型可用于患者的术前预测,并可作为指导后续个性化治疗的有效临床工具。     

73例急性胰腺炎的螺旋CT诊断分析

目的探讨CT对急性胰腺炎严重程度诊断价值。方法 2014年2月-2015年1月我院收治的急性胰腺炎患者73例,所有急性胰腺炎的患者均用普通CT和增强CT扫描,总结影像学资料并进行回顾性分析。结果水肿性胰腺炎64例,出血坏死性胰腺炎9例。急性水肿性胰腺炎病例CT扫描中,9例胰腺未见明显异常;14例胰腺弥散性肿胀;7例局灶性肿胀;26例胰周间隙密度增高、模糊;8例出现单发性积液。急性出血性坏死性胰腺炎病例CT扫描中,9例小网膜囊均有积液;4例弥漫性出血;5例灶性出血;6例出现胰周积液,1例出现右肾后间隙积液,2例出现左肾旁间隙积液,在急性出血性坏死性胰腺炎中,全胰腺坏死2例,胰头部坏死2例,段状坏死2例,尾部坏死3例。增强CT动态扫描显示胰腺坏死区域与正常胰腺组织有明显的差异。结论 CT在急性胰腺炎严重程度诊断中具有重要的价值。特别是对急性出血坏死性胰腺炎的诊断,增强CT具有简便性,可靠性,高敏感性等优点。     

微生态制剂治疗儿童便秘

便秘是使人感到不适，甚至造成痛苦的一种较为普遍的症状。许多原因可以引起便秘，通常可表现为排便次数减少、排便困难或粪便过硬。治疗目的是改善症状，消除病因，恢复正常肠动力和排便生理功能。我院在便秘的常规治疗基础上加用微生态制剂治疗，取得较好的效果，现报道如下。