丝裂霉素C加卡介苗灌注预防浅表性膀胱癌术后复发疗效观察

目的观察丝裂霉素C加卡介苗灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效。方法将 83例行经尿道膀胱镜下肿瘤电切术 (TUR)的浅表性膀胱癌患者随机分为丝裂霉素C加卡介苗 (BCG)组 (5 0例 )和单纯丝裂霉素 (MMC)组 (3 3例 ) ,前者术后即刻采用MMC灌注加小剂量BCG维持 ,后者单用传统MMC灌注。观察两组患者的肿瘤复发和毒副反应情况。结果经 12— 66个月 ,平均 3 2个月随访 ,BCG组 3例患者肿瘤复发 ,MMC组 7例患者肿瘤复发 ,两组复发率间的差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ;BCG组患者毒副反应发生率为 10 % ,MMC组为 66.7%。结论TUR术后即刻膀胱灌注MMC加小剂量BCG维持预防浅表性膀胱癌术后复发疗效较好 ,不良反应少 ,临床使用安全可靠。     

胶堵法治疗尿道瘘25例临床实践

尿道瘘是泌尿外科中较常见的并发症 ,治疗较为棘手 ,尤其是对一些高龄 ,全身营养状态差或首次手术失败的病例 ,处理非常困难。１９９６～２０００年 ,共收治２５例病人 ,均采用医用“ＯＢ”胶堵法治疗 ,取得较满意的疗效 ,现报告如下。１临床资料全组２５例 ,均为男性 ,年龄３５～７１岁 ,平均５６岁 ,外伤性尿道断裂手术后１８例 ,肾、输尿管切开取石术后７例。病程１８～４５ｄ ,平均２５ｄ,结果全部治愈。２讨论尿道瘘引起的原因是多方面的 ,抵抗力低下 ,局部组织条件差引起切口感染、化脓、破溃是重要的原因之一 ,只要内口未愈 ,瘘管就…     

无肾周血肿重度肾损伤7例诊治分析

<正>肾损伤在临床上较为常见,大多数肾损伤为钝性损伤。损伤较重的病人可见到肾周或肾实质内液性肿块,为血肿或尿液,没有此类肿块的病人,常为病情较轻的肾挫伤或肾小裂伤。2004至2008期间,笔者收治过7例特殊病例,通过最初的影象学检查,仅能诊断为肾挫伤的病人,最后诊断为病情严重的肾动脉栓塞、绞窄和肾贯通伤,常延误病情,导致切肾,引起纠纷。     

肠线风套候补严重挫裂伤肾临床观察

作者对严重广泛挫裂伤肾行肠线网套套囊法补１０例，年龄１８－６１岁，平均３９．２岁，男４例，女４例，并对其术后血压、血色素、红细胞计数、伤贤大小及肾功能进行检查随访。随访时间７－３６个月。通过患者性别、年龄、手术时间、损伤程度。术后时间等因素对术后伤肾功能及大小等指标的的相关性研究，发现肠线网套修补严重广泛挫裂伤肾，不仅能做到立即因，明显上伤肾的切除率，而且对修补肾的功能及全身血压、血色素、红细胞计     

腹股沟疝18例分析

在腹股沟疝高发区经二年的实践 ,作者遇到少见腹股沟疝 18例 ,其中滑动疝 10例 ,腹股沟盲肠阑尾嵌顿疝 8例。正确处理此类疾病 ,对减少术后疝的复发具有重要意义。1　临床资料1.1　一般资料　于 1997年 7月～ 1999年 7月 ,共收治腹股沟疝 18例 ,其中滑动性疝 10例 ,盲肠阑尾嵌顿疝 8例。年龄48～ 72岁 ,平均 5 9.6岁。10例滑动性疝中 ,左侧 2例 (为乙状结肠 ) ,右侧 8例 (膀胱 3例 ,盲肠 5例 )。其中 1例为罕见巨大滑动性疝 ,见图 1,右侧腹股沟区 30 cm× 2 5 cm× 2 5 cm脱入右侧阴囊 ,坠至双膝间不能回纳。　　 8例腹股沟盲肠阑尾嵌顿疝 ,…     

输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石(附106例报告)

目的探讨输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石的疗效。方法采用输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石106例,结石大小0.8～1.6cm,平均1.2cm。经输尿管硬镜扩张后留置输尿管扩张鞘,寻及结石以200μm光纤、0.8～1.2J/5～10Hz功率钬激光碎石。结果106例共有结石122枚,结石寻及率96.7%(118/122),单次碎石成功率91.8%(112/122)。手术时间30～60min,平均45min。术后住院1～4d,平均3d。无脓肾、输尿管穿孔等并发症。91例随访3～12个月,平均6个月,无结石复发。结论输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石安全、有效,尤其适用于结石体积较小、肾盏无明显积水,以及因解剖特点预期体外震波碎石效果不佳的患者,疗效确切,并发症少。     

肠线网套修补严重挫裂伤肾临床观察

作者对严重广泛挫裂伤肾行肠线网套套囊法修补10例,年龄18～61岁,平均39.2岁,男4例,女4例。并对其术后血压、血色素、红细胞计数、伤肾大小及肾功能进行检查随访。随访时间7～36个月。通过患者性别、年龄、手术时间、损伤程度、术后时间等因素对术后伤肾功能及大小等指标的相关性研究,发现肠线网套修补严重广泛挫裂伤肾,不仅能做到立即止血,明显降低外伤肾的切除率,而且对修补肾的功能及全身血压、血色素、红细胞计数无明显影响。     

前列腺癌中雄激素受体信号通路与其他信号通路的相互作用

前列腺癌(PCa)的发病率逐年上升，雄激素受体(AR)被认为是PCa生长和进展的主要因素，雄激素剥夺治疗(ADT)是激素敏感性前列腺癌治疗的基石，但大多数患者最终会发展成为去势抵抗性前列腺癌(CRPC)。近年来不断有研究发现在PCa中存在多种信号通路，协同AR通路促进PCa发生和进展，如PTEN/PI3K/AKT/mTOR通路、WNT通路、神经内分泌模式、DNA修复途径、TMPRSS2/ETS融合、细胞周期途径、免疫系统异常、TGF-β通路。在此综述中，我们讨论了在PCa中AR信号与其他信号通路之间的相互作用。     

急诊输尿管镜下尿道会师术治疗尿道球部损伤

目的探讨输尿管镜下尿道会师术治疗尿道球部损伤的应用价值。方法 25例全部为骑跨伤,所有患者均行输尿管镜下尿道会师术。结果 25例全部1次手术治疗成功,6～12个月后尿流动力学检查,最大尿流率皆大于15ml/s,无尿瘘、尿失禁和阴茎勃起功能障碍。结论采用输尿管镜下尿道会师术治疗尿道球部损伤,创伤小、手术及住院时间短、恢复快、费用低等优点,值得临床推广。     

非气腹后腹腔镜与常规腹腔镜手术 治疗肾囊肿的疗效比较

目的 探讨非气腹后腹腔镜治疗肾囊肿的治疗效果及临床价值。方法 选取2008年1月-2012年3月于该院就诊的28例肾囊肿患者，将其半随机分为两组，即研究组和对照组，其中研究组患者有11例，对照组患者有17例，研究组患者采用非气腹后腹腔镜治疗肾囊肿，而对照组患者采用常规腹腔镜手术治疗肾囊肿。对比两组患者术中出血量、手术时间、引流管拔除时间、并发症及复发情况等。结果 研究组比对照组手术时间短、术中出血量少、术后并发症发生率低，且差异有显著性，两组的引流管拔除时间、术后复发情况比较差异无显著性。结论 非气腹后腹腔镜可有效治疗肾囊肿，且较常规腹腔镜手术具有时间短、术中出血量少及术后并发症发生率低等优点，具有重要的临床价值。