上臂截肢患者生活质量及影响因素分析

目的调查上臂截肢患者术后生活质量并探讨其影响因素,为关怀照护上肢残疾病患提供依据。方法应用健康调查简表对2006年6月至2015年1月收治的102例上臂截肢患者进行调查,并分析其影响因素。结果上臂截肢患者生活质量评分(351.58±43.19)分,影响因素包括年龄、文化程度、是否利手侧、是否工伤、月收入、病程(P0.01或P0.05)。结论上臂截肢患者术后生活质量较低,与年龄、文化程度、是否利手侧、是否工伤、月收入、病程有关。     

基于人工智能技术的骨科VTE防治系统的开发与应用

目的 提高骨科患者静脉血栓栓塞（VTE）评估效率和准确性,减少VTE的发生。方法 将2 586例骨科住院手术患者按入院时间段分为对照组1 023例、观察组1 563例。对照组采用纸质评估表评估患者VTE情况、手动录入HIS等常规VTE风险管理;观察组开发VTE防治全链路系统进行患者VTE风险管理。结果 观察组VTE评估效率、评估正确率及医护人员管理满意度显著高于对照组（均P＜0.05）,VTE发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论 骨科VTE防治全链路系统的应用,可有效提高骨科住院手术患者VTE评估效率和正确率,减少VTE的发生,提高医护人员工作满意度。     

特殊及高危手术谈话备案制运行现状及改进措施

目的：探讨特殊及高危手术谈话备案制度在保障患者及医护人员正当权利、规范医疗行为、减少重大并发症及医疗纠纷等方面的重要意义。方法：分析无锡市第九人民医院2019年7月—2020年7月期间谈话制度具体实施和结果情况。结果：该制度在保障患者知情权、提高医疗安全质量以及加强行政部门职责等方面具有积极作用。结论：进一步完善谈话制度基础建设、推进制度执行的绩效考核、改变手术谈话地点以及探索律师在场的谈话模式。     

某三级骨科医院“12345”工单处理的难点及对策

目的：为完善医院医患沟通办公室“12345”投诉的处理,进一步提升医院管理水平以及患者对医院的满意度和认可度。方法：通过对某三级骨科医院2018年-2020年医患沟通办公室投诉数据进行归纳,分析医院“12345”投诉处理的难点,提出完善对策。结果：2018年-2020年某三级骨科医院“12345”投诉数量逐年攀升,投诉原因主要包括医患沟通不畅、新冠疫情期间政策更新快、医院管理不到位、医疗质量存在问题等方面。医院方面“12345”投诉处理的难点包括投诉信息模糊、有效沟通难度大;过度追求满意度,考核标准较单一;投诉门槛低、患者隐私易泄露;新冠疫情下就诊流程更新快,医患信息不对称难解决;医患沟通水平参差不齐,投诉数量逐年上升;医疗服务能力薄弱,多学科协作诊疗服务能力待加强等。结论：政府部门应开通申诉途径,提高“12345”投诉准入门槛;从医疗机构角度,可通过强化医患沟通水平、新冠疫情下筑牢信息壁垒、开展多学科诊疗模式等途径进行优化。     

骨科非计划再次手术根因分析及对策研究

目的：通过对骨科非计划再次手术的发生原因及影响因素分析,探索提高医疗质量安全、降低骨科非计划再次手术发生率的有效防控措施。方法：运用回顾性分析方法,通过某三级骨科专科医院病案信息系统、手术麻醉管理系统、纸质病案资料等多种途径,调取2017年-2019年三年所有大骨科住院患者信息,筛查并进行描述性分析。结果：3年间非计划再次手术共发生169例,发生率0.33%,其中游离皮瓣及再植术后占比55.03%,三四级手术发生率0.36%。结论：多发伤、严重开放性骨折及断肢断指增加骨科非计划再次手术的风险,骨科非计划再次手术最常见原因是游离皮瓣及再植术后肢体血管危象、术后感染,加强手术数据监管、围手术期监管及纳入绩效考核等管理,有助于降低非计划再次手术率。