先天性骨梅毒X线诊断分析(附33例)

目的对自2003年至今来我院检查经诊断为先天性骨梅毒的33例病例进行X线诊断分析。方法收集诊断为先天性骨梅毒的病例,利用柯达CR机摄片进行分析。结果33例先天性梅毒中四肢长骨干骺端异常改变,1例干骺端破坏为主,1例有骨膜反应。结论特征性X线改变及临床表现,是先天性骨梅毒确诊的重要依据。     

新生儿急性胆红素脑病的低场磁共振表现

目的 探讨急性胆红素脑病在低场磁共振的MRI表现.方法回顾分析15例急性胆红素脑病患儿的头颅MRI图像,同期的8例正常新生儿头颅MRI作对照.结果 15例急性胆红素脑病中,10例双侧苍白球T1WI呈对称性高信号,T2WI呈正常的稍高信号,其余5例未见明显异常.结论 低场MRI可较好地显示高胆红素血症对基底节苍白球的损伤,双侧苍白球T1WI对称性高信号是新生儿急性胆红素脑病的重要特征.     

卵巢子宫内膜样腺癌的MRI表现

目的:探讨成年女性卵巢子宫内膜样腺癌的MRI表现和临床特征。方法:回顾性分析12例经手术和病理证实的卵巢子宫内膜样腺癌患者的MRI表现。结果:12例19个卵巢子宫内膜样腺癌中,5个腺癌伴瘤内出血,7例双侧卵巢发病,6例合并子宫内膜样腺癌。19个卵巢子宫内膜样腺癌中,14个呈囊实性肿块,5个呈实性肿块。增强扫描示19个肿瘤病灶实性成分均明显强化,囊性成分不强化。结论:卵巢子宫内膜样腺癌多呈囊实性肿块,常伴瘤内出血,常合并或继发子宫内膜样腺癌,可见双侧卵巢发病。     

呼吸窘迫综合征并发支气管肺发育不良早期胸部影像的研究

目的：探讨新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）并发支气管肺发育不良（BPD）影像学表现及其意义，以提高对该并发症的胸部影像的认识，尤其是该并发症的早期胸部影像的认识。方法：选择2006年1月-2011年11月本院新生儿科收治的符合研究条件的新生儿呼吸窘迫综合征并发支气管肺发育不良（BPD）66例患儿，随访2年，出院诊断明确，有完整胸部影像资料和完整临床资料的病例，进行回顾分析。结果：本组NRDS治疗后并发BPD66例，治疗过程中平均治疗2-3周后复查影像检查，几乎所有并发BPD患儿胸片均开始出现“两肺透亮度减低，呈‘磨玻璃’样改变，两肺野可见斑片及云絮状阴影，边界模糊不清”表现，而且治疗过程中该影像较肺水肿影像持续时间长、吸收相对较慢。66例最终均出现不同程度的网格状囊泡状阴影改变，25例此后连续拍片影像无明显变化。结论：胸部影像是临床动态观察病情变化最直观、最方便、最快捷的首先方法，新生儿支气管肺发育不良的诊断主要根据临床病史及影像学资料，胸片、CT表现虽无特征性，但具有诊断意义，尤其是高分辨率CT能提供更多有价值的征象，有助于BPD的早期诊断，为临床及患儿尽早预防治疗赢得时间。     

新生儿胆红素脑病MRI表现

目的:探讨新生儿胆红素脑病MRI表现及鉴别诊断,提高对本病的认识。方法:回顾分析19例新生儿胆红素脑病的影像及临床资料。结果:19例患儿中16例头颅MRI苍白球T1WI呈对称性高信号,T2WI呈等信号,扩散加权成像(dif-fusion weighted imaging,DWI)序列均未见信号改变。3例血清总胆红素(serum total bilirubin,TSB)值大于700 mol/L的患儿,双侧苍白球和腹侧丘脑T1WI均呈对称性稍高信号,其中2例急性期DWI序列未见异常,1个月后复查DWI呈高信号,苍白球T2WI出现高信号。1例未复查。结论:MRI-T1WI苍白球对称性高信号具有一定的特征性,DWI成像对本病的鉴别诊断有一定帮助。     

肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床疗效及X线影像对比分析

新生儿呼吸窘迫综合征（neonatal respiratory distress syndrome，NRDS），又称新生儿肺透明膜病，多见于早产儿，主要由于肺发育不成熟，产生或释放表面活性物质不足，引起广泛的肺泡萎陷和肺顺应性降低所致。胎龄愈小发病率愈高。临床突出表现为呼吸困难进行性加重、呻吟、发绀、“三凹征”。临床上常继发各系统疾病，病程发展快，早期死亡率高。近年来，     

扩散加权成像在新生儿HIE早期诊断及预后的价值

目的探讨扩散加权成像（DWI）在新生儿缺氧缺血性脑病（hYD0Xic—iSc11emicericephalopatlly,HIE）的早期诊断及预后方面的价值。方法搜集临床诊断为HIE的足月新生儿60例资料为病例组、正常足月新生儿10例为对照组。惠几均在生后1周内进行头部MR、DWI扫描,按,J名床诊断标准轻度组33例（55％）,中度组18例（30％）,重度组9例（15％）。随访惠儿头部MRI及生长发育情况,观察患儿早期DwI上病灶的分布、数量、形状及与周围组织的关系;观察经及时对症及早期干预治疗后,病灶的演变及白质、髓鞘发育情况（后期复查时间3～36个月）。结果不同程度组息儿HIE易损区分布的区域、范围不尽相同,轻中度组}1IE易损区主要位于矢状旁区皮层及皮层下白质;重度组HIE以深部灰质（壳核、丘脑腹外侧核等）和中央前回皮层为主,早期（1周内）DwI示上述病例受损区呈明显高信号,而常规T1WI未见明显异常信号或呈稍短TI信号,经及时对症或（和）早期干预治疗后,轻度组33例头部MRI示病灶吸收消失,生长发育良好：中度组6例预后艮好,另外12例预后较差,其中3例头部MRI出现侧脑室旁白质软化（Periventricu1arleukomalacia,PVL）,4例出现脑室旁白质减少,5例出现脑室扩大,胼胝体变薄等;重度组9例预后差,6例MRI示多囊性脑软化,3例示PVL后遗症改变伴髓鞘发育明显落后、智低。结论Dwl能早期发现病变,和常规MRI相结合,可更客观评价HfE患儿的预后;磁共振DWT技术对新生儿ttIE早期诊断及其预后评估有重要价值。     

手动与自动曝光控制在婴幼儿胸部数字化X线摄影的对比研究

目的:探讨手动曝光控制(简称手控模式)与自动曝光控制(简称自控模式)哪种操作模式能够提高婴幼儿胸部数字化X线摄影(DR)的图像质量,提高摄影成功率,降低辐射剂量,减少重照次数。方法:日常工作中用手控模式与自控模式各摄影婴幼胸部DR片100例,对两组的图像质量,摄影成功率,辐射剂量等进行对比分析。结果:手控模式甲级片高于自控模式,辐射剂量低,重照次数少。结论:手动曝光控制更适用于婴幼儿胸部DR摄影,婴幼儿胸部DR图像甲级片率更高,患儿整体辐射剂量降低,重照率降低。     

计算机摄影钼靶检查在乳腺癌普查中的应用

目的:探讨计算机摄影(CR)钼靶检查在大规模乳腺疾病普查中的应用价值,提高早期乳腺癌的诊断水平。方法:应用钼铑双靶乳腺机和带有计算机辅助诊断(CAD)软件的CR系统,对8270例普查对象进行乳腺摄影检查,回顾性分析检查结果,其中有手术或病理活检结果的414例。结果:手术或病理活检证实的414例中,乳腺癌59例,其中临床触诊阴性的早期乳腺癌19例。早期乳腺癌主要X线表现为单纯簇状细微钙化、小结节、局部结构不良和小斑片状致密影。结论:乳腺CR钼靶摄影结合CAD是较为可靠的影像学方法,对早期乳腺癌的诊断有价值,可以应用于大规模乳腺疾病普查中。     

新生儿动脉导管未闭并发心力衰竭急性肺水肿X线表现

目的探讨新生儿动脉导管未闭(Paten tduc tusarte riosus,PDA)并发心力衰竭(心衰)急性肺水肿的X线表现。方法对30例患儿进行回顾性分析。结果彩色多普勒超声心动图(CDFM)检查,PDA管径1~2mm11例、2.1~3mm12例、3.1~5mm7例。合并卵圆孔未闭,直径1~4mm8例。肺动脉收缩压30~50mm Hg22例、50~60mm Hg8例。胸片心胸比例0.55~0.6016例,均有不同程度肺水肿征象;0.61~0.6514例,有广泛肺水肿。血气分析PaO243~60mm Hg30例,PaCO250~70mm Hg16例。8例肝脏进行性肿大>3cm。均上机持续气道正压通气,低氧高碳酸血症改善。30例口服消炎痛,20例PDA关闭,8例缩小,心衰肺水肿随之缓解,无效2例死于心衰及肺部感染。结论指导治疗与观察疗效CDFM是诊断PDA和估测肺动脉高压、鉴别持续胎儿循环的重要方法;动脉血气分析有助于判断病情、指导治疗与观察疗效。胸片有助于早期判断新生儿PDA并发心衰肺水肿程度和鉴别肺透明膜病、新生儿湿肺症、持续胎儿循环、肺炎、支气管肺发育不良(BPD)等疾病,并有助于判断病情。