同期双侧人工全髋关节置换术(附1例报告)

目的：探讨双髋关节疾患同时行双侧人工关节置换的适应征；高原环境中降低高原红细胞增多症手术高危性的措施。方法：分析1997年8月对1例双侧股骨头缺血性坏死合并高原红细胞增多症患者，同期双侧人工全髋关节置换临床资料，选用LANDOCHINE公司产吉坦-TITAN髋关节，术前10天应用低右500ml／d·静滴。结果：1、术前血红蛋白从230g／L降至155g／L；2、术后患者出现持续80小时精神高度亢奋状态，3、术后20个月随访，双行功能优良各1侧。结论：1、对具有明确手术指征、条件许可者，在充分准备下施行同期双侧人工全防关节置换是可行的；2、低右的应用对降低血液粘稠度、改善血液流变学，防范高原红细胞增多症对本类手术的高危佳效果肯定，3、术后持续精神亢奋原因尚待研究。     

利福定外治化脓性伤口的体会

<正>创伤是门诊最常见的疾病,创伤感染是门诊或病房护理人员经常见到的。我们在处理208例患者中,有难愈合性创伤、烧烫伤     

胫腓骨干骨折的治疗分析

目的通过病例分析,合理选择治疗方法,使胫腓骨骨折病人患肢功能得到最大程度的恢复。方法收治62例胫腓骨干骨折,非手术治疗：C3型2例,A3型4例;钢板内固定：A1型2例,A2型3例,B2型7例,B3型6例;带锁髓内钉内固定：A1型13例,A2型11例,A3型4例,B2型10例。开放性骨折6例,按Gusto分型：Ⅰ型2例,Ⅱ型3例,Ⅲa型1例。所有患者同时进行康复治疗。结果62例均获得随访,Iowa膝、踝关节评分优良率分别达到91％、88％。结论非手术治疗只适合稳定性、低能量外伤的骨折：钢板内固定要注意切口的选择、钢板放置的位置,防止切口裂开和钢板外露等并发症;髓内固定治疗效果较好,并发症少。     

1型糖尿病与人类白细胞抗原的相关性研究进展

1型糖尿病（T1DM）发生、发展与包括遗传环境在内的诸多因素有关，其中与遗传的关系最为密切。有人通过在DNA水平探讨HLA（人类白细胞抗原）与疾病的关联发现，某些自身免疫疾病与HLA密切相关。本文就HLA与T1DM（1型糖尿病）的发生、发展、转归关系作一综述。     

脑血管意外89例康复护理体会

目前脑血管意外的患病率在我国呈逐渐上升的趋势,随着医疗水平与抢救技术的提高,病死率虽下降,但致残率仍较高,这部分患者是康复治疗的主要对象.我科自2005年7月-2008年7月收治89例脑卒中患者,现将护理及效果介绍如下.     

胫腓骨干骨折的治疗分析

目的通过病例分析,合理选择治疗方法 ,使胫腓骨骨折病人患肢功能得到最大程度的恢复。方法收治62例胫腓骨干骨折,非手术治疗:C3型2例,A3型4例;钢板内固定:A1型2例,A2型3例,B2型7例,B3型6例;带锁髓内钉内固定:A1型13例,A2型11例,A3型4例,B2型10例。开放性骨折6例,按Gustilo分型:I型2例,Ⅱ型3例,Ⅲa型1例。所有患者同时进行康复治疗。结果 62例均获得随访,Lowa膝、踝关节评分优良率分别达到91%、88%。结论非手术治疗只适合稳定性、低能量外伤的骨折;钢板内固定要注意切口的选择、钢板放置的位置,防止切口裂开和钢板外露等并发症;髓内固定治疗效果较好,并发症少。     

梅毒性胃炎一例报告

患者,女,45岁,主诉因上腹部疼痛伴反酸、饱胀、嗳气一个月,加重一周,以糜烂出血性胃体炎、胃窦黏膜病变性质待查收治入院。入院前胃镜提示：胃窦黏膜广泛密集0.2cm×0.3cm半圆形隆起,呈丘疹状;胃体多发条状宽0.2cm~0.3cm、长0.8cm~1.0cm糜烂出血带;食管、贲门、幽门、球腔、球后未见异常。活检病理提示：胃窦部黏膜炎性改变,     

参加劳动保持革命本色

我在大队初担任赤脚医生时,一心想着要为贫下中农解除疾苦,办好合作医疗,改变农村缺医少药的落后状况。当时,我整天走东串西,只顾埋头搞医疗工作,而忽视了参加集体生产劳动,时间一长,渐渐地与群众疏远了。有的社员     

东茛菪硷对小儿哮喘性支气管炎喘息状态的镇静平喘作用

对于小儿哮喘性支气管炎(以下简称哮支)喘息状态,既往多采用皮质素和/或氨茶硷静脉滴注。根据哮支的发病原理及中麻药物的镇静解痉作用,我们试用氢溴酸东莨菪硷治疗本症,经初步观察,其镇静平喘作用显著,现将资料完整的25例分析讨论如下。     

儿童ADHD视听整合持续操作测验的诊断意义及与血铅、铁、锌相关研究

【目的】探讨铅暴露和微量元素血锌铁与儿童注意损害之间的关系;验证视听整合持续性操作测验(integratedvisualandauditorycontinuousperformancetest,IVA-CPT)在诊断儿童注意缺陷多动障碍(attentiondeficit-hyperactivitydisorder,ADHD)上的客观意义和临床价值。【方法】应用视听整合持续性操作评估软件对一组符合DSM-Ⅳ诊断标准的多动症儿童和正常儿童进行检查。采用阳极溶出伏安法测定血中铅水平。采用全血原子吸收法测定血锌、铁。【结果】IVA-CPT诊断ADHD的敏感度为87.5％,特异度87.88％。ADHD)组与对照组相比,IVA-CPT的综合控制商数、综合注意力商数、听觉反应控制商数、听觉注意力商数和视觉注意力商数均显著低于对照组(P均<0.001),视觉反应控制商数也明显低于对照组(P<0.01)。两组间比较,血铅、锌、铁值及铅中毒率差异均无显著性(P>0.05)。ADHD组血铅、锌、铁值与IVA-CPT商数间做相关分析,差异无显著性(P>0.05)。【结论】IVA~CPT能够较有效地区分ADHD儿童与正常儿童持续注意水平,对ADHD的诊断有较高的参考价值。ADHD组儿童的血铅值、铅中毒率、血锌、铁水平不一定是导致ADHD儿童注意损害的根本原因。