从脏腑、风寒湿瘀角度探析溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎属于慢性炎症性疾病,其病位虽在肠,但发病之本在于脾胃,且与肝、肾相关。脏腑虚损是发病基础,风邪是致病之先导,寒湿热邪是发病重要因素,而“瘀”在本病的进展中“为因为果”,是其难愈之关键。治疗当健脾为主,行气血以化瘀止痛,同时借“风药”行透邪胜湿之效,持“固本清源”的防治策略固护脾胃预防发病。同时肠道菌群与诸多脏腑存在紧密关联,在本病发展与治疗中占据着重要地位,故就此作出一定阐述,或为临床治疗提供助力。     

站位促通训练结合引导式教育在痉挛型脑性瘫痪患儿康复中的应用

目的探讨站位促通训练结合引导式教育在痉挛型脑性瘫痪患儿康复中的应用效果。方法选取滕州市中心人民医院2019年3月至2020年6月90例痉挛型脑性瘫痪患儿作为研究对象, 随机分为三组, A组(引导式教育), B组(站位促通训练结合引导式教育)及对照组(常规康复治疗)。比较三组患儿干预后运功功能、下肢三关节活动度以及智力发育改善情况。结果干预后, A组患儿运动功能显著优于对照组, B组患儿运动功能显著优于对照组和A组, 差异有统计学意义(P<0.05), A组患儿下肢三关节活动度显著优于对照组, B组患儿下肢三关节活动度显著优于对照组和A组, 差异有统计学意义(P<0.05), A组患儿Gesell评分显著优于对照组, B组患儿Gesell评分显著优于对照组和A组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论站位促通训练结合引导式教育可有效提高患儿的运动功能, 改善患儿的下肢三关节活动度, 促进患儿的智力发育和恢复, 有利于疾病早期康复和功能改善, 提高患儿生活质量, 值得临床运用和推广。     

健脾利胆汤治疗胆汁返流性胃炎50例

目曲观察健脾利胆汤治疗胆汁返流性胃炎的临床疗效。方法将95例患者分为治疗组和对照组,治疗组50例予健脾利胆汤治疗,对照组45例予口服果胶铋治疗,4疗程后统计疗效。结景治疗组痊愈12例,显效28例,好转8例,无效2例,总有效率96％;对照组痊愈9例,显效20例,好转6例,无效10例,有效率77．78％,两组经统计学处理,治疗组总有效率明显高于对照组总有效率（P〉0．05）。结论健脾利胆汤治疗胆汁返流性胃炎可提高疗效。     

一起散发型感染性腹泻的病因分析及探讨

目的了解引起村民腹泻的原因,杜绝各种肠道传染病的暴发流行。方法对患者进行流行病学调查、观察患者居住环境、采集样本进行实验室微生物检测。结果所有患者均有感染性腹泻临床症状,在饮食史中,有60％的患者饮用过生水、56％的患者食用过剩于食物、30％的患者食用过凉拌菜;患者居住环境卫生状况极其糟糕,30％的患者的饮用水为集中式供水,70％的患者的饮用水为自备井水,饮用水微生物污染严重;样本微生物检测中均未检出致病菌,但食饮具、并水和储备饮用水的细菌总数和大肠菌群均严重超标。结论这起散发的感染性腹泻是村民的卫生意识淡薄、居住环境恶劣。饮用水、食品和生活用具受到了微生物污染引起的。因此有关部门要加强对村民的卫生防病宣传;加强对农村饮用水的主动监测;政府要加大资金投入,加快永久性住房的建设进程,改善村民居住环境,时所有村民进行集中式供水,督促政府加强公共卫生管理。     

1株与宋内氏志贺氏菌血清发生交叉凝集的类志贺邻单胞菌

目的对引起食物中毒的病原菌进行分离鉴定,为疫情的防控提供依据。方法采取腹泻患者水样便直接划线平皿上获纯培养菌、血清学试验、系统生化鉴定的方法。结果分离到一株与宋内氏志贺氏菌诊断血清发生强凝集的类志贺邻单胞菌。结论在细菌的分离鉴定中,如果仅仅以血清学反应做出判定,容易产生错误的结论,还必须做系统的生化鉴定,以保证细菌鉴定的准确性,为疫情的防控提供科学、正确的依据。     

中药灌肠联合温针灸治疗慢性期远端结肠型溃疡性结肠炎的疗效评价

目的探讨中药灌肠联合温针灸治疗远端结肠型溃疡性结肠炎的疗效。方法将90例远端结肠型溃疡性结肠炎患者分为3组。在常规西药基础上,中药灌肠组予以中药灌肠,温针灸组予以温针灸治疗,联合治疗组则予以中药灌肠联合温针灸治疗。比较3组患者的临床疗效、生化指标及炎症因子水平、中医症状评分、结肠镜评分、结肠组织病理评分、黏膜愈合及复发情况、不良反应。结果联合治疗组临床治疗总有效率显著高于中药灌肠组及温针灸组(P 0. 05);联合治疗组治疗后白细胞计数(WBC)、血小板(PLT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)水平均显著低于中药灌肠组及温针灸组(P 0. 05);联合治疗组治疗后中医症状评分、结肠镜评分、结肠组织病理评分均显著低于中药灌肠组及温针灸组(P 0. 05);联合治疗组黏膜愈合率、复发率均显著优于中药灌肠组及温针灸组(P 0. 05); 3组不良反应发生率差异无统计学意义(P 0. 05)。结论中药灌肠联合温针灸治疗远端结肠型慢性溃疡性结肠炎的疗效显著,可显著改善中医症状,降低生化指标与炎症因子水平。     

婴幼儿头皮针穿刺成功的探讨

随着医学模式的转变，人们服务意思的增强，再加上独生子女的日益增加，社会对婴幼儿头皮穿刺提出了更高的要求，这对儿科输液门诊的护士是一种挑战，也是一种使命。我们在工作实践中体会到穿刺成功有效的方法，愿和大家一起探讨。     

天宁颗粒提取工艺研究

目的:优选天宁颗粒提取工艺条件。方法:以乙醇浓度、乙醇用量、提取时间和提取次数为考察因素,以天麻素、阿魏酸的含量,以及干膏率为评价指标,采用正交试验优选最佳工艺条件。结果:最佳工艺条件为乙醇浓度为75%,8倍量乙醇,提取2次,每次1.5 h。结论:该提取工艺稳定可行,可用于天宁颗粒的提取。     

丙氨酰谷氨酰胺强化全胃肠外营养在胰腺癌部分切除术后患者中应用的回顾性病例研究

目的： 探讨丙氨酰谷氨酰胺强化全胃肠外营养在胰腺癌部分切除术后患者中应用的效果。方法： 回顾性分析2014年1月至2018年12月某院收治的胰腺癌部分切除术后患者136例。术后营养支持只使用全胃肠外营养的为对照组（n=64）,使用丙氨酰谷氨酰胺强化全胃肠外营养的为强化组（n=72）。比较2组患者空腹血糖、胰岛素用量;血清淀粉酶（AMY）、血清脂肪酶（LIPA）、AMY异常率（AMYAR）、LIPA异常率（LIPAAR）;脂肪泻、腹胀、腹痛、胰腺外分泌功能不全的发生率,肠外营养相关肝病等安全性指标及总住院时长等临床结局指标。结果： （1）血糖控制水平比较：术后3 d空腹血糖、胰岛素使用量比较无统计学意义（P>0.05）;术后7 d、12 d强化组低于对照组（P<0.05）。（2）胰腺外分泌酶比较：术后3 d的AMY、LIPA、AMYAR、LIPAAR比较无统计学意义（P>0.05）;术后7 d、12 d强化组AMY、LIPA高于对照组（P<0.05）,强化组AMYAR、LIPAAR低于对照组（P<0.05）。（3）安全性比较：脂肪泻发生率强化组低于对照组（P<0.05）,胰腺外分泌功能不全、腹痛、腹胀、导管性脓毒症、肠外营养相关肝病和再喂养综合征发生率比较无统计学意义（P>0.05）。（4）临床结局指标比较：总住院时长、总住院费用、在院病死率比较无统计学意义（P>0.05）。结论： 丙氨酰谷氨酰胺强化全胃肠外营养有利于改善因胰腺癌部分切除而导致的血糖紊乱,降低血糖,减少胰岛素用量,升高胰腺外分泌酶AMY、LIPA,减少AMY、LIPA低于正常值的发生率,减少脂肪泻发生,使用安全有效。但不能明显缩短住院时间,降低住院费用和病死率。