回收式自体输血在骨科手术中的应用(附109例报告)

为解决血源紧张和异体输血带来的不良危害,我院自2003年7月至今在骨科手术中使用BW-8100A血液回收机对术中失血进行回收,经自动吸引、过滤、离心分离、洗涤后回输,所有患者均顺利完成手术,解决了骨科手术失血量大和异体血供求的矛盾,减少异体血输入量,效果满意,现报道如下。     

血清胱抑素C在老年原发性高血压患者早期肾功能损害监测的临床意义研究

目的了解血清胱抑素C在老年原发性高血压患者早期肾功能损害监测的临床意义。方法检测72例老年高血压病患者和40例无高血压、糖尿病及肾病的健康老年对照组BUN、Scr、Ucr、UMA和ScysC值,并用Scr、Ucr、体表面积和24h尿量计算出CCr,将结果作统计学处理。结果患者组的BUN、Scr、UMA、ScysC和CCr均值均显著高于对照组（P均〈0．01）,BUN、Scr和UMA异常检出率均〈40％,明显低于ScysC和CCr（P〈0．05）,其中以SeysC异常检出率最高,达58．33％（42例）,在Scr和UMA正常者中尚有13例（29．55％）ScysC及11例（25．00％）CCr异常。结论ScysC和CCr值检测对老年原发性高血压患者早期肾功能损害的预测有指导意义,但以ScysC临床适用性较好。     

动脉血气分析结果的影响因素

血气分析结果的影响因素从患者的准备、标本采集、标本运送、存放时间到测定结果的整个过程中,受各种因素的影响。只有做好每一个流程的质量控制工作,才能确保检验结果的准确性。     

血液回收机在Ⅱ类手术环境中应用的生物安全研究

目的研究血液回收机在Ⅱ类手术环境中应用的生物安全。方法采用平板暴露法,对50名患者,在手术前、中、手术结束时分别进行Ⅱ类手术室的空气监测,了解微生物的相关指标和回收血液成品的生物安全性。同时对血液回收机使用中的预冲液,洗涤废液和回收的浓缩红细胞进行微生物监测。观察回收浓缩红细胞的细胞形态完整性。比较回输自体血后患者与未使用自体血液回收机的患者白细胞数及体温。结果随手术时间的延长手术室空气中微生物数增加,与手术前比较有统计学差异(P<0.01)。经回收机洗涤后回收的浓缩红细胞微生物监测为零;细胞形态完整。术后患者白细胞数、体温与未使用血液回收机的对照组比较均无统计学差异(P>0.05)。50例手术平均回收血813ml,最大回收量2 755ml,最小回收量212ml。结论血液回收机在合格的Ⅱ类手术环境中可安全使用。     

MEF2C在APP/PS1双转基因小鼠脑中表达及对炎症的调节作用

目的 探讨肌细胞增强因子(Mef)2c在APPswe/PSEN1dE9(以下简称APP/PS1)转基因小鼠中表达及对小鼠大脑中炎症的调节作用。方法 采用免疫组织化学方法,检测APP/PS1转基因小鼠中Mef2c和β淀粉样蛋白(Aβ)的表达及分布;Western印迹检测APP/PS1转基因小鼠脑中Mef2c蛋白表达;将沉默病毒Ad-shRNA-Mef2c及空载病毒Ad-shRNA-NC通过侧脑室注射方法分别处理6月龄和10月龄的APP/PS1转基因小鼠和C57BL/6J(以下简称C57)野生小鼠;刚果红染色检测各组脑组织皮质中老年斑变化;免疫荧光检测各组小胶质细胞特异性蛋白(IBA)1、白细胞介素(IL)-6在各组脑皮质中的表达;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测小鼠皮质中IL-6表达水平。结果 与同月龄C57野生小鼠相比,6月龄和10月龄APP/PS1转基因小鼠皮质中,免疫组化结果显示,Mef2c表达显著降低,Aβ沉积明显(P<0.05,P<0.01);Western印迹结果显示,小鼠皮质中Mef2c蛋白表达显著降低(P<0.05);刚果红染色显示,皮质中老年斑沉积明...     

回收式自体输血在妇科及外科手术中的应用

目的:探讨BW-8100A自体血液回收机在妇科、外科手术中的应用.方法:应用自体血液回收机对27例宫外孕、31例脾破裂患者手术进行术中的血液回收,回收的血液经过自动吸引、过滤、离心分离、清洗、回输.结果:应用该仪器58例手术平均出血量1 520 ml,平均回输血量1 020 ml,异体输血量平均红细胞悬液1.46单位(1单位=200 ml全血),血浆166 ml,术前平均血红蛋白115 g/L,术后平均血红蛋白89.6 g/L.结论:BW-8100A型血液回收机能及时有效的回收失血,维持有效血容量,减少异体输血的不良反应,提高输血安全.     

乙肝患者前S1抗原与HBeAg及HBV-DNA检测的关系

目的 探讨HBV前S1抗原与HBeAg、HBV-DNA三者的相关性关系,分析PreS1Ag检测在判断乙型肝炎病毒复制中的作用. 方法应用ELISA法对340份HBsAg阳性血清和100份健康体检(HBsAg阴性血清)进行PreS1-Ag和HBV血清标志物检测,并用实时荧光定量PCR检测HBV-DNA结果进行比较. 结果在检测的340份HBsAg阳性血清中,PreS1Ag阳性率为60.2%(205/340),HBeAg阳性率为43.5%(148/340),HBV-DNA阳性率为59.7%(203/340).在148份HBeAg阳性血清中,PreS1Ag阳性率79.7%(118/148),HBV-DNA阳性率84.4%(125/148);192份HBeAg阴性血清中,PreS1Ag阳性率45.3%(87/192),HBV-DNA阳性率为40.6%(78/192).HBeAg与HBV-DNA、PreS1的阳性率差异有统计学意义(P＜0.05),HBeAg阳性血清中PreSlAg(79.7%)阳性率显著高于HBeag阴性血清PreS1Ag:(45.3%)阳性率(P＜0.01);PreS1抗原与HBV-DNA检出率有密切的相关性.340份HBsAg阳性血清中HBeAg、PreS1和HBV-DNA阳性数(率)分别为148(43.5%)、205(60.2%)、203(59.7%);100份HBsAg阴性血清中PreS1和HBV-DNA阳性数(率)分别为3(3%)、2(2%). 结论前S1抗原在乙肝诊断中是一个很重要的指标,它能够反映HBV复制的情况,PreS1Ag较HBeAg更敏感,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).前S1抗原与HBV-DNA阳性呈高度正相关.     

生化检验的全面质量控制

医疗卫生领域关系到人民的生命健康,是我国建设社会主义和谐社会的重要内容。当前医疗卫生面临着两方面的共同作用,一是人们对自身健康的关注度提升到了前所未有的程度,二是科技的进步以及理论研究成果为医疗卫生质量的提升提供了支持。本文着重研究了生化检测的相关问题,以期为提升临床上的检验质量提供借鉴。     

极低密度脂蛋白、血糖、血尿酸与冠心病的相关性

许多大规模临床试验证明三大代谢病与冠心病的关系[1].本研究的目的旨在揭示极低密度脂蛋白、血糖、血尿酸与冠心病的相关性.报告如下. 1 材料与方法 1.1 一般资料 本研究为前瞻性研究,采用370例病人血脂、血糖、血尿酸疾病数据研究与冠心病的关系.研究对象来自2012年8月至2014年3月本院370病人资料,男278例,女92例,年龄 50～75岁,平均年龄63岁,分组为：冠状动脉造影显示左前降支、左回旋支、右冠状动脉中至少1支狭窄直径≥50%者,包括急性冠状动脉综合征和稳定性心绞痛患者220例.     

脊柱外科免输异体血技术在临床手术中的应用

目的:应用综合血液保护技术,通过对临床病例研究,制定安全可行的免输异体血措施和技术,保证手术患者的安全。方法:选取2017-01—2019-04在脊柱外科住院行择期手术治疗的患者135例,其中男69例,女66例;年龄12～85岁;应用综合免输异体血技术完成手术,对患者数据进行分析。结果:135例患者应用综合免输异体血技术顺利完成手术,术后恢复良好。血红蛋白(Hb)指标术后降低(P<0.05);术前、术后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)差异无统计学意义(P>0.05);术后纤维蛋白(原)降解产物(FDP)较明显升高(P<0.05);术后血钾(K⁺)有所降低(P<0.05),但均在正常值范围(3.5～4.5 mmol/L);术后超敏C-反应蛋白(hsCRP)水平显著升高(P<0.05)。结论:通过广泛的临床病例研究,制定免输异体血技术的措施,可以保证患者的安全,减少患者手术用血,值得临床应用和推广。