沙眼衣原体感染输卵管性不孕妇女性激素和氧化应激水平分析

目的分析沙眼衣原体阳性输卵管堵塞妇女血清性激素雌激素(E2)、人促黄体生成素(LH)、促卵泡生成激素(FSH)水平和宫颈分泌物氧化应激标志物丙二醛(MDA)和过氧化氢(H2O2)含量,了解沙眼衣原体阳性输卵管堵塞妇女性激素和氧化应激水平,为临床治疗衣原体阳性输卵管堵塞提供参考。方法收集2015年2月-2016年8月就诊于医院生殖健康门诊并同意参与研究的20~38岁的妇女为研究对象,按照输卵管是否阻塞和沙眼衣原体是否阳性进行分组,其中输卵管性可育且沙眼衣原体阴性者为对照组(42例)、输卵管堵塞且沙眼衣原体阴性者为阴性组(56例)、输卵管堵塞且沙眼衣原体阳性者为阳性组(61例);分析所有妇女性激素水平及宫颈分泌物氧化应激标志物含量。结果三组妇女性激素E2、LH、FSH水平比较差异均无统计学意义;宫颈分泌物氧化应激标志物MDA与H2O2水平比较差异有统计学意义(P0.05),阳性组妇女的氧化应激标志物MDA含量高于阴性组(t=12.785,P0.001),H_2O_2含量高于阴性组(t=11.206,P0.001);阳性组妇女大部分无明显症状,少部分出现轻微下腹部疼痛、点滴阴道出血和排尿困难等症状。结论沙眼衣原体感染和输卵管堵塞不会影响妇女体内性激素水平,但体内存在氧化应激,损害妇女生育能力。     

巨块型宫颈癌术前紫杉醇联合顺铂动脉介入化疗近期疗效观察

目的 探讨术前动脉介入化疗治疗早期巨块型宫颈癌的近期疗效。方法 28例Ib2~Ⅱa期巨块型(≥ 4cm)宫颈癌患者(Ⅰb2期13例,Ⅱa期15例)接受了动脉插管介入化疗,化疗方案为紫杉醇+顺铂。结果 28例患者每位接受2个疗程的动脉介入化疗,25例患者达部分缓解,有效率为89.2%(25/28),3例无效。化疗后28例患者均行了子宫广泛切除术+盆腔淋巴结清扫术,术后病理评估有效率达92.8%(26/28)。结论 应用紫杉醇联合顺铂动脉介入化疗治疗早期巨块型宫颈癌,能有效缩小肿瘤体积,为根治性手术创造了条件。     

阴道镜辅助超高频电波刀治疗宫颈疾病120例疗效观察

官颈疾病是妇科常见病,包括宫颈糜烂、宫颈肥大伴腺囊肿、宫颈息肉伴轻度糜烂、宫颈尖锐湿疣、宫颈鳞状上皮乳头状增生、宫颈上皮内瘤样病变等疾病,如治疗不及时或治疗不彻底,有可能导致癌前病变或宫颈癌[1].笔者自2009年1月-2010年12月以阴道镜辅助超高频电波刀治疗宫颈疾病患者120例,取得较好的临床疗效,现报道如下.     

250例卵巢储备功能下降患者的妊娠结局分析

目的分析卵巢储备功能下降(DOR)患者妊娠结局,为临床治疗提供理论依据。方法选取该院2014年1月-2016年12月接受促排卵+体外受精(IVF)/卵胞浆内单精子注射(ICSI)治疗的DOR患者250例为研究对象,根据患者年龄将其分为年轻组(37岁且DOR)153例,高龄组(≥37岁且DOR)97例,测定治疗前后基础激素水平,比较两组患者IVF/ICSI周期情况及妊娠结局。结果与治疗前比较,DOR患者治疗后血清基础卵巢刺激素(FSH)、基础雌二醇(E2)水平均显著下降,抗苗勒管激素(AMH)水平显著上升,差异有统计学意义(P0.05);年轻组正常受精率、优质胚胎率分别为65.92%、42.44%,均显著高于高龄组的45.02%、29.01%(均P0.05);年轻组临床妊娠率、胚胎种植率分别为40.62%、30.19%,高于高龄组的20.00%、16.05%,但组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论促排卵能明显改善DOR患者卵巢功能,辅助生殖治疗中虽然卵巢反应低,周期取消率较高,但37岁以下女性相对能获得较好的优质胚胎率及临床妊娠率。     

TVT及TVT-O治疗女性压力性尿失禁的疗效比较

目的比较经耻骨后无张力阴道吊带术(TVT)及经闭孔无张力阴道吊带术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的临床疗效。方法 43例SUI患者分别行TVT手术(TVT组,18例)及TVT-O(TVT-O组,25例)手术治疗,比较组疗效和并发症情况。结果两组手术时间及出血量的差异均有统计学意义(均<0.05)。导尿管在24 h拔出后疗效评定,43例中39例(90.7%)尿失禁症状完全消失,3例(7.0%)显效,1例(2.3%)失败。TVT组治愈16例(88.8%),显效1例(5.6%),无效1例(5.6%);TVT-O组分别为23例(92.0%),2例(8.0%)和0例;两组有效率差异无统计学意义(>0.05)。结论 TVT-O及TVT治疗女性压力性尿失禁均能有效地提高女性患者的生活质量,TVT-O较TVT更为简单,创伤更小,并发症轻。