某市糖尿病微血管并发症老年患者住院费用分析

目的通过对某市2013—2016年糖尿病微血管并发症的三类病变糖尿病性肾病变、糖尿病性视网膜病变和糖尿病性周围神经病变的老年患者住院费用构成及影响因素分析,了解与住院费用相关的各种影响因素,为卫生部门有效控制住院费用的不合理增长提供参考依据。方法运用新灰色关联法分析住院费用中的每个单项费用与住院总费用的关联程度,然后运用递归模型分析住院费用的主要影响因素。结果新灰色关联度显示,糖尿病微血管并发症的老年患者总住院费用的关联前三位的为药费、综合医疗服务费和诊断费,其关联度为1.000 000、0.936 451和0.911 078。递归系统模型分析显示,老年患者住院费用总效应由大到小前五位为住院天数(0.645)、急诊(-0.215)、三级医院(0.212)、全自费(-0.198)和糖尿病性肾病变(0.132)。结论老年糖尿病视网膜患者次均住院费用较糖尿病肾病患者和糖尿病周围神经变患者高,患者经济负担较重,可以通过缩短不合理住院天数、降低药费、优化医保付费方式等措施有效控制住院费用。