慢性肾功能衰竭血透前后血浆P物质和心钠素水平比较

慢性肾功能衰竭血透前后血浆Ｐ物质和心钠素水平比较吕汉文李锐叶彩丽对慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）血透前后Ｐ物质、心钠素（ＡＮＰ）、尿素氮（ＢＵＮ）、血肌酐（ＢＣｒ）含量变化进行了观察，现报道如下。一、资料与方法对照组３０例，男２０例，女１０例；年龄１７～５...     

充血性心力衰竭治疗前后内皮素，肿瘤坏死因子和血管紧张素转化酶含量比较

目的探讨充血性心力衰竭(CHF)患儿不同心功能级数及分组治疗前后血浆ET、TNF和ACE含量的变化及其意义。方法用放免法和比色法分组测定充血性心力衰竭(CHF)80例患儿血中ET、TNF和ACE含量的变化。结果80例CHF患儿中血中ET、TNF和ACE含量分别为(141.33±8.56)ng/L、(168.25±35.14)ng/L和(429.45±61.33)IU,与正常对照组比较均明显升高(P＜0.05);心功能Ⅱ级与心功能Ⅲ级、心功能Ⅳ级TNF、ET含量间比较均有显著性差异(P＜0.05～0.01),相关有显著性意义;不同心功能级数CHF患儿血浆TNF、ET和ACE含量治疗后较治疗前明显降低,均有显著性差异(P＜0.05～0.01),而且心功能越差,血浆TNF、ET水平恢复越慢,洛汀新组心功能改善较常规组明显,两者含量间比较有显著性差异(P＜0.05)。结论血浆ET、TNP和ACE含量的测定有助于判断心力衰竭的程度,洛汀新组的疗效明显优于常规组。     

慢性心力衰竭患者治疗前后心钠素、脑钠素浓度变化

目的 观察慢性心力衰竭患者心钠素、脑钠素浓度改变及卡维地洛对其影响.方法 慢性心力衰竭患者50例(观察组)和正常健康人20例(对照组).采用放射免疫法测定治疗前后血浆ANP、BNP浓度;彩色超声心动图测定左心室射血分数、左心室舒张末期内径等.结果 观察组血浆ANP、BNP浓度均高于对照组(P均＜0.01);临床慢性心力衰竭程度越重,血浆ANP、BNP浓度越高(P均＜0.01);卡维地洛治疗者与常规治疗者治疗满2w后均有血浆ANP、BNP浓度下降,卡维地洛治疗者血浆ANP、BNP浓度下降更明显(P＜0.05);而满3个月时卡维地洛治疗者左心室射血分数、左心室舒张末期内径均比常规治疗者明显改善(P均＜0.05).结论 ANP、BNP浓度可以反映心功能状态;卡维地洛可以降低ANP、BNP浓度及改善心脏重构及心功能.     

慢性肝炎患者乙型肝炎病毒复制与肝纤维化标志物的关系

目的研究慢性乙型肝炎（下称乙肝）患者血清乙肝病毒（HBV）复制水平与肝纤维化血清标志物的关系。方法选择150例临床确诊为慢性乙肝的50例早期肝硬化患者，采用荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）检测血清HBVDNA水平，放射免疫法和酶免疫法检测肝纤维化血清标志物（透明质酸、层黏连蛋白、Ⅲ型前胶原和Ⅳ型胶原），对血清HBVDNA水平与肝纤维化标志物的关系进行分析，并与100例无肝硬化患者血清HBVDNA及肝纤维化标志物水平进行比较。结果慢性乙肝患者血清HBVDNA水平与肝纤维化标志物的关系无统计学意义（P〉0．05），早期肝硬化患者血清肝纤维化标志物水平显著高于无肝硬化患者，但HBVDNA水平却低于无肝硬化患者（P〈0．05）。结论慢性乙肝患者血清HBVDNA水平与肝纤维化标志物水平无显著相关性。     

肺癌组织心钠素、血清降钙素含量测定及T淋巴细胞亚群浸润程度结果分析

为了解４种不同组织学类型肺癌组织心钠素（ＡＮＰ），血清降钙素（ＣＴ）含量与Ｔ淋巴细胞亚群浸润相关程度，用放免分析法及免疫组化ＡＢＣ法测定５８例肺癌组织ＡＮＰ血清ＣＴ含量Ｔ３＋，Ｔ４＋，Ｔ８＋淋巴细胞浸润程度。结果：５８例肺癌组织ＡＮＰ，ＣＴ含量均明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）。肺癌不同组织学类型ＡＮＰ，ＣＴ含量均高于对照组（Ｐ＜０．０１）且有不同程度相关。肺癌相同组织学类型Ｔ３＋，Ｔ４＋，Ｔ８＋／浸润程度不同，以Ｔ３＋淋巴细胞最为明显。肺癌组织ＡＮＰ，血清ＣＴ含量与Ｔ３＋，Ｔ４＋，Ｔ８＋淋巴细胞浸润程度之间有不同程度相关。表明肺癌组织ＡＮＰ，ＣＴ及Ｔ淋巴细胞浸润之间有一定内在联系。     

住院患者临床检测低血钾而无低钾症状的原因分析

目的探讨住院患者实验室检测低血钾而无临床低钾症状的原因,为消除临床诊断和治疗误区提供新思路及实验依据。方法对2010年3月至2011年2月该院750例血钾小于3.0mmol/L的住院患者进行回顾性分析。根据患者当时是否有低钾症状分为两组,对6个临床相关因素进行分析比较;另就高温下（30℃）肝素钠抗凝血对检测结果的影响做实验分析。结果 750例患者中495例有临床低钾症状,其发生率为66.0%;255例无低钾症状,发生率为34.0%,两组患者在年龄、季节、病区、心电图检查及血钾水平比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;高温下肝素钠抗凝血放置2h即对离子选择性电极间接法检测钾离子有负干扰,且超出允许总误差。结论住院患者实验室检测低血钾而无临床低钾症状发生的原因与多种因素有关,临床应加强对有重病、慢性病的老年患者血钾的监测,早期诊断和治疗,预防患者发生无症状低血钾,夏季住院患者使用离子选择性电极间接法检测肝素钠抗凝血浆钾离子标本应及时送检,并使标本始终处于22～25℃,以确保检验结果对临床诊断的有效性。     

子宫切除手术患者围手术期抗菌药物使用的调查分析

目的了解子宫切除手术围手术期抗菌药物使用并评价其合理性。方法随机抽取医院2009年7月-2010年6月90份子宫切除术患者病历,对其围手术期抗菌药物的使用进行回顾性调查。结果围手术期抗菌药物使用率为100.00%,共涉及6大类16种抗菌药物,使用频率最高的是青霉素类73.33%、其次是硝基咪唑类和头孢菌素类分别为55.56%、28.89%,抗菌药物联用率为48.89%,首次用药时间在术前<2 h为44.45%,术后用药时间<72 h为6.67%。结论围手术期抗菌药物使用存在一定程度的不合理现象,有待于进一步加强围手术期抗菌药物应用管理,提高规范的围手术期抗菌药物使用率,尽量缩短术后预防性抗菌药物使用时间。     

缺血性脑血管病不同溶栓方法对血小板表面及血浆内GMP-140和IL-6的影响

目的 :测定缺血性脑血管病患者溶栓前后血小板表面 GMP- 140分子数、血浆 GMP- 140、白介素 - 6 ( IL - 6 )含量的变化 ,进而比较不同药物溶栓的效果。方法 :用放射免疫法测定 80例缺血性脑血管病患者和 30例健康志愿者对照组血小板表面GMP- 140分子数、血浆 GMP- 140和 IL - 6含量 ,并按缺血性质 ,临床脑神经功能缺损程度和不同药物 (尿激酶和东菱克栓酶 )治疗前后分组。结果 :脑血栓形成组和短暂性脑缺血发作组血小板表面、血浆 GMP- 140和 IL - 6含量均明显高于其对照组 ;溶栓后均明显低于溶栓前并随时间呈下降趋势 ;溶栓前与溶栓后 d3血小板表面及血浆 GMP- 140含量之间呈正相关 ( r=0 .5 5 ,r= 0 .6 5 ,P值均 <0 .0 5 ) ;两种方法溶栓临床评价比较差异无显著性意义 ( P>0 .0 5 )。结论 :缺血性脑血管病患者早期应用上述两种方法溶栓效果相同     

不同抗凝方法对缺血性脑卒中患者血小板表面及血浆内GMP-140和IL-6的影响

目的检测缺血性脑卒中患者不同药物抗凝治疗前后血小板表面GMP-140分子数、血浆GMP-140和白介素-6(IL-6)含量的变化,探讨葛根素及噻氯匹定对GMP-140及IL-6的影响。方法用放射免疫法检测65例脑血栓形成(缺血性脑卒中)患者、25例短暂性脑缺血发作(TIA)患者和30例健康志愿者血小板表面GMP-140分子数、血浆GMP-140和白介素-6(IL-6)的含量,将65例缺血性卒中患者随机分成葛根素组(35例)及噻氯匹定组(30例)并予相应治疗,观察治疗4周后血小板表面GMP-140分子数、血浆GMP-140和白介素-6(IL-6)含量的变化。结果与健康人及TIA组比较,脑血栓形成患者血小板表面GMP-140分子数、血浆GMP-140和IL-6水平明显升高;治疗4周后葛根素组及噻氯匹定组上述测定值均显著低于治疗前水平(P<0.05,P<0.01),而治疗后2组间上述指标比较无显著性差异。结论血小板活化、炎症反应物的异常在缺血性脑卒中的发生发展过程中起着重要的作用,早期应用葛根素及噻氯匹定具有相同的抗凝效果,对预防缺血性脑卒中的发生和发展有重要的临床意义。     

缺血性脑卒中患者治疗前后α—颗粒膜蛋白、白介素—6的比较

目的：动态观察缺血性脑卒中患者血小板表面GMP－140、血浆GMP－140、白介素－6（IL－6）含量的变化,进而评价不同方法溶栓及抗凝的效果。方法：用放免法测定不同性质、不同程度、不同治疗方法缺血性脑卒中病人80例及对对照组30例。结果：血小板表面GMP－140、血浆GPM－140、IL－6含量均高于对照组,脑血栓形成组、短暂性及脑缺血发作组均明显高于其它疾病组;溶栓及抗凝组血小板表面GMP－140、GMP－140、IL－6含量治疗后均明显低于治疗前;动态观察溶栓后上述各物质含量随时间呈下降趋势;溶栓、抗凝联合治疗优于单项治疗。结论：缺血性脑卒中患者治疗前后测定上述物质含量可早期评价溶栓及抗凝疗效。