创伤患者输血与供者白细胞微嵌合的相关性

输血是挽救创伤患者生命而普遍使用的治疗方法，但其又存在着明显和潜在的危险性。当今，经血液传播传染病和输血反应很少发生，但仍然存在。尽管在临床治疗中试图控制创伤患者休克的发展及损伤的严重度，但其输血后细菌感染、多脏器功能衰竭、死亡的发生率仍较高。     

电视纵隔镜手术128例

目的探讨电视纵隔镜检查术（video-mediastinoscopy，VM）在肺癌术前分期、纵隔肿物诊断和恶性胸腔积液诊治中的价值。方法采用全麻单腔螺纹气管插管，48例行颈部纵隔镜术，33例行胸骨旁纵隔镜检查术，47例行经肋间纵隔镜术。结果125例经电视纵隔镜术后确诊：肺腺癌38例，肺转移性低分化鳞癌33例，结核9例，淋巴结炎症8例，肺小细胞癌7例，胸腺鳞状细胞癌6例，非霍奇金淋巴瘤5例，纵隔神经母细胞瘤4例，胸腺瘤4例，胸膜间皮瘤3例，霍奇金淋巴瘤2例，后纵隔神经鞘瘤2例，结节病1例，胸腺增生1例，类癌1例，中纵隔原始神经外胚叶肿瘤1例。1例电视纵隔镜检查纵隔淋巴结为反应性增生，行左下肺叶切除，病理为鳞癌。2例术前纤维支气管镜病理确诊左下肺鳞癌，电视纵隔镜检查右气管旁淋巴结转移。术中发生气胸1例、出血1例、喉返神经麻痹和切口感染各2例。结论电视纵隔镜术不但是肺癌术前病理分期、纵隔疾病的重要检查方法，而且也是诊治恶性胸腔积液的简便方法。     

应用彩色血流像素定量技术分析子宫肌瘤介入治疗后的血流灌注变化

目的提出一种新的基于计算机彩色目标分割技术的声像图彩色血流像素定量技术。方法应用笔者开发的计算机彩色血流像素定量软件 ,分析经阴道超声引导下穿刺注射无水酒精治疗子宫肌瘤前后的血流灌注状态变化 ,对照组应用半定量计数法分析血管条数增减评介血流灌注变化。结果应用计算机彩色血流像素定量软件统计肿块血流像素/肿块像素的比值 ,介入前肿块血流像素/肿块像素比值是(15.65±9.61) % ,介入治疗后第4～6个月减少为(5.91±3.35) % ,半定量血管计数结果分别为(4.8±2.34)条和(1.23±0.59)条 ,后者结果的准确性低于应用计算机彩色血流像素定量技术自动检测的结果。结论通过临床应用分析 ,使用计算机彩色血流像素定量技术 ,对兴趣区血流灌注状态进行定量分析的方法 ,比传统半定量方法的定量概念、精确度和可操作性都有了进一步的改进和提高。     

大型RIS/PACS应用中的集成问题研究

本文采用IHE技术框架为理论指导,结合本院RIS/PACS应用实际,开展了RIS/PACS与HIS、医学成像设备、后处理系统的集成实例研究,集成后的系统已成功地投入使用,稳定可靠.     

我国卫生事业发展水平测度——基于31个省份面板数据

目的 测度2003—2018年我国卫生事业发展趋势和2018年我国31个省份卫生事业发展现状,为推进我国卫生事业发展提供参考借鉴。方法 利用因子分析模型对能够反映卫生事业发展水平的15个指标进行综合评价。结果 自2003年以来,我国卫生事业发展整体水平稳步提升,但各省卫生事业发展不平衡的现象依然存在,北京、上海、江苏、四川等13个省份的卫生事业发展水平因子综合得分大于0,贵州、海南、甘肃、青海、西藏等18个省份的因子综合得分小于0。总体来看,东部地区卫生事业发展综合评分高于西部地区,经济发达地区高于经济欠发达地区。结论 我国卫生事业发展成效显著,水平稳步提升,但存在较强的空间异质性,应当发挥政府在卫生事业发展中的主体作用,以供需适配为抓手,提升我国人民群众健康获得感。     

电子病历质量监控系统的功能与应用

目的：加强病历质控,提高病历质量,保障医疗安全。方法有效运用电子病历质控系统,对在院病历进行系统检查、环节实时分级控制、持续质量改进,对出院病历进行终末控制。结果病历及时性提高,雷同率降低,医院病历质量明显提高。结论利用电子病历质控系统,病历质量得到持续改进,病历完整性、正确性有了明显提高,保证病案医疗、教学、科研等服务水平。     

单操作孔全胸腔镜手术在纵隔肿物切除中的应用

目的探讨单操作孔全胸腔镜纵隔肿物切除手术的优势及临床价值。方法回顾性分析2006年6月~2014年6月收治的125例行电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)切除纵隔肿物的患者,其中单操作孔VATS组56例,常规三孔VATS组69例,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后ICU监护治疗时间、术后胸腔引流管放置时间、术后疼痛感、术后住院时间、术后并发症等临床资料。结果 125例患者均手术顺利,无中转开胸。两组患者手术时间、术后ICU监护治疗时间、术后胸腔引流管放置时间、术后住院时间差异均无统计学意义;单操作孔VATS组术中出血量、术后疼痛评分均低于三孔VATS组,差异有统计学意义(均P<0.05)。患者无围手术期死亡,三孔VATS组出现1例肺部感染、1例心率失常,单操作孔VATS组出现1例肺部感染,余患者术后恢复顺利。随访3个月~8年,15例胸腺瘤合并重症肌无力患者(单操作孔VATS组7例,常规三孔VATS组8例)中11例患者肌无力症状术后不同程度好转(单操作孔VATS组6例,常规三孔VATS组5例),4例患者术后肌无力症状无明显改善(单操作孔VATS组1例,常规三孔VATS组3例),15例患者术后均门诊口服溴吡啶斯的明治疗。125例患者,除常规三孔VATS组1例伤口持续性疼痛半年,给予理疗止痛等治疗好转外,其他患者均恢复良好,未见复发及其他并发症。结论单操作孔VATS切除纵隔肿物在技术上是安全、可行的,与常规三孔VATS相比,具有创伤小、恢复快等优点。     

Ki-67表达对“三阴性”乳腺癌新辅助化疗疗效影响

目的：探讨“三阴性”乳腺癌Ki-67表达对新辅助化疗疗效的预测价值,有助于乳腺癌治疗的选择及预后。方法：对74例分别实施TEC及CEF方案新辅助化疗的“三阴性”乳腺癌病例进行回顾性分析,应用免疫组化法检测化疗前后Ki-67表达,分析Ki-67表达与疗效关系。结果：Ki-67高表达患者接受CET新辅助化疗化疗PCR率更高。结论：Ki-67的高表达可以作为“三阴性”乳腺癌CET方案化疗疗效预测指标。     

药房管理系统在我院门诊药房的应用

门诊药房作为医院面向社会、直接为病人服务的重要窗口之一,是医院现代化建设的重要组成部门.本文介绍了门诊药房管理系统在医院中的实际应用情况,并将其应用体会作一简单概述.     

大疱性嗜酸性蜂窝织炎1例

患者男,29岁,反复全身红斑丘疹伴瘙痒2个月余,加重3天。抗组胺治疗无效,肌注复方倍他米松后临床症状得到缓解。皮损组织活检提示真皮大量嗜酸性粒细胞浸润,并见到特征性"火焰征"。诊断嗜酸性蜂窝织炎后予以糖皮质激素治疗有效。