地塞米松冲击疗法治疗慢性再障

近年来,我院采用地塞米松冲击疗法治疗慢性再障5例,效果满意。患儿年龄5～9岁;原发性再障4例,继发性再障1例。 治疗方法;地塞米松1～2.5mg/kg,加入5％葡萄糖液100～150ml内静滴,每日1次,于上午8点在1小时内滴完,连用3～5天。冲击后改强的松1～1.5mg/kg,每日1次顿服,每周减量1次,每次减2.5～5mg,直至停药。结果基本治愈3例,缓解及无效各1例。总有效缓解率为80％。 讨论:我们采用地塞米松冲击疗法治疗慢性再障,结果证明其可明显缩短病程。有效患者用药后7天外周血象开始上升,3～4个月达缓解。地塞     

小儿胆囊炎19例临床分析

小儿胆囊炎临床较为少见 ,易误诊 ,应引起临床医师的重视。现将我院儿科 1992年 1月～ 1999年 8月诊治的 19例报告如下。1　临床资料1.1　一般资料19例病儿中 ,男 12例 ,女 7例 ;年龄 2 .5～ 12 .0岁 ,平均7.2 5岁。门诊治疗 16例 ,住院治疗 3例。1.2　临床表现首发症状 :前额疼痛 3例 ,上腹痛 8例 ,脐周痛 7例 ,嗜睡 1例。伴随症状 :发热 8例 ,恶心 7例 ,呕吐 6例。体征 :黄疸者 1例 ,右上腹压痛者 19例 ,局部肌紧张者 8例 ,莫菲征阳性 13例 ,能触及胆囊者 6例。既往有胆道蛔虫症者 3例 ,急性胃炎者 8例 ,肠蛔虫症者 4例 ,嗜睡伴末梢血白细…     

支气管哮喘并肺炎支原体感染17例临床分析

支气管哮喘是ＩｇＥ介导的、以嗜酸性粒细胞浸润为主的多种细胞、细胞因子及炎性介质参与的慢性气道炎症 ,以可逆性气道高反应性为特征 ,参与及诱发的因素甚多。肺炎支原体(ＭＰ)是小儿呼吸道感染的常见病原体之一 ,发病率有逐年增高趋势 ,ＭＰ感染后常可诱发并加重哮喘发作 ,我们收治该病患儿17例 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 17例患儿既往均根据 1987年全国儿科呼吸道疾病学术会议的诊断标准确诊为支气管哮喘 ,本次入院时年龄最小者 2岁 7个月 ,最大 12岁 ,其中男 10例 ,女 7例 ,该次哮喘发作之诱因均系此次呼吸道感染所致。1 …     

短期应用糖皮质激素后小儿免疫系统功能恢复的临床观察

目的 探讨短期应用糖皮质激素地塞米松后感染患儿外周血T细胞亚群的恢复情况.方法 地塞米松用量0.25 mg/kg,每日1次,连用3 d 38例,连用5 d 12例;停用地塞米松后3～14 d内分别采血行T细胞亚群监测(SAP法),分析其恢复情况与用药次数、年龄和病种的关系.结果 停用地塞米松后7 d,经连续性校正x2检验,应用激素5次组和年龄≤3岁组患儿T细胞亚群恢复情况较应用3次组和年龄＞3岁患儿差[16.7%(2/12)与84.2%(32/38),77.7%(14/18)与40.6%(13/32),x2值分别为13.42、5.54,P＜0.01或＜0.05].结论 糖皮质激素可导致小儿外周血T淋巴细胞亚群降低,停用后可在一定时间内恢复.临床医师应合理使用糖皮质激素,尤其在短期内避免重复使用.     

痰热清注射液的不良反应及其防治

本文简要介绍近年有关痰热清注射液不良反应临床病例报道，为临床安全使用痰热清注射液提供参考。该药可引起过敏性休克、药疹、心及肾功能异常、高热等不良反应，应引起临床医务人员高度注意。     

肠道病毒71型感染的重症手足口病179例临床分析

目的分析2011年滨州市重症手足口病的临床特点,总结应用《肠道病毒71型（EV71）感染重症病例临床救治专家共识（2011版）》的临床体会。方法对179例重症手足口病患儿的临床资料进行回顾性分析。结果179例重症手足口病,EV71感染者占81．10％（145／179）。临床特点：皮疹,持续发热（部分病例持续高热）、精神差、呕吐、易惊、嗜睡、昏迷、肢体抖动,部分患儿伴呼吸心率增快,末梢循环不良、四肢无力;外周血中白细胞及C反应蛋白升高,心肌酶谱异常,高血糖。经降颅压、静脉应用丙种球蛋白,少数病例应用激素等对症治疗,痊愈出院177例,遗留有肢体活动障碍后遗症者2例,无死亡病例。结论重症手足口病多为EV71感染,均合并神经系统损害,及时静脉应用丙种球蛋白、甘露醇及营养脑细胞药物治疗,可有效阻止病情进展。危重症患儿及时行机械通气,积极维护各重要器官的功能,可明显改善预后。     

有关考研的问卷调查分析

目的探讨如何改进或加强对考研实习医师的管理,提高实习效果。方法通过对本科实习医师发放问卷的形式,对合格答卷进行初步统计分析。结果选择考研重要、实习考研不能兼顾者共占29.16%,有41.66%的被调查者认为一个月考研假期少,选择考前应管理松和适当照顾、不值夜班、少管病人及考研书少看、不看者均超过半数,而选择考研和实习可兼顾、考研假期时间、病历文书书写等指标适中,选择管理严的实习单位者均超过50%。结论临床实习过程中大部分的意见或想法有利于在管理中采取"严格管理、硬性指标、弹性安排、适当照顾"的办法,取得一定效果,但更有效的方法尚需进一步探讨和实践。     

静脉注射头孢拉啶致肉眼血尿8例报告

20 0 0年 8月至 2 0 0 2年 2月 ,我院收治头孢拉啶致血尿患儿 8例。现报告如下。临床资料 :8例中 ,男 5例 ,女 3例 ;年龄 3～ 7岁。均因呼吸系统感染接受头孢拉啶治疗 ,其用量为 80～ 110 mg/ ( kg.d)静脉滴注 ,浓度为 10 0～ 2 0 0 m g/ m l,静滴速度为 10 0～ 2 0 0 mg/分钟 ,1日量 1次用药。8例均在用药 1～ 2 4小时出现全程肉眼血尿 ,呈洗肉水色。治疗及结果 :入院后 ,经有效治疗 ,肉眼血尿 8～ 2 4小时消失 ,镜下血尿 10～ 4 8小时消失。仅有 1例伴有尿频 ,尿镜检白细胞少许 ,尿培养均无细菌生长。除 1例 BUN轻度升高 ( 3天后复查正…     

小儿髂骨侧面穿刺的应用体会

骨髓检查是确诊血液系统疾病的重要依据。骨髓穿刺是儿科医师必须熟练掌握的基本操作之一。我们选取髂骨侧面为骨髓穿刺部位,患儿年龄1～15岁,共进行穿刺150余次,均获成功。现报告如下。     

小儿原发性醛固酮增多症临床分析

E例11患儿女，12岁，因发作性四肢无力伴多尿2年入院。患儿发作时四肢无力，不能行走，感觉正常。曾被某医院诊断为“周期性麻痹”。无家族史。查体：血压165／135毫米汞柱，乏力，腹稍胀，四肢肌力正级，双侧膝旺反射减弱，余（一）。血钾2．2毫摩／升，钠152毫摩／升，二氧化碳结合力34毫摩／升，尿素氮3．7毫摩／升，镁0．97毫摩／升，钙1．9毫摩／升，血糖5．2毫摩／升。血气分析正常。尿PHS．0，心电图示低血钾。左挠骨平片示骨质疏松。CT示双侧肾上腺增生。临床诊断：原发性醛固酮增多症。［例2］患儿女，11岁，因发作性手足抽搐伴…